淺析醫(yī)院行政管理工作中的問題與對策

李程

【摘 要】隨著國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進，人們對于醫(yī)療服務水平的要求越來越高。目前大部分醫(yī)院在行政管理工作方面所暴露出來的問題越來越多，使得行政工作上出現(xiàn)紕漏，對患者的生命安全也造成一定的威脅。除此之外，行政管理人員的經(jīng)驗缺乏以及管理制度的單一化，都會導致醫(yī)院的正常運營受到影響。本文就目前行政管理工作現(xiàn)狀展開討論，并針對在行政管理工作中所暴露出的問題，提出幾點針對性的建議和措施，希望對醫(yī)院內(nèi)從事該方面的工作人員能提供有效幫助。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;行政工作;問題分析;建議措施

隨著改革開放以及經(jīng)濟全球化的到來，我國的經(jīng)濟迅速騰飛，社會各個領域都得到了前所未有的發(fā)展。隨著人們對自身健康的重視，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展迎來了黃金時代。因此，在管理層面上應該制定新的標準和要求，從而有效地提升醫(yī)院的管理水平保障院內(nèi)工作能夠正常進行。而行政管理的工作內(nèi)容涵蓋了后勤、業(yè)務、質(zhì)量監(jiān)控等多方面內(nèi)容，如果管理體制當中問題得不到及時解決，就會使得醫(yī)院的運營出現(xiàn)癱瘓。因此，要健全醫(yī)院的行政管理體制，尋求能夠快速整合院內(nèi)資源，節(jié)省成本支出的全套方案。為當?shù)厝嗣裉峁└玫尼t(yī)療服務，打造更為強大的醫(yī)療衛(wèi)生品牌形象。

一、醫(yī)院行政管理工作內(nèi)容

醫(yī)院的行政管理工作主要是負責院內(nèi)人力資源的調(diào)動，能夠根據(jù)員工各自的長處選擇合適的工作崗位。從而發(fā)揮其工作積極性，提高不同部門的工作效率。同時，行政管理人員也起到監(jiān)督管理作用，能夠保障員工“在其位，謀其政”。因此，行政管理需要及時地結(jié)合上級部門的有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療事務展開合理安排，同時利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源為當?shù)厝嗣癖M可能的提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，同時兼顧到醫(yī)院的經(jīng)濟收益。其次，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標，能夠制定短期、中期和長期發(fā)展計劃逐步的完善各部門的工作規(guī)章制度，讓員工的工作積極性在完善的制度帶動下能夠得到有效的激發(fā)。此外，要加強對后勤的管理監(jiān)督在財務方面要加強核算和審計工作。最后可以定期組織院內(nèi)先進代表展開研究討論會，并邀請知名醫(yī)學專家到院內(nèi)開展講壇，不斷地打造院內(nèi)的醫(yī)療水平實力。

二、醫(yī)院行政管理存在問題

（一）管理人員素質(zhì)不高

在醫(yī)院方面與醫(yī)護人員不同醫(yī)院的管理人員所負責的項目基本與臨床治療病情無關(guān)。因此，在招聘時要求相對較低，甚至部分行政管理人員在招收時并不具備專業(yè)的管理知識和經(jīng)驗。例如：高校畢業(yè)生和軍轉(zhuǎn)人員，他們往往并不具備管理經(jīng)驗。因此，在展開管理工作時管理人員基本素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象比比皆是，嚴重影響后期工作的開展。

（二）福利薪資制度不完善

醫(yī)院的首要職責是救助傷員，盡最大努力挽救患者生命，減輕患者痛苦。在保證社會效益的同時，也需要對院內(nèi)的流動資金能夠做好詳細規(guī)劃工作，確保資金能夠運用得當。在培養(yǎng)醫(yī)師能力方面也需要大量的醫(yī)療技術(shù)研發(fā)經(jīng)費輔助醫(yī)師能夠開展科研。因此會在一定程度上降低行政管理層的薪資待遇。如若再缺乏有效的薪資福利獎懲制度，那么管理層人員將會出現(xiàn)消極怠工的現(xiàn)象。部分員工在工作時毫無積極性，發(fā)生翹班等情況，這樣就不利于院內(nèi)管理工作的安排。

