醫(yī)院管理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及對(duì)策探討

周麗敏　陳晉宇　何家欣　趙苑珩

[摘 要] 人才是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，人才梯隊(duì)建設(shè)是提升醫(yī)院綜合實(shí)力的決定性因素。隨著醫(yī)院發(fā)展改革新機(jī)遇的到來(lái)，打造一支高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的重要基礎(chǔ)。而搭建醫(yī)院管理人才梯隊(duì)往往需要從醫(yī)院的宏觀頂層設(shè)計(jì)出發(fā)，提供指導(dǎo)思想與有效的支撐。但目前醫(yī)院管理人才培養(yǎng)工作存在一定問(wèn)題，也在一定程度上阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院管理;現(xiàn)狀;人才培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1674-1722（2021）15-0079-03

醫(yī)院作為服務(wù)人民群眾身心健康的重要保障，其管理工作的好壞在很大程度也決定了醫(yī)院的工作和服務(wù)質(zhì)量。為了更好地服務(wù)社會(huì)，提高群眾滿意度，醫(yī)院需提高對(duì)管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加大對(duì)管理人才的培養(yǎng)力度。但在改革創(chuàng)新的過(guò)程中，醫(yī)院在管理人才培養(yǎng)方面還存在著一定的問(wèn)題需要解決和完善。

一、醫(yī)院對(duì)管理人才培養(yǎng)工作存在的問(wèn)題

（一）傳統(tǒng)觀念下醫(yī)院管理工作常常容易被忽視

受到傳統(tǒng)管理觀念的影響，醫(yī)院會(huì)更加注重醫(yī)院的品牌威望以及帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，而對(duì)管理工作卻還不夠重視。管理層多數(shù)從臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才轉(zhuǎn)為從事醫(yī)院管理工作，他們有著一流的醫(yī)術(shù)，但每天醫(yī)療工作繁重，專(zhuān)科病人多，在工作中容易忽略了對(duì)管理工作的部署。加上醫(yī)院的管理工作不會(huì)立即對(duì)醫(yī)院造成很大的經(jīng)濟(jì)效益和威望的影響，所以醫(yī)院的管理工作一直以來(lái)沒(méi)有得到足夠的重視[1]。

（二）過(guò)于關(guān)注技術(shù)性人才的培養(yǎng)

在我國(guó)，人才培養(yǎng)在一定程度上影響著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步作為醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展的基礎(chǔ)條件，缺少醫(yī)療技術(shù)作為支撐，會(huì)造成醫(yī)院的發(fā)展失去動(dòng)力支撐。而管理人才是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)舵手，擁有科學(xué)的管理人才方案才能夠最大化挖掘人才潛能?？墒且恍┽t(yī)院進(jìn)行人才培養(yǎng)過(guò)程中過(guò)于強(qiáng)調(diào)技術(shù)領(lǐng)域，沒(méi)有意識(shí)到管理人才的重要性，尚未配備專(zhuān)業(yè)的行政管理人員，導(dǎo)致人力資源管理工作的協(xié)調(diào)性不高[2]。這種情況下，即便醫(yī)院擁有較高的醫(yī)療技術(shù)能力，但由于管理效率不佳，也會(huì)影響醫(yī)院發(fā)展。

（三）強(qiáng)調(diào)人才引進(jìn)，沒(méi)有意識(shí)到人才培養(yǎng)同等重要

內(nèi)部的人才培養(yǎng)，往往需要長(zhǎng)時(shí)間的人才投資周期，部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層期望能盡快吸引到高素質(zhì)人才，因此多以人才引進(jìn)的方式招聘管理人才。此種方式存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橥鈦?lái)人員難以短時(shí)間內(nèi)充分了解和認(rèn)同醫(yī)院的管理理念和模式，角色轉(zhuǎn)換有一定的難度，跟醫(yī)院管理的契合度上也有一定的差距，有時(shí)造成決策的成效不高。此外，缺乏全方位的了解也為后續(xù)的工作帶來(lái)阻礙。因此，要優(yōu)化現(xiàn)有的人力資源開(kāi)發(fā)方案，構(gòu)建科學(xué)的人才梯隊(duì)，為醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（四）醫(yī)院管理人才選拔制度單一且不夠完善

