老年精神科患者臨床特點分析

鐘玉濤

摘要：目的 ?分析并總結(jié)老年精神科患者在臨床上表現(xiàn)出的特點。方法 ?將65例老年精神科疾病患者作為本次的研究對象，對所有患者的疾病情況、臨床表現(xiàn)及合并疾病情況進(jìn)行回顧性分析與總結(jié)。結(jié)果 ?在65例患者中有39例患者為精神分裂癥，由于腦血管疾病導(dǎo)致的精神障礙有13例，雙相情感障礙為8例，其余為抑郁癥患者。患者的癥狀以陽性為主，同時有伴發(fā)的抑郁、焦慮、睡眠障礙及孤獨陌生感等。結(jié)論 ?老年精神疾病患者的病情較為復(fù)雜，應(yīng)綜合患者多方面的情況予以診斷和治療，同時需要對患者實施健康教育，在心理及情感上進(jìn)行指導(dǎo)與疏導(dǎo)，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年;精神科;臨床特點;健康教育

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-073-01

精神科疾病在老年人群中較為高發(fā)，大多數(shù)患者出現(xiàn)精神障礙后會表現(xiàn)為陽性癥狀，具體的表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維障礙、行為異常等，有的患者會伴發(fā)焦慮、抑郁及睡眠障礙等情況，對患者的身心造成巨大的損傷。老年精神科疾病患者往往對生活失去了信心，備受疾病的煎熬，不愿與外界溝通交流[1]。精神科疾病的增加使得人們對精神衛(wèi)生更加重視，對該類患者的臨床特點進(jìn)行有效的分析并提出有效的治療措施是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點問題。只有對癥下藥才能降低病情的惡化，減少對患者生命的威脅。本研究選取了65例老年精神科疾病患者作為觀察對象，對其臨床特點及具體表現(xiàn)進(jìn)行了詳細(xì)的分析，為診斷和治療提供了參考依據(jù)。

1研究對象和方法

1.1研究對象

選取的研究對象為老年精神科疾病患者，共計65例，其中有男性患者30例，女性患者35例，患者的最大年齡為80歲，最小年齡為62歲。所有患者均符合精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬均對本次研究知情同意。納入的研究對象經(jīng)過排查均無嚴(yán)重的肝腎等重要臟器疾病、無消化系統(tǒng)疾病，能夠配合此次研究。

1.2方法

對所有患者疾病基本情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，詳細(xì)分析患者的臨床癥狀及合并的疾病情況，分析年齡、性別及心理表現(xiàn)特征。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均納入到SPSS21.0軟件中，例數(shù)及占比均記為計數(shù)資料，且使用（n）或（%）表示，進(jìn)行X2檢驗。

2結(jié)果

2.1所有患者疾病類型分析

在65例患者中有精神分裂癥39例，占比為60.00%，由于腦血管疾病導(dǎo)致的精神障礙13例，占比為20.00%，雙相情感障礙8例，占比為12.31%，抑郁癥5例，占比為7.69%。

2.2所有患者的主要臨床特點

65例患者中在表現(xiàn)癥狀上以陽性為主，其中具體表現(xiàn)為出現(xiàn)幻覺、妄想、思維形式障礙、行為異常、持續(xù)不斷的焦慮、抑郁感，對人和事有明顯的敏感性;部分患者合并睡眠障礙、消化功能障礙及自主神經(jīng)功能障礙等。

2.3主要的心理特點分析

老年精神科疾病患者往往會出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，在情緒上有較大的波動，睡眠受到影響，反應(yīng)遲鈍，動作緩慢等。本次研究中對65例老年精神科疾病患者的具體情況進(jìn)行分析，并觀察了患者的心理特點總結(jié)有以下幾點：（1）被拋棄感：老年人一旦患病后常有被拋棄的心理，家屬及子女工作忙，很難抽出多余的時間來照顧患者，尤其是對于那些需要住院進(jìn)行長期治療的患者，長時間缺乏親人的照顧和探視，在心理上有強烈的孤獨感，認(rèn)為家人拋棄自己，也就使得患者對生活失去了信心。（2）緊張恐懼感：部分患者接受精神科的專業(yè)治療，對專業(yè)的治療方法和使用的藥物感到害怕恐慌，再加上抗精神病藥物在應(yīng)用的過程中會出現(xiàn)不同程度的副作用，導(dǎo)致產(chǎn)生強烈的恐懼感。（3）焦慮不安感：老年人在接受治療的過程中對于醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)、態(tài)度都有所擔(dān)心，再加上自己給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，或者是怕遭受同事、朋友的歧視而出現(xiàn)焦慮不安的心理。

3討論

老年人是當(dāng)前國家十分重視的群體，無論是在生理上還是在心理上都需要引起格外的注意。由于老年人隨著年齡的增長，各種疾病問題會較為突出，因此，各級醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)對老年患者引起重視。精神科疾病在老年人群中較為高發(fā)，其發(fā)生的原因是多方面的，受到多種因素的影響，包括遺傳因素、心理因素及社會因素等。一旦發(fā)生精神科疾病老年患者會呈現(xiàn)出一定的臨床特點，表現(xiàn)在語言方面、情緒方面、行為方面等，其中以心理異常最為明顯。本次研究通過對65例老年精神科疾病患者的臨床特點進(jìn)行分析得出，患者的癥狀以陽性為主，主要的心理特點為被拋棄感、緊張恐懼感及焦慮不安感。因此，對于該類患者在用藥治療的同時應(yīng)隨時觀察患者的心理動態(tài)，分析患者的心理表現(xiàn)，加強與患者的交流，掌握他們的心理，做好解釋工作。尤其對于有自殺、自傷意識和行為的患者應(yīng)加強巡視，防止出現(xiàn)意外事件。多在心理上給予患者鼓勵和安慰，讓患者對醫(yī)護(hù)人員形成良好的印象，同時逐漸產(chǎn)生信任感，最終能夠配合治療，提高治療依從性[2]。另外，老年精神科疾病患者會出現(xiàn)厭食、忌食的現(xiàn)象，因此加強對患者的飲食指導(dǎo)非常重要。在平時的飲食上進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)食保證營養(yǎng)的均衡性，限制熱量的攝入。

總之，對于老年精神科疾病患者應(yīng)給予特殊的關(guān)注，各方面分析患者的心理表現(xiàn)及特點，在做好診斷與治療工作的同時強化健康教育，在心理上多疏導(dǎo)，給予針對性的支持，在飲食上多指導(dǎo)，使得患者的不良心理能夠得到逐漸的舒緩，從而利于疾病的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭慧平.老年精神障礙患者的臨床特點及治療體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（10）：57，60.

[2]陳陸，盧思含.老年精神科患者的臨床特點及護(hù)理干預(yù)對策探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（27）：87-88.