（三）管理人員責任界限不明

目前大多數(shù)醫(yī)院的行政管理人員仍沿用的是傳統(tǒng)的管理模式，這就不利于院內(nèi)后期擴大規(guī)模，深入全面發(fā)展。如果管理人員在工作時缺乏創(chuàng)新性，再加上行政管理人員的責任界限不清楚，就會直接導致職責出現(xiàn)交叉現(xiàn)象。許多員工會同時去處理某件事務，但部分重要的事情卻遲遲得不到解決。這種人力資源利用不及時的現(xiàn)象，往往會導致許多意外事故的頻頻發(fā)生，給醫(yī)院造成不良影響。在患者心目中的信任度也會大打折扣。

（四）管理風險意識不足

醫(yī)院的資金管理系統(tǒng)往往由行政管理部門的人員進行控制。但是醫(yī)院的資金管理人員對待資金風險的認識不足，沒有充分的經(jīng)驗，導致醫(yī)院內(nèi)部的資金關(guān)系混亂。醫(yī)院的管理者在制定決策時，往往會缺乏科學性的數(shù)據(jù)支持而導致決策失誤。究其原因是資金檢查人員缺乏對資金管理工作的基本認識，往往是初次接觸。所以會使得資金檢查工作效率低下，不能滿足醫(yī)院的正常資金運行。此外資金檢查人員對待資金審查工作不嚴格，不細致等一系列問題也會導致資金管理風險的發(fā)生機率提高。

（五）內(nèi)部監(jiān)察工作效率低

醫(yī)院行政管理部門對內(nèi)部開展監(jiān)察是十分重要的工作環(huán)節(jié)。但是由于部分監(jiān)察人員缺乏基本技能和經(jīng)驗，或者由于工作素養(yǎng)不高等問題，使得監(jiān)察工作成效差、效率低，為醫(yī)院的行政管理埋下隱患。

三、醫(yī)院行政管理工作改進措施

（一）制定嚴格人員招聘制度

為了加強行政管理人員的素質(zhì)和工作技能，充分適應社會的發(fā)展，醫(yī)院可以基于自身的發(fā)展情況制定合理的人員招聘制度能夠吸引更多具有豐富經(jīng)驗和專業(yè)技能的公共事業(yè)管理人才加入醫(yī)院的行政管理部門。從而打造一支高素質(zhì)的行政管理隊伍為醫(yī)院的正常運行做好保障工作。杜絕出現(xiàn)“找關(guān)系，走后門”的亂象。這樣不僅會打破競爭的公平性，同時部分人員由于在管理領域一竅不通，為后期行政管理工作帶來不小的阻礙。除了要注重工作人員的管理能力，也要不斷的提升員工的思想道德素質(zhì)，能夠通過加強院內(nèi)文化的宣傳，打造醫(yī)院的品牌，使得員工形成與醫(yī)院價值觀相對應的價值理念。這樣在后期工作時行政管理人員的綜合素質(zhì)不僅得到了提高，而且會形成本院特色的品牌文化理念。

（二）健全完善行政管理制度

行政管理人員除了要負責各項醫(yī)院內(nèi)的事務外，還要對醫(yī)師的工作情況進行實施監(jiān)督。同時自身也需要接受監(jiān)督和管理，但是大多數(shù)醫(yī)院對待這一方面并沒有嚴格的行政管理制度。因此，對待行政管理人員自身可能會存在一定的漏洞，部分工作人員會借助工作職權(quán)有徇私舞弊的情況。特別是對待管理層的工作要高度重視，能夠認真貫徹落實各項管理制度，不斷的積累優(yōu)質(zhì)的工作經(jīng)驗。能夠做到責權(quán)分明，提高院內(nèi)行政領導人的思想政治覺悟，按照規(guī)定行使行政權(quán)力不為行政管理工作制造麻煩。為了將這一現(xiàn)狀得到徹底杜絕，院內(nèi)管理層可以通過聆聽職工意見，汲取優(yōu)秀的管理經(jīng)驗對管理層人員采取合適的管理和監(jiān)督。同時能制定實際的管理制度，切記出現(xiàn)一人獨大的極端情況可以將每位工作人員的職責進行充分細化各部門之間能夠相互監(jiān)督，相互制約。讓每位員工都明白自身職責和工作范圍。這樣職責出現(xiàn)交叉的情況就能得到有效避免，工作效率也會得到顯著提升。