在我國(guó)，大部分的醫(yī)院管理人員選拔都是通過(guò)基層，一般在擁有優(yōu)秀工作表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)技術(shù)水平高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才中進(jìn)行提拔。這種情況往往導(dǎo)致被提拔的管理人員不具備系統(tǒng)的管理經(jīng)驗(yàn)，缺乏管理方面的相關(guān)知識(shí)，也很少接受專(zhuān)業(yè)的管理培訓(xùn)和實(shí)踐。在醫(yī)院的管理工作開(kāi)展中，由于個(gè)人管理能力有限，容易造成管理問(wèn)題。一般在基層醫(yī)院里，領(lǐng)導(dǎo)都身兼多職，在日常的工作中不僅要做好作為醫(yī)務(wù)人員的本職業(yè)務(wù)，開(kāi)展好臨床救治工作，還要兼顧醫(yī)院業(yè)務(wù)的管理工作，參與醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃工作[3]。這也導(dǎo)致了這部分醫(yī)院基層管理者沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力同時(shí)兼顧好專(zhuān)業(yè)工作和醫(yī)院管理工作，造成工作沖突，從而影響了醫(yī)院的管理工作，阻礙了醫(yī)院的正常運(yùn)行和發(fā)展。

（五）醫(yī)院管理干部大多執(zhí)行力不高

醫(yī)院一般較少舉行長(zhǎng)期性的管理培訓(xùn)，大多以短期教育為主。而管理干部因?qū)I(yè)背景、學(xué)歷、管理思維等差異，造成管理方式和管理工作效果相差甚遠(yuǎn)。因管理知識(shí)陳舊和技能缺乏，導(dǎo)致醫(yī)院政策性的指令和工作任務(wù)有時(shí)得不到很好的落實(shí)和推進(jìn)[4]。管理干部大多存在著執(zhí)行力不高的情況。

（六）醫(yī)院管理隊(duì)伍不夠穩(wěn)定

現(xiàn)階段，衛(wèi)生行業(yè)對(duì)管理崗位的重視程度不如專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，管理工作經(jīng)常被臨床一線的工作者認(rèn)為是醫(yī)院表面工作，也不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，因此，管理崗位工作者的待遇相對(duì)較低[5]。管理工作的價(jià)值沒(méi)有得到充分體現(xiàn)，也難以充分調(diào)動(dòng)管理人員的積極性。醫(yī)院每一個(gè)崗位都是不可或缺的，提高醫(yī)院管理人才的待遇，更有利于提高醫(yī)院管理效率。

二、醫(yī)院對(duì)管理人才培養(yǎng)的有效對(duì)策

（一）提高醫(yī)院管理的重視程度，落實(shí)相關(guān)教育工作

1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理培訓(xùn)基礎(chǔ)建設(shè)

在國(guó)家層面上，要提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理工作的重視，加強(qiáng)相關(guān)制度規(guī)定的完善和落實(shí)。首先，要加大對(duì)衛(wèi)生管理教育培訓(xùn)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，提高和完善衛(wèi)生管理教育培訓(xùn)的政策和資金支持。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的管理教育的培訓(xùn)來(lái)吸引和構(gòu)建專(zhuān)業(yè)的高素質(zhì)人才隊(duì)伍，有利于改善醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀。其次，要根據(jù)實(shí)際應(yīng)用需求，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)教材的編制，利用多樣化全方位的醫(yī)療管理教育，來(lái)滿足醫(yī)院對(duì)管理人才的需求。最后，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的管理工作教育中，要不斷摸索探究發(fā)展創(chuàng)新方向，為醫(yī)院管理工作的有效開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.推行醫(yī)療衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育

