辛彤

摘要：新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）是近兩年來的重大公共衛(wèi)生問題，使多個國家面臨經(jīng)濟問題和公共安全問題。我國在新冠肺炎疫情防控方面取得顯著成效，在疫情防控措施中，健康管理發(fā)揮巨大作用。通過系統(tǒng)化的健康管理可以做到疾病預防、保健服務和專業(yè)指導等作用。由于新冠肺炎疫情期間民眾多處在家庭環(huán)境內(nèi)，因此家庭自我健康管理尤為重要。自我健康管理是利用科學手段對自身生理狀態(tài)進行全面監(jiān)測和管理，可提高慢性病患者和普通民眾的主動性和目的性，進而有效控制慢性病，防控新冠肺炎。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;家庭自我健康管理;健康素養(yǎng)

【中圖分類號】R563.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-367-01

新冠肺炎是2019年始發(fā)的新型傳染病，其傳播速度極快，傳播性強，病情控制難度大，易出現(xiàn)集體感染情況[1]。疫情防控期間，多數(shù)慢性病患者無法定時入院檢查和治療，可能導致原發(fā)病加重，增加新冠肺炎患病風險。為此，需要對其進行自我健康管理，提高其健康生活依從性。本研究全面分析新冠肺炎疫情期間的家庭自我健康管理作用。

1.健康監(jiān)測

對于慢性病患者，需匯總患者的所有基本信息，從病情、環(huán)境等方面量化多種因素和健康狀態(tài)間關(guān)聯(lián)，評估不同慢性病的風險性，制定健康教育方案，并以文字形式向患者發(fā)放方案，使其進行自我管理。指導患者每日嚴格監(jiān)測體溫，若有干咳和發(fā)熱癥狀需到發(fā)熱門診就診，同時進行自我隔離[2]。

2.居家管理

新冠肺炎疫情期間應減少外出，非必要不外出，要求慢性病患者家庭選出1位健康管家，每日收集外部信息并進行分析，擬定防護對策。健康管家負責每日外出采購，每次外出需做好采購計劃，縮短外出時間，減少外出次數(shù)。定期對家庭環(huán)境進行消毒，如每日清晨關(guān)窗，打開空調(diào)，維持室內(nèi)適宜溫度。睡前將窗戶打開，消毒通風等。若被認定為“居家隔離人員”則需嚴格隔離，盡量不與家屬同住，每日開窗通風3次以上，每次時間為30min，消毒經(jīng)常觸摸用品，勤洗手。每日定時向社區(qū)上報自我隔離情況，如體溫、咳嗽癥狀，不可瞞報假報。結(jié)合《新冠肺炎公眾防護指南》進行家庭消毒處理，家庭內(nèi)的健康管家負責消毒隔離。疫情防控期間不可組織家庭聚餐活動，對家庭成員做好自我防護工作。建議每位家庭成員單獨就餐，接觸共用物品和被污染物品后需立即洗手。每位家庭成員應積極配合疫情防控工作，若有咳嗽或發(fā)熱表現(xiàn)，需要電話聯(lián)系社區(qū)人員[3]。

3.慢性病管理

遵醫(yī)囑治療慢性病，將藥物備齊并定時用藥，監(jiān)測慢性病變化和進展，每周與醫(yī)生聯(lián)系1次，上報自身病情。高血壓者每日清晨測量血壓，若血壓異常且頭痛、惡心嘔吐，則需入院就診。糖尿病者每日監(jiān)測血糖，血糖異常且視力下降、意識模糊也需入院就診。每日飲食合理搭配，做到粗糧、細糧搭配得當，多食新鮮果蔬和奶制品，禁食油膩和高鹽食物。根據(jù)自身體質(zhì)適度運動，每周運動3-5d，每次的運動時間超30min。運動強度應循序漸進，盡量選擇室內(nèi)運動[4]。

4.心理護理

健康管家主動與患者溝通，向其講解新冠肺炎的防控措施，針對其焦慮和失眠情況予以針對性疏導，使其正視新冠肺炎。對于心理狀態(tài)不佳的患者，可求助護理人員，由專業(yè)人員對患者進行持續(xù)性、系統(tǒng)化的心理干預。

5.互聯(lián)網(wǎng)+健康管理

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展推動下，使得家庭自我健康管理呈多元化和靈活性特點，社區(qū)人員可對慢性病患者或普通民眾的健康數(shù)據(jù)進行實時監(jiān)測，進而提升其防病意識[5]。互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)可實現(xiàn)移動醫(yī)療服務，使基層醫(yī)療機構(gòu)、患者/民眾和醫(yī)生間進行線上互動，可以在社區(qū)人員的專業(yè)指導和動態(tài)化監(jiān)測技術(shù)上提升患者/民眾的自我管理意識?；颊?民眾將健康數(shù)據(jù)匯總后可通過微信或QQ等互聯(lián)網(wǎng)形式同步給基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生，使醫(yī)生嚴格跟蹤其健康數(shù)據(jù)，掌握其身心動態(tài)，進而針對性擬定健康管理方案[6]。

新冠肺炎疫情下，慢性病患者需要進行居家治療，但其文化水平與年齡不同，自我管理能力有所差異，可能出現(xiàn)過度焦慮和恐慌心理，不利于病情控制。家庭自我健康管理是指患者和家屬在居家環(huán)境下進行自我管理，其需要護理人員的協(xié)助和指導，目的是幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，規(guī)避新冠肺炎高危因素，提高其對于新冠肺炎和慢性病的知識掌握度。

參考文獻：

[1]張寧，王彥輝，李瑞杰.新型冠狀病毒肺炎疫情下家庭自我健康管理[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2020，48（9）：1009-1011.

[2]何玉平."新型冠狀病毒肺炎"疫情期間湖南省居民心理健康水平及其影響因素分析[J].當代護士（下旬刊），2021，28（4）：40-43.

[3]王亞東，黃順，張昕，等.新型冠狀病毒肺炎收治一線醫(yī)務人員集中隔離居住的管理[J].解放軍醫(yī)學院學報，2020，41（3）：229-231，236.

[4]邱創(chuàng)良，王洪銳，趙雨馨，等. 新型冠狀病毒肺炎社區(qū)防控人員的結(jié)構(gòu)、知識、態(tài)度和工作特征研究[J]. 中國全科醫(yī)學，2020，23（31）：3917-3923.

[5]中國康復醫(yī)學會康復護理專業(yè)委員會，中國心肺康復護理聯(lián)盟專業(yè)委員會，丁慧，等. 新型冠狀病毒肺炎患者康復護理工作指導意見[J]. 康復學報，2020，30（4）：255-258.

[6]丁靜，季燕，仇躍，等. 疫情常態(tài)化時代社區(qū)衛(wèi)生服務對全科醫(yī)生的挑戰(zhàn)[J]. 中華全科醫(yī)師雜志，2020，19（11）：1002-1004.