婦產(chǎn)科鎮(zhèn)痛電子治療儀在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果探析

張俊達(dá)

【摘要】目的：在婦產(chǎn)科分娩過(guò)程中運(yùn)用鎮(zhèn)痛電子治療儀對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施鎮(zhèn)痛的效果評(píng)估。方法：從2015年6月-2019年6月進(jìn)入本院婦產(chǎn)科待產(chǎn)分娩的孕婦中選擇109例為調(diào)研對(duì)象，將其分成實(shí)驗(yàn)、參照兩組，實(shí)驗(yàn)組57例于分娩中運(yùn)用鎮(zhèn)痛電子治療儀展開(kāi)鎮(zhèn)痛處理，參照組52例于分娩中運(yùn)用常規(guī)方法展開(kāi)鎮(zhèn)痛處理，評(píng)比兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛成效、分娩時(shí)間、分娩后出血量等指標(biāo)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在分娩中的鎮(zhèn)痛成效、活躍期、分娩方式等情況優(yōu)越于參照組，比對(duì)差異較大（P<0.05）。與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組、參照組產(chǎn)婦分娩后出血量情況沒(méi)有突出差異（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦分娩中引用鎮(zhèn)痛電子治療儀能提升分娩鎮(zhèn)痛的整體成效，值得推薦、運(yùn)用于婦產(chǎn)科臨床中。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;分娩鎮(zhèn)痛;鎮(zhèn)痛電子治療儀;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R654;【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A; 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）02-032-03

由于分娩過(guò)程中帶來(lái)的身體疼痛較重，使產(chǎn)婦難以耐受且出現(xiàn)分娩恐懼及產(chǎn)后疲累感[1]。為能減輕或消除這種劇痛，婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員嘗試以多種方法緩解分娩產(chǎn)婦的劇烈疼痛感[2]。本文選擇進(jìn)入本院婦產(chǎn)科待產(chǎn)分娩的孕婦109例，將其分成實(shí)驗(yàn)、參照兩組，實(shí)驗(yàn)組于分娩中運(yùn)用鎮(zhèn)痛電子治療儀展開(kāi)鎮(zhèn)痛處理，參照組于分娩中運(yùn)用常規(guī)方法展開(kāi)鎮(zhèn)痛處理，評(píng)比兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛成效情況，將調(diào)研情況闡述如下：

1.對(duì)象及方法

1.1調(diào)研對(duì)象

從2015年6月-2019年6月進(jìn)入本院婦產(chǎn)科待產(chǎn)分娩的孕婦中選擇109例為此次調(diào)研對(duì)象，入選產(chǎn)婦所有檢查數(shù)據(jù)及臨床資料都齊全，均屬單胎、首次分娩。依據(jù)研究需求將其分成實(shí)驗(yàn)、參照兩組，實(shí)驗(yàn)組57例：年齡介于22-37歲間，平均是（28.5±2.94）歲，懷孕周期38-41周，平均（39.4±2.73）周。參照組52例：年齡介于20-36歲間，平均是（28.1±2.84）歲，懷孕周期37-41周，平均（39.2±2.66）周。對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)一般性資料展開(kāi)比較，未見(jiàn)突出差異（P>0.05），兩組能進(jìn)行同期研討。

1.2方法

參照組將產(chǎn)婦接入待產(chǎn)室中，助產(chǎn)士不在旁陪護(hù)，也不施行鎮(zhèn)痛分娩，若有需要實(shí)施會(huì)陰側(cè)切，用以協(xié)助分娩;施行側(cè)切前予以利多卡因（濃度1%）開(kāi)展局麻處理。分娩中，助產(chǎn)士注重監(jiān)聽(tīng)胎動(dòng)、胎心等具體情況，記錄下分娩全程時(shí)間。

實(shí)驗(yàn)組將產(chǎn)婦接入待產(chǎn)室中，借助YZT-01 型鎮(zhèn)痛電子治療儀（產(chǎn)自安徽頤諾健公司）開(kāi)展鎮(zhèn)痛分娩，操作如下：待產(chǎn)婦宮縮處于規(guī)律性狀態(tài)，且持續(xù)時(shí)間超出30s、探查陰道宮口大小超出3cm，表示已處在活躍期;確認(rèn)胎頭下降的情況良好后，取YZT-0型鎮(zhèn)痛電子治療儀施予鎮(zhèn)痛，處理后監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦心電情況，并全程監(jiān)護(hù)胎兒的胎動(dòng)、胎心，待宮口完全打開(kāi)以后，可停止分娩鎮(zhèn)痛。

如果兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)度非常緩慢或胎兒位置異常等，需要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。