（三）建立行政人員評價機制

醫(yī)院內(nèi)部行政管理人員的評價機制可以分為內(nèi)部考核和外部評價。內(nèi)部考核可以對管理人員的工作情況和工作態(tài)度進行考評。該過程需要讓考核人員了解到考核信息以便于做到公平公正。此外，外部人員也可以對行政管理人員進行評價，之后與內(nèi)部考核評分進行結(jié)合對比，這樣就能夠有效地讓行政管理人員意識到自身的責任能夠在工作環(huán)節(jié)當中不掉以輕心，真正地做到兢兢業(yè)業(yè)對待院內(nèi)的每項事務。此外，要加強醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)察工作，通過核算院內(nèi)行政管理的工作績效，開展經(jīng)濟負責檢查，查看行政工作人員是否有以權(quán)謀私的違法亂紀行為。如有發(fā)現(xiàn)對該類人員要嚴懲不貸。當然，對于表現(xiàn)較優(yōu)秀的行政管理工作人員也需要進行及時的表彰，能夠?qū)⑴R床醫(yī)務人員與管理人員的薪資水平盡量靠攏，實現(xiàn)努力與獎金分配成正比的目標。這樣行政管理人員就頗有成就感和自豪感，在協(xié)調(diào)各部門工作時也會更具備積極性。在晉升和聘任時也能夠通過制定合理的政策，從物質(zhì)和精神兩個方面解決工作人員的后顧之憂，讓行政管理人員的付出能夠有所回報。

（四）建立資金風險評價體系

為了防止醫(yī)院運行資金流失現(xiàn)象較為嚴重，合理的規(guī)避資金管理的風險，可以建立院內(nèi)行政基金風險指標評價體系。能夠嚴格遵循科學性，預測性，系統(tǒng)性等多項原則建立資金風險經(jīng)系統(tǒng)，確保系統(tǒng)具備預警，矯正資金風險的功能。同時，管理人員要理清各項指標之間的聯(lián)系，能從多個維度去清算醫(yī)院行政固定資金的實際使用情況，避免出現(xiàn)遺漏或者包庇現(xiàn)象。

（六）精簡崗位優(yōu)化人員隊伍

對于職責相近或相同的部門可以進行取消或合，根據(jù)績效考核的最終成績對部分人員進行裁減。這樣能夠提升醫(yī)院職工隊伍的整體工作質(zhì)量為醫(yī)院也節(jié)約部分人力資源成本。同時，對于行政管理部門也要格外重視其工作水平和工作質(zhì)量。只有行政管理水平和后勤保障工作到位，才能使得醫(yī)療水平和服務質(zhì)量能夠跟得上。在招收新的行政管理人才時，可能由于其缺乏相應的經(jīng)驗可以由部分經(jīng)驗豐富的管理人員進行小組分配。通過“老人帶新人”的方法將一些成功的管理理念和經(jīng)驗及時的進行分享，便于院內(nèi)行政管理工作的充分開展。

（五）建立數(shù)字化信息系統(tǒng)

在全新的數(shù)字化時代，醫(yī)院要想擴大運行規(guī)模就需要趕上時代潮流，通過建立數(shù)字信息化系統(tǒng)處理醫(yī)院每天龐大的信息量。這就需要組織行政管理人員要學會計算機軟件的基本操作，同時能夠向醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)師進行普及和交流，讓每個科室的醫(yī)務人員都能更快更好地運用電腦進行辦公，提升院內(nèi)的工作效率和業(yè)務能力。同時，利用數(shù)字化信息系統(tǒng)，可以建立人力資源管理平臺，讓所有員工都能夠隨時查看自己的工作評分情況，不斷提高其管理效率。都打破了傳統(tǒng)行政管理所帶來的一些弊端，能夠真正對龐大的人員隊伍實施有效監(jiān)控和管理。例如績效管理信息平臺、考核考評信息平臺、培訓學習信息平臺等都能夠進行在線展示，利于各部門統(tǒng)籌開展各項工作。

四、結(jié)語

總而言之，優(yōu)質(zhì)的院內(nèi)行政管理工作是醫(yī)院長期發(fā)展的保障。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在飛速發(fā)展的同時，也不能忽略醫(yī)院內(nèi)部的行政管理工作。需要工作人員能夠根據(jù)工作內(nèi)容以及醫(yī)院的長遠發(fā)展計劃從人力資源方面管理理念和管理手段等多個方面，多個層次進行改革創(chuàng)新，提高管理工作的效率。從而促進醫(yī)院的不斷發(fā)展，為醫(yī)院在社會上樹立良好形象打下堅實基礎。

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