胡雪輝

【摘 要】目的：循證護理對老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質量及護理滿意度的影響探究。方法：選取我院2019年5月至2020年6月收治的老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者90例，將其分為對照組與觀察組，每組45例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行循證護理，分析兩組患者生活質量變化及護理滿意度。結果：觀察組滿意度97.78%遠遠高于對照組77.78%（P <0.05）觀察組生活質量評分也顯著高于對照組（P <0.05）。結論：循證護理可有效提高老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質量及護理滿意度，建議推廣。

【關鍵詞】循證護理；老年冠心??；心力衰竭；生活質量

冠心病在臨床中較為常見，致殘率及致死率相對偏高，患者常伴有心絞痛、心肌梗死等，并有心力衰竭并發(fā)風險，對患者生活質量具有極大影響[1]。期間，采取正確有效的護理方法對于老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者的生活質量具有積極影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2020年6月收治的老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者90例，將其分為對照組與觀察組，每組45例。對照組45，男性25例，女性20例，年齡65歲～72歲，平均年齡（68.122.34）歲；觀察組45例，男性26例，女性19例，年齡66歲～75歲，平均年齡（68.122.45）歲，兩組患者在年齡及性別對比上無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：患者經(jīng)心電圖機胸部X線片確診；患者及患者家屬知情且自愿簽署知情同意書。

排除標準：其它嚴重合并性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采取常規(guī)護理，監(jiān)測患者體征，護理操作符合醫(yī)院相關標準。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎上行循證護理，護理人員結合臨床經(jīng)驗及相關科研結論分析患者病情，并總結可能出現(xiàn)的護理問題予以提前預防。根據(jù)總結結果，對循證護理內容總結如下。

1.2.2.1 加強巡視：由于老年患者心力衰竭臨床癥狀容易被忽視，因此需加強對患者的巡視，一旦患者出現(xiàn)呼吸困難或咳出粉紅色泡沫時，則應對患者采取半臥位護理，并使患者下肢保持下垂，按情況給予氧氣吸入，緩解患者呼吸困難的癥狀，同時加強對患者體征（脈搏、心率及血壓）的監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應[2]；

1.2.2.2 加強針對性護理：循證護理過程中需充分考慮患者需求及治療體驗，分析可控風險因素加強針對性護理。例如：輸液速度，理論上需對輸液速度進行嚴格控制，但過長的輸液時間會增加患者心理負擔。對此，需以恰當?shù)臏贤ǚ绞礁嬷颊呒盎颊呒覍佥斠核俣冗^快的危險性，避免患者及患者家屬在護理人員不知情的情況下加快輸液速度[3]。

1.2.2.3 心理干預：期間，護理人員需保持耐心態(tài)度了解患者心理狀態(tài)，并關注患者治療過程中產(chǎn)生的不良心理，及時與其進行溝通，進行心理疏導[4]。

1.3 觀察指標

（1）生活質量：從生理功能、社會功能以及心理狀態(tài)三方面對患者生活質量進行評價，分數(shù)越高表示患者生活治療越高；（2）患者滿意度：以100分為滿分，分為特別滿意（90分～100分）、非常滿意（80分～90分）、滿意（70分～80分）、一般滿意（60分～70分）、不滿意（<60分）5個梯度，計算總滿意率=（特別滿意+非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比對比

觀察組在生理功能、心理狀態(tài)及社會功能評分上皆優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組滿意度97.78%遠遠高于對照組77.78%，對比P<0.05，見表2。

3 討論

本研究所分析的循證護理是護理人員基于臨床經(jīng)驗，并將科研結論應用于患者病情分析，并在護理期間加強對患者愿望的關注，集人性化與科學性于一體的護理方式，可有效提高患者生活質量及護理滿意度。而經(jīng)本研究證明，通過對老年冠心病合并心力衰竭患者發(fā)病先兆的分析，加強病房巡視，可及時有效地對患者采取相應護理方法，降低心力衰竭發(fā)作對患者生理及心理的影響，并對治療過程中的危險但可控因素進行嚴格把控，如輸液速度控制等，可有效降低心力衰竭發(fā)作風險，再加以體貼的心理護理，不僅提高了患者生活質量，護理滿意度也得以提升，并且顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

參考文獻

[1] 劉淑嵐，徐秋娥，謝思思，等.循證護理對老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質量及護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（3）：83-86.

[2] 陳薇.循證護理對老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質量和滿意度的觀察研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（1）：121-122.

[3] 劉輝.循證護理在老年冠心病并發(fā)心衰中的應用分析[J].家庭醫(yī)藥，2019（12）：245-246.

[4] 吳劍玫.循證護理對老年冠心病患者睡眠質量和焦慮抑郁情緒的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（2）：274-275.