1.3評(píng)估鎮(zhèn)痛效果

依據(jù)WH0相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、臨床體征等對(duì)產(chǎn)婦分娩中疼痛感實(shí)施評(píng)估，沒(méi)有疼痛為0級(jí);鎮(zhèn)靜配合為1級(jí);輕度疼痛感、能耐受為2級(jí);中度疼痛感、較難耐受、配合不佳為3級(jí);顯著疼痛、很難耐受、無(wú)法配合、叫嚷不安為4級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

以SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，（）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料;運(yùn)用x2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過(guò)t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組分娩鎮(zhèn)痛成效比對(duì)

實(shí)驗(yàn)組57例產(chǎn)婦在分娩中的疼痛級(jí)別情況是：43例（75.44%）0級(jí)-1級(jí)、10例（17.54%）2級(jí)、4例（7.02%）3級(jí)。參照組52例產(chǎn)婦在分娩中的疼痛級(jí)別情況是：20例（38.46%）0級(jí)-1級(jí)、14例（26.92%）2級(jí)、18例（34.62%）3級(jí)。評(píng)比可知，實(shí)驗(yàn)組分娩鎮(zhèn)痛成效優(yōu)越于參照組，差異較大（P<0.05）。

2.2兩組分娩時(shí)間及分娩方式比對(duì)

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的活躍期平均是（148.5±9.15）min;參照組產(chǎn)婦的活躍期平均是（351.7±15.94）min;兩組比對(duì)，實(shí)驗(yàn)組顯著短于參照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組中，48例陰道分娩，占84.21%（48/57）;9例剖腹產(chǎn)，占15.79%（9/57）。參照組中，31例陰道分娩，占59.62%（31/52）;9例剖腹產(chǎn)，占40.38%（21/52）。實(shí)驗(yàn)組剖腹產(chǎn)病例數(shù)少于參照組，差異顯著（P<0.05）。

2.3兩組產(chǎn)婦分娩后出血量情況比對(duì)

實(shí)驗(yàn)組總計(jì)54例出血量不達(dá)500ml，占94.74（54/57）;3例出血量超出500ml，占5.26%（3/57）。參照組總計(jì)48例出血量不達(dá)500ml，占92.31（48/52）;4出血量超出500ml，占7.69%（4/52）。評(píng)比得知，實(shí)驗(yàn)組、參照組產(chǎn)婦分娩后出血量情況沒(méi)有突出差異（P<0.05）。

3.討論

分娩疼痛致使產(chǎn)婦身體肌肉過(guò)度緊張，加之出汗、機(jī)體疲勞等多方面因素會(huì)消耗掉較多體能，使子宮回縮協(xié)調(diào)性被破壞，進(jìn)而增加了產(chǎn)程，致使胎兒受壓迫的時(shí)間增加，并可能出現(xiàn)缺氧[3]。有關(guān)調(diào)研資料強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)婦畏懼分娩時(shí)的疼痛感，是使剖腹產(chǎn)率逐步升高且居高不降的關(guān)鍵因素之一[4]。婦產(chǎn)科用于分娩中鎮(zhèn)痛的方法大致包含兩種，一是藥物鎮(zhèn)痛法，二是非藥物鎮(zhèn)痛法[5]。借助鎮(zhèn)痛電子治療儀實(shí)施鎮(zhèn)痛屬非藥物鎮(zhèn)痛法，此種分娩鎮(zhèn)痛的機(jī)制原理為：L-C-S 波作用于特定的穴位，以刺激細(xì)胞膜，利用生物學(xué)反應(yīng)效應(yīng)促使釋放出生物性活性物質(zhì)，進(jìn)而更好地完成分娩[6]。電子治療儀對(duì)產(chǎn)婦大腦的神經(jīng)中樞實(shí)施刺激，讓其釋放出內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛物質(zhì)（阿片肽），并經(jīng)特定部位形成阻滯效果，隔斷產(chǎn)痛信號(hào)，降低傳導(dǎo)向中樞神經(jīng)的疼痛信號(hào)，以起到良好鎮(zhèn)痛之效[7]。

此研究中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在分娩中，75.44%的疼痛級(jí)別為0級(jí)-1級(jí)、17.54%為2級(jí)、7.02%為3級(jí)。參照組產(chǎn)婦在分娩中，38.46%的疼痛級(jí)別為0級(jí)-1級(jí)、26.92%為2級(jí)、34.62%為3級(jí)。實(shí)驗(yàn)組分娩鎮(zhèn)痛成效優(yōu)越于參照組（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的活躍期顯著短于參照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組剖腹產(chǎn)病例數(shù)少于參照組（P<0.05）。另外，實(shí)驗(yàn)組、參照組產(chǎn)婦分娩后出血量情況沒(méi)有突出差異（P<0.05）。

綜合所述，在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中引用鎮(zhèn)痛電子治療儀，能提升婦產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛的整體成效，既使疼痛減輕，又使產(chǎn)程縮短，有助減少行剖腹產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦數(shù)量，值得推薦。

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