持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預在剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦術后護理中的效果及護理措施分析

陳章霞 易立云 王瓊 蔣迪

摘要：目的：分析持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預在剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦術后護理中的效果。方法2020年6月-2020年10月100例剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦納入研究隨機分為對照組、觀察組，分別實施常規(guī)鎮(zhèn)痛護理、持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預，對比效果。結果術后6h、12h、18h、24h，觀察組產(chǎn)婦VAS評分較低，P<0.05。觀察組護理滿意度評分較高，P<0.05。結論持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預在剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦術后護理中的效果體現(xiàn)在顯著降低疼痛度，提高滿意度。

關鍵詞：持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵;剖宮產(chǎn);術后護理

近年隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的進展，剖宮產(chǎn)安全性得到醫(yī)學界的認可，加上產(chǎn)婦自身因素的影響，剖宮產(chǎn)率居高不下。但因手術存在一定創(chuàng)傷性，導致產(chǎn)婦術后疼痛劇烈，容易引發(fā)機體應激反應及心理變化，對術后恢復造成明顯影響。持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵是一種新興的術后鎮(zhèn)痛方式，可根據(jù)產(chǎn)婦疼痛程度設定藥物劑量，使藥物在機體內維持穩(wěn)定的濃度，緩解疼痛的同時減輕藥物使用劑量[1]。本文就持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預在剖宮產(chǎn)術后護理中的效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年6月-2020年10月100例剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦納入研究隨機分為對照組、觀察組，前組年齡22～39（30.0±1.2）歲，孕周38～41（39.0±0.3）周;后組年齡23～38（30.0±1.1）歲，孕周37～41（39.0±0.2）周。兩組一般資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組：麻醉失效后護理人員及時詢問產(chǎn)婦感受，采用視覺模擬評分表法評估產(chǎn)婦疼痛程度，謹遵醫(yī)囑給予吲哚美辛肛塞止痛，如效果不佳可肌內注射鹽酸布桂嗪注射液，50～100mg/次，1～2次/d，疼痛難忍可酌情增加劑量。觀察組：藥物組成為鹽酸嗎啡注射液10mg+氟哌利多注射液5mg+0.9%氯化鈉注射液100ml，將混合液推進泵體，排凈空氣，便攜式輸注泵連接外周靜脈留置針，速度設置2ml/h，持續(xù)24h，觀察鎮(zhèn)痛情況。如產(chǎn)婦發(fā)抖，可適當增加劑量，肌注曲馬多。

1.3 觀察指標

（1）術后疼痛度。采用視覺模擬評分法（VAS）評估，總分0-10分。（2）護理滿意度，滿分100分，評分越高，護理滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

統(tǒng)計學中用率（%）表示的計數(shù)資料行卡方檢驗，疼痛度、滿意度歸屬用（）表示的計量資料，將兩組數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS24.0，統(tǒng)計結果P值以0.05為臨界值。

2.實驗結果

2.1術后疼痛度對比

表1。術后6h、12h、18h、24h，觀察組產(chǎn)婦VAS評分較低，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.3護理滿意度對比

觀察組護理滿意度評分（96.56±1.20）分，對照組護理滿意度評分（86.60±1.67）分，P<0.05，t=34.25，有統(tǒng)計學意義。

3.討論

剖宮產(chǎn)是挽救產(chǎn)婦和圍生兒生命的有效手段，但可能引發(fā)術后感染、血栓等并發(fā)癥，且術后伴隨劇烈疼痛，持續(xù)疼痛極有可能引發(fā)人體生理、心理變化，使產(chǎn)婦心率加快，血壓上升，進而出現(xiàn)呼吸急促癥狀，對乳汁分泌造成嚴重影響。持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵是目前常用的鎮(zhèn)痛工具，目的在于減輕產(chǎn)婦疼痛，提高術后舒適度，促進產(chǎn)婦早期下床活動，防止靜脈血栓形成[2]。持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵可根據(jù)產(chǎn)婦術后身體狀況及疼痛度調整藥物劑量，借助液體輸注裝置，使產(chǎn)婦在較低劑量下達到良好的鎮(zhèn)痛效果，以維持機體微循環(huán)穩(wěn)定[3]。本研究中使用的鎮(zhèn)痛藥物鹽酸嗎啡注射液主要發(fā)揮鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，氟哌利多注射液作為安定藥物發(fā)揮安定神經(jīng)的作用，一定程度增強鎮(zhèn)痛效果，氯化鈉注射液對于維持血液及細胞外液的正常容量與滲透壓具有積極作用[4]。數(shù)據(jù)顯示，術后6h、12h、18h、24h，觀察組產(chǎn)婦VAS評分較低，P<0.05。觀察組護理滿意度評分較高，P<0.05。綜上，持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預在剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦術后護理中的效果體現(xiàn)在顯著降低疼痛度，提高滿意度。

參考文獻：

[1]黃運嬌，賴娟.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預在剖宮產(chǎn)術后護理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（21）：158-159.

[2]曾俐，胡小蘋.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術后護理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，31（11）：151-152.

[3]趙麗穎.疼痛護理聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術后護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（26）：160-161.

[4]楊麗，孫孟雄，李存瑞， 等.對剖宮產(chǎn)術后的產(chǎn)婦使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵進行疼痛護理的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：274-275.

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