健康教育護(hù)理在糖尿病腎病患者中的應(yīng)用體會(huì)

陳玉

摘要：目的：探究糖尿病腎病患者應(yīng)用健康教育護(hù)理的效果。方法選取2019年6月-2020年6月在我院內(nèi)分泌科進(jìn)行治療的200名患者，根據(jù)患者的住院時(shí)間以及Excel表格中的一般信息進(jìn)行隨機(jī)分組，單數(shù)組記為研究組，雙數(shù)組記為對(duì)照組，每組患者100例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。比較兩組患者治療前后血糖情況以及腎功能情況。結(jié)果 治療后，兩組患者的血糖情況均有所改善，但研究組患者的血糖情況由于對(duì)照組（P<0.05）;治療后兩組患者的腎功能水平降低，其中研究組患者的情況最好（P<0.05）;經(jīng)過(guò)治療后，研究組患者對(duì)治療的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)患有DN的患者展開(kāi)臨床治療過(guò)程中應(yīng)用健康教育，可以在一定程度上幫助患者降低血糖，改善腎功能，提高患者滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育;糖尿病腎病;滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月-2020年6月在我院內(nèi)分泌科進(jìn)行治療的200名患者，根據(jù)患者的住院時(shí)間以及Excel表格中的一般信息進(jìn)行隨機(jī)分組，單數(shù)組記為研究組，雙數(shù)組記為對(duì)照組，每組患者100例，患者一般資料詳見(jiàn)表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均屬于2類(lèi)DN患者;（2）沒(méi)有相關(guān)精神類(lèi)疾病;（3）所有患者均簽署知情同意書(shū)且本次研究經(jīng)過(guò)本院研究委員會(huì)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有溝通障礙類(lèi)疾病;（2）排除患有1類(lèi)DN患者。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)治療方法：常規(guī)降糖、飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：DN患者入院后，應(yīng)定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并按時(shí)服藥。與此同時(shí)還應(yīng)按照護(hù)理程序皮下注射胰島素。在治療之后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要詢(xún)問(wèn)患者的日常生活狀況和飲食習(xí)慣，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要保持中立態(tài)度，以觀后效。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育：（1）成立健康教育小組，選擇醫(yī)院有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：疾病知識(shí)、患者心理、飲食習(xí)慣、用藥及患者如何自我護(hù)理等。（2）為患者提供日常生活指導(dǎo)，包括：體育鍛煉、休息、藥物和血糖檢測(cè)以及日常飲食。住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先詢(xún)問(wèn)患者的既往史，同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)注、記錄患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，并對(duì)患者的起居情況進(jìn)行詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，及時(shí)告知患者有關(guān)指標(biāo)檢查時(shí)間及注意事項(xiàng)，以增進(jìn)患者的合作。（3）制定一份生活手冊(cè)和疾病知識(shí)手冊(cè)，定期為患者提供指導(dǎo)，內(nèi)容包括：病情進(jìn)展、心理疏導(dǎo)、生活注意事項(xiàng)等，以提高患者對(duì)DN的認(rèn)識(shí)，了解治療中的禁忌癥，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，以積極的心態(tài)面對(duì)治療。（4）根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的飲食和鍛煉方案，保證患者在進(jìn)行簡(jiǎn)單鍛煉的同時(shí)，補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)，避免因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致血糖升高和血糖過(guò)低，及時(shí)或提前采取補(bǔ)救措施。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者血糖水平：通過(guò)血糖儀檢測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白。

（2）比較兩組患者的腎功能：取患者空腹靜脈血5mL，取血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)尿素氮、胱抑素含量。

（3）滿意度：本院自制滿意度調(diào)查表，滿分10分，0-3分記為不滿意、4-7分極為一般滿意、8-10分記為滿意，滿意度=（一般滿意+滿意）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血糖情況比較

治療后，兩組患者的血糖指標(biāo)均有所改善，并且治療后研究組患者的效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳盡表2。

2.2兩組患者腎功能情況比較

治療后，兩組患者的腎功能水平有所降低，研究組患者的情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

2.3兩組患者滿意度情況比較

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，研究組患者對(duì)護(hù)理效果的滿意度情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表4。

3討論

糖尿病作為終身性疾病，難以根治，只有通過(guò)藥物及日常護(hù)理才能延緩病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥。糖尿病腎病的發(fā)生預(yù)示著糖尿病的加重，除了用藥外，日常生活中更要控制病人血糖，延緩腎病的發(fā)展。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的健康教育。

通過(guò)加強(qiáng)病人及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而提高自我效能感，促進(jìn)健康行為的形成，從而提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，提高護(hù)理工作效率，避免人為失誤。在護(hù)理路徑中融入健康教育，有利于使健康教育更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)避免健康教育的隨意性。結(jié)果顯示，治療后兩組患者血糖和腎功能均有下降，研究組的血糖明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于臨床治療護(hù)理，對(duì)糖尿病腎病患者護(hù)理效果明顯，能有效降低血糖水平，同時(shí)改善患者腎功能，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]冉維霞，楊飄雪，樓小英.回饋式健康教育聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在糖尿病腎病維持性血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].健康研究，2020，40

（商南縣醫(yī)院 陜西商洛 726300）