羅吉莉
摘要:目的:分析血液透析內(nèi)瘺并發(fā)癥護(hù)理中應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理的作用。方法:研究時(shí)間選定為2019年12月到2020年12月,研究對(duì)象為這一期間我院收治的血液透析的58例患者,并采取隨機(jī)分組的方法,分成研究組(接受常規(guī)護(hù)理)、對(duì)照組(接受預(yù)防性護(hù)理),每組例數(shù)均為29例,對(duì)比兩組患者的內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)分組護(hù)理過(guò)后,研究組中患者內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率為,而對(duì)照組患者的內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率為6.89%,研究組明顯低于對(duì)照組27.58%,差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于血液透析患者護(hù)理中,其可以顯著降低患者出現(xiàn)內(nèi)瘺并發(fā)癥的概率,其具有臨床推廣的意義。
關(guān)鍵詞:預(yù)防性護(hù)理;血液透析;內(nèi)瘺并發(fā)癥;護(hù)理
血液透析其主要作用便是凈化患者的血液,這也被大家叫做“人工腎”。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查表明,世界范圍內(nèi)將透析當(dāng)作維持生命的患者,一般采取的都是血液透析法,血液透析能夠起到延長(zhǎng)患者壽命的效果,最長(zhǎng)時(shí)間能高達(dá)24年[1]。血液透析屬于終末期腎功能衰竭患者維持生命的一種方式,由于患者本身因素?zé)o法建立血管內(nèi)瘺,所以會(huì)把人造血脈當(dāng)做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺[2]。但是,此種方式容易引發(fā)較多的并發(fā)癥,因此要做好有關(guān)的護(hù)理措施,讓血液透析治療更加有效。現(xiàn)將我院58例血液透析患者當(dāng)作研究對(duì)象,并將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于研究組中,具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
將2019年12月到2020年12月我院所收治的58例血液透析患者當(dāng)作研究對(duì)象,并隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,每組各29例,研究組中男性患者17例,女性12例,平均年齡范圍為(53.14±4.69)周歲。對(duì)照組中男性患者16例,女性患者13例,平均年齡范圍為(52.92±4.63)周歲。對(duì)兩組年齡、性別等資料分析后,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組中的血液透析患者接受常規(guī)護(hù)理,而研究組中的血液透析患者接受預(yù)防性護(hù)理,具體內(nèi)容如下:(1)術(shù)后出血預(yù)防護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)熟練應(yīng)用穿刺技術(shù),從而保障穿刺點(diǎn)的合理性。此外,護(hù)理人員不要在患者的同一部位進(jìn)行穿刺,且穿刺要離開(kāi)患者明顯的瘢痕,且透析完成時(shí)拔針的角度也要與穿刺時(shí)相同。(2)感染預(yù)防護(hù)理:護(hù)理人員的任何操作都要在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行,穿刺時(shí)要在患者完整的皮膚處,并讓該處的皮膚保持清潔。同時(shí),還要觀察患者是否感染,如果患者已經(jīng)感染,這是要展開(kāi)局部處理以及抗生素治療,囑咐患者當(dāng)天刀口處不要碰水。(3)預(yù)防血栓形成護(hù)理:每日都要檢查患者的內(nèi)瘺吻合情況,并囑咐患者按時(shí)按量服用抗凝藥物,盡量保障一次穿刺就成功,從而避免損傷到患者的內(nèi)瘺。
1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)比兩組患者出現(xiàn)內(nèi)瘺并發(fā)癥的概率。
1.4統(tǒng)計(jì)和分析
數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析,計(jì)算型指標(biāo)則以例(n/%)表示,并使用x2值檢驗(yàn),計(jì)量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述、同時(shí)采用t檢驗(yàn)。P<0.05,則代表本次實(shí)驗(yàn)的兩組具有顯著性差異。
2 結(jié)果
通過(guò)分組觀察護(hù)理得出,研究組中的29例患者,其護(hù)理期間有1例術(shù)后出血、1例感染,總體的并發(fā)癥發(fā)生率為6.89%,而對(duì)照組中的29例患者,護(hù)理期間3例感染、2例術(shù)后出血、2例血栓、1例血管瘤,總體的并發(fā)癥發(fā)生率為27.58%,研究組的內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,具體見(jiàn)表1。
3 討論
對(duì)于需要接受血液透析的患者而言,其動(dòng)靜脈內(nèi)瘺很容易發(fā)生感染、出血、形成血栓等并發(fā)癥,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者展開(kāi)預(yù)防性護(hù)理干預(yù),并結(jié)合引起內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生的原因打造出合理的方案,從而降低各種不良影響[3]。讓內(nèi)瘺的應(yīng)用時(shí)間有所延長(zhǎng)。而預(yù)防性護(hù)理當(dāng)中的術(shù)后出血預(yù)防護(hù)理、血栓形成預(yù)防護(hù)理、感染預(yù)防護(hù)理均能提升患者的治療效果,讓患者遠(yuǎn)離各類(lèi)內(nèi)瘺并發(fā)癥[4]。
本次研究中,研究組患者經(jīng)預(yù)防性護(hù)理后,其內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,P<0.05,這也表明預(yù)防性護(hù)理的作用效果十分顯著。
綜上所述,將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于血液透析內(nèi)瘺并發(fā)癥護(hù)理中,其效果明顯,值得推廣。
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