在當(dāng)前的醫(yī)院管理問(wèn)題中，很大一部分原因是人才供應(yīng)不足。我國(guó)每年相關(guān)院校培養(yǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)人數(shù)并不能滿足全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生管理人才的需求[6]。因此，需要層面上推廣醫(yī)療衛(wèi)生管理的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育。通過(guò)推廣醫(yī)療衛(wèi)生管理的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育，可以從根本上解決醫(yī)療衛(wèi)生管理的人才需求問(wèn)題，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理工作可持續(xù)發(fā)展的重要解決辦法。

3.普及醫(yī)療衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)

通過(guò)系統(tǒng)科學(xué)的組織和計(jì)劃，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生管理的崗位培訓(xùn)。要在短時(shí)間內(nèi)提高醫(yī)院對(duì)具體管理崗位的認(rèn)識(shí)，通過(guò)系統(tǒng)、科學(xué)的培訓(xùn)使管理者在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到醫(yī)院對(duì)于管理人才的要求，保證醫(yī)院的運(yùn)行效率。在教育培訓(xùn)開(kāi)展過(guò)程中，需要讓管理者多進(jìn)行工作實(shí)踐以確保培訓(xùn)的效果，也可以在新進(jìn)或新任管理崗位時(shí)，進(jìn)行短期的相關(guān)科室或科內(nèi)的崗位輪訓(xùn)，集中授課培訓(xùn)，學(xué)習(xí)規(guī)章制度，以便更快地熟悉崗位運(yùn)作和醫(yī)院管理工作。

4.體現(xiàn)醫(yī)院管理隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化設(shè)置

專(zhuān)業(yè)化設(shè)置，主要是指普通的群體在某一個(gè)時(shí)間段內(nèi)，循序漸進(jìn)地滿足專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配置的過(guò)程。在醫(yī)院管理中，要注重醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的建設(shè)。缺少一流的管理人才支撐，也難以培養(yǎng)出優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。我國(guó)現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)朝向縱深方向發(fā)展，顯著提升了醫(yī)療保障管理質(zhì)量，在客觀層面對(duì)醫(yī)院的管理工作提出全新的要求，所以醫(yī)院管理隊(duì)伍應(yīng)該體現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)化與職業(yè)化[7]。職業(yè)化，也就是可以保障醫(yī)院職工思維職業(yè)化、態(tài)度職業(yè)化和觀念職業(yè)化，為其提供有效的工作思路，不斷充實(shí)自我和完善自我，明確自身的發(fā)展方向，進(jìn)而提高綜合實(shí)力。人才作為醫(yī)院發(fā)展的重要資源，醫(yī)院管理的專(zhuān)業(yè)化程度受到人才專(zhuān)業(yè)化的影響，人才專(zhuān)業(yè)化的最終目標(biāo)應(yīng)該和醫(yī)院的管理目標(biāo)相一致，這也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必備條件。

（二）規(guī)范建設(shè)醫(yī)院管理人才培養(yǎng)選拔制度

1.制定醫(yī)院管理人才職業(yè)化培養(yǎng)規(guī)劃

醫(yī)院改革創(chuàng)新中管理問(wèn)題的頻頻出現(xiàn)，迫切需要對(duì)醫(yī)院管理人才進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃和培養(yǎng)，從而對(duì)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的管理。在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的職業(yè)化上，需要國(guó)家和相關(guān)部門(mén)的政策支持，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展改革方向聯(lián)合組織部門(mén)，人事部門(mén)以及教育部門(mén)共同制定規(guī)劃醫(yī)院管理人才的職業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)和具體實(shí)施步驟[8]。在此期間，要形成良好的用人機(jī)制，體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)管理要求。在選拔期間，按照公平、公開(kāi)、公正的原則，本單位不同層級(jí)的人員一同參與，實(shí)施無(wú)記名投票的模式，邀請(qǐng)專(zhuān)家評(píng)審、領(lǐng)導(dǎo)組織考察等方式共同強(qiáng)化人才選拔機(jī)制，突顯人才選拔的制度化。通過(guò)動(dòng)態(tài)管理的方式，定期組織進(jìn)行總結(jié)報(bào)告，一方面為醫(yī)院發(fā)掘培養(yǎng)人才，組建人才庫(kù)，另一方面也為人才的發(fā)展提供自我才能展示的平臺(tái)。

