袁娟

摘要：目的：結(jié)合臨床實(shí)踐，歸納總結(jié)出老年高血壓有效的治療方法。方法：隨機(jī)從我院2020年10月到2021年6月期間治療的老年高血壓的病案中隨機(jī)抽取64例，將其均分為對(duì)照組與觀察組。其中，對(duì)照組采取西醫(yī)治療，觀察組在西醫(yī)基礎(chǔ)上接受穴位貼敷+耳穴埋豆治療，對(duì)兩組干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年高血壓患者而言，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上最好輔以穴位貼敷+耳穴埋豆聯(lián)合治療方案。

關(guān)鍵詞：老年高血壓;耳穴埋豆;穴位貼敷;血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-050-01

老年高血壓作為國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的一種心血管疾病，致病因素復(fù)雜?；颊咝枰K身用藥控制血壓，若血壓長(zhǎng)期得不到有效控制將誘發(fā)其它心腦血管疾病，極大危害患者的身心健康。目前，如何防治高血壓成為國(guó)際領(lǐng)域關(guān)注的一項(xiàng)公共衛(wèi)生課題。長(zhǎng)期以來(lái)老年高血壓都是以西藥治療為主，逐漸暴露出不良反應(yīng)多、停藥易復(fù)發(fā)、患者依從性較低等問(wèn)題。為此，急需尋找更加高效安全的用藥方案。中醫(yī)在治療慢性病方面有著諸多寶貴經(jīng)驗(yàn)，將此病歸為“眩暈”、“頭痛”范疇，認(rèn)為大多數(shù)高血壓患者為肝陽(yáng)上亢型[1]。對(duì)此，本研究提出穴位貼敷+耳穴埋豆聯(lián)合治療方案，現(xiàn)將內(nèi)容及過(guò)程總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入我院2020年10月到2021年6月治療的老年高血壓患者64例，男女比例為34：30，最小年齡為65歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（72.04±2.11）歲。將其均分為對(duì)照組與觀察組，并通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異不明顯，符合臨床對(duì)照研究條件。

1.2方法

對(duì)照組采取西醫(yī)治療，口服硝苯地平緩釋片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026198），每次20mg，每天2次。同時(shí)，服用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025390）治療，每次25mg，每天2次。服藥時(shí)間為8周，中途不可中斷。

觀察組在這一基礎(chǔ)上接受穴位貼敷+耳穴埋豆，具體為：（1）穴位貼敷。選用我院自制降壓散把吳茱萸、牛膝打成粉末狀，并倒入適量的白醋均勻調(diào)制成藥膏。將其放在7.5 cm×7.5 cm的敷貼上。給予患者貼敷時(shí)，用生理鹽水紗布清理皮膚，將降壓貼敷在雙足涌泉穴，雙側(cè)內(nèi)關(guān)、雙側(cè)曲池、雙側(cè)三陰交上，6小時(shí)左右取下，一日一次。（2）耳穴埋豆。選取神門、心、交感、皮質(zhì)下、枕、肝、腎、脾等穴位，以王不留行籽對(duì)穴位實(shí)施持續(xù)按壓，確定患者耳部皮膚并未出現(xiàn)破損情況，對(duì)耳部皮膚實(shí)施常規(guī)消毒處理，并以探棒對(duì)耳穴進(jìn)行探查，確定主要穴位，將王不留行耳貼貼于穴位上方，囑咐患者進(jìn)行持續(xù)按壓，以感受到痛、熱、脹為最佳。每次需要持續(xù)按壓5min，兩耳進(jìn)行交替使用，每次需要進(jìn)行3—5次按壓。

1.3療效評(píng)價(jià)

若患者血壓降低范圍在20mmHg以上或者降低到正常范圍內(nèi)則視為顯效;若患者的血壓降低至10mmHg～19mmHg ，或者患者的血壓降低在10mmHg以內(nèi)，但降低到正常范圍則視為有效;無(wú)效則上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助于SPSS 20.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采取卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

臨床上，各種心腦血管疾病中高血壓是主要誘發(fā)因素。據(jù)調(diào)查得知，我國(guó)高血壓患病人數(shù)高達(dá)2億，其中90%為輕中度高血壓者[2]。當(dāng)前，高血壓治療普遍采取聯(lián)合用藥的方式。相關(guān)研究[3]指出，在服用降壓藥的同時(shí)，輔以中醫(yī)外方法可有效強(qiáng)化降壓效果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓屬于“眩暈”、“頭痛”疾病類，人體重要臟器功能失調(diào)是主要原因。所以，祖國(guó)醫(yī)學(xué)指出，高血壓治療并不是降血壓那么簡(jiǎn)單，還應(yīng)對(duì)身體陰陽(yáng)平衡進(jìn)行調(diào)解。耳同人體重要臟腑及經(jīng)絡(luò)之間關(guān)系密切，在耳廓上都能夠找到各部分所對(duì)應(yīng)的位置，某一部位患病時(shí)，耳廓相對(duì)應(yīng)穴位也會(huì)出現(xiàn)癥狀。耳穴埋豆則是將王不留行等藥物貼敷在耳穴上，通過(guò)全身經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，促使臟腑氣血功能早日恢復(fù)，對(duì)陰陽(yáng)平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)[4]。另外，中藥穴位貼敷也是典型中藥外治方法，把穴位經(jīng)絡(luò)同中藥內(nèi)外同治相融合，操作比較便捷，治療費(fèi)用低。吳茱萸、牛膝較為常見(jiàn)，具有溫經(jīng)通絡(luò)、止痛散寒、理氣疏肝等功效，可有效治療肝陽(yáng)上亢、心脾積熱等疾病。同時(shí)，配以涌泉穴，內(nèi)關(guān)穴、曲池穴、三陰交穴可有效改善血壓。本研究結(jié)果表明，觀察組臨床總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，這充分表明了穴位貼敷+耳穴埋豆可有效控制血壓，優(yōu)化預(yù)后，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃錦慶.中醫(yī)耳穴貼壓輔以針灸治療老年原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（09）：128-129.

[2]陳雍慧.耳穴壓豆與穴位貼敷治療老年高血壓失眠臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（16）：102-104.

[3]趙春紅，楊偉峰，王南南，王巖梅.傷濕止痛膏貼敷耳穴輔助治療原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].結(jié)直腸肛門外科，2020，26（S1）：68-69.

[4]王文巖.中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆治療老年高血壓失眠臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（09）：1122.