2.醫(yī)院管理人才職稱體系的建設(shè)

通過(guò)任職資格制度與人才職稱體系的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院管理人才的專(zhuān)業(yè)化?，F(xiàn)階段，我國(guó)尚未建立起完善的醫(yī)院管理的職業(yè)職稱體系，這不僅不符合醫(yī)院管理職業(yè)化的要求，更阻礙了醫(yī)院管理人才職業(yè)化，阻礙了醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)崗位的發(fā)展。在醫(yī)院的人員分布中，醫(yī)護(hù)群體都有著鮮明的職業(yè)特征和職業(yè)體系，而醫(yī)院的管理人員卻沒(méi)有明確的職業(yè)特征。醫(yī)院行政管理工作中，除了需要醫(yī)學(xué)背景的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，更需要如人力資源管理、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)、新聞傳播、物業(yè)管理、應(yīng)急管理等非衛(wèi)生系列的專(zhuān)業(yè)人才。由于在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才職稱晉升專(zhuān)業(yè)和業(yè)績(jī)所限，晉升專(zhuān)業(yè)不完全匹配，晉升渠道有限，建議行政管理部門(mén)能結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員待遇和專(zhuān)業(yè)能力等，制定針對(duì)醫(yī)院管理人員的職稱體系，以促進(jìn)醫(yī)院管理人員的職業(yè)化建設(shè)。

3.加強(qiáng)管理干部培訓(xùn)，全面提升管理水平

為促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化管理，組織開(kāi)展管理干部培訓(xùn)，包括但不限于提升現(xiàn)代醫(yī)院執(zhí)行力、醫(yī)院學(xué)科發(fā)展與人才發(fā)展、醫(yī)院中層干部的角色與功能、中層管理干部職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)力、激勵(lì)和培養(yǎng)下屬、溝通能力提升技術(shù)等。通過(guò)加強(qiáng)能力建設(shè)和養(yǎng)成良好的管理思維，全面提升管理干部的執(zhí)行力和綜合管理水平，提升管理效率，保障醫(yī)院“十四五”工作規(guī)劃的有效實(shí)施。

4.優(yōu)化管理干部考核評(píng)價(jià)機(jī)制，與績(jī)效考核相掛鉤

建立管理干部的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，與醫(yī)院每年的年度考核和干部任命的聘期考核相結(jié)合，從管理能力、學(xué)科建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理、奉獻(xiàn)精神等多維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，由科室全體成員、同級(jí)管理干部、醫(yī)院科級(jí)和院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行多方評(píng)價(jià)匯總，并對(duì)考核成績(jī)進(jìn)行排名。對(duì)于考核成績(jī)排名前列的干部進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);排名靠后，尤其是連續(xù)三年排名靠后的干部，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或人事部門(mén)要進(jìn)行誡勉談話，同時(shí)與績(jī)效考核獎(jiǎng)掛鉤進(jìn)行扣罰?？捎舍t(yī)院討論制定末位淘汰機(jī)制，靈活考核機(jī)制、聘用機(jī)制，更有利于管理干部隊(duì)伍的優(yōu)化和素質(zhì)提升。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)療體系的改革發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展也迎來(lái)新的挑戰(zhàn)。激烈的競(jìng)爭(zhēng)和人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求促使醫(yī)院不斷地提升管理工作質(zhì)量和服務(wù)水平。醫(yī)院的管理工作離不開(kāi)管理人員的高素質(zhì)和高管理水平，因此可通過(guò)提高對(duì)醫(yī)院管理的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理教育的培訓(xùn)以及人才職稱體系的建設(shè)等措施，即加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理培訓(xùn)基礎(chǔ)建設(shè)、優(yōu)化管理干部考核評(píng)價(jià)機(jī)制、普及醫(yī)療衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)、體現(xiàn)醫(yī)院管理隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化設(shè)置、全面提升管理水平等，共同推動(dòng)醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)和選拔。

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