岳雪梅 楊青青

【摘 要】目的：探討凝血功能檢驗在心腦血管疾病預(yù)后中的評估價值。方法：篩選出的心腦血管疾病患者150例均來自我院接收的，病例時間選擇從2019年12月開始到2021年4月結(jié)束，所有患者均接受凝血功能檢驗，將3個指標(biāo)以上超過正常值升高或降低30%的75例患者作為研究組，剩余的75例患者作為對照組，比較兩組患者的預(yù)后情況及凝血功能檢驗指標(biāo)水平。結(jié)果：研究組患者殘疾率及死亡率均高于對照組，組間比較有差異（P <0.05）；入院時兩組患者各凝血功能指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P >0.05），入院48h、入院96h研究組患者的各凝血指標(biāo)均顯著低于對照組（P <0.05）。結(jié)論：凝血功能檢驗可作為心腦血管疾病預(yù)后判斷的有效指標(biāo)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】凝血功能檢驗；心腦血管疾??；殘死率

心腦血管疾病目前已成為嚴(yán)重危害人類生命健康的慢性疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高及死亡率高的特點，早期確診并給予對癥治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵所在[1]。近年來研究認(rèn)為某些凝血因子常被認(rèn)為是心腦血管疾病的危險因子。有研究表明，凝血功能檢驗在心腦血管疾病中對判斷血栓的形成及預(yù)后判斷具有重要意義[2]。本研究從我院接收的需要凝血功能檢驗的心腦血管疾病患者中選出符合研究的150例，探討凝血功能檢驗在預(yù)后判斷中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出的心腦血管疾病患者150例均來自我院接收的，病例時間選擇從2019年12月開始到2021年4月結(jié)束，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，對研究內(nèi)容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協(xié)議書，且排除嚴(yán)重腎衰竭、腫瘤、凝血功能檢測禁忌癥、精神病史及無法配合完成本次研究者。將3個指標(biāo)以上超過正常值升高或降低30%的75例患者作為研究組，男45例，女30例，年齡45歲～77歲，平均年齡（63.42±4.26）歲，體重47kg～76kg，平均體重（61.65±4.33）kg；將剩余的75例患者作為對照組，男43例，女32例，年齡43歲～78歲，平均年齡（63.17±4.31）歲，體重46kg～75kg，平均體重（62.08±4.22）kg。兩組患者在上述基本資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

采用CS5100凝血分析儀及相關(guān)配套試劑，在患者入院時、入院48h、入院96h時均采集患者空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血5mL，采用3000r/mim離心5min后分離血清、血漿，嚴(yán)格按照操作說明書檢測患者纖維蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿凝血酶原時間（PT）及凝血酶時間（TT）、D-二聚體（D-D）等凝血功能指標(biāo)變化。并比較兩組患者殘疾率、死亡率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 預(yù)后情況

研究組患者發(fā)生殘疾25例（33.33%），死亡14例（18.67%），對照組患者發(fā)生殘疾4例（5.33%），死亡0例，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 凝血功能指標(biāo)水平變化

入院時兩組患者各凝血功能指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），入院48h、入院96h研究組患者的各凝血指標(biāo)均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣和飲食均發(fā)生了較大的改變，使得心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增長且趨于年輕化。心腦血管疾病在發(fā)病后短時間內(nèi)可能會有大量外源性凝血因子沖破血腦屏障而進(jìn)入血液循環(huán)使血液發(fā)生高凝狀態(tài)，不僅導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，還會使D-D含量升高，降低凝血酶活性，從而促進(jìn)血栓形成，促進(jìn)病情進(jìn)展[3]。TT與APTT延長、FIB下降、D-D則提示凝血功能及纖溶功能下降，從而增加血液粘稠度，引發(fā)心腦血管疾病[4]。本研究結(jié)果表明，研究組患者殘疾率及死亡率均高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）；入院時兩組患者各凝血功能指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），入院48h、入院96h研究組患者的各凝血指標(biāo)均顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，凝血功能檢驗可作為心腦血管疾病預(yù)后判斷的有效指標(biāo)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊幫.凝血功能檢驗在心腦血管疾病患者預(yù)后中的判斷價值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（6）：82-83.

[2] 付安才.凝血功能檢驗在心腦血管疾病患者預(yù)后判斷中的價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）：15-16.

[3] 張金秋. 心腦血管疾病患者預(yù)后中凝血功能檢驗的結(jié)果研究[J].糖尿病天地，2020，17（5）：22.

[4] 朱玲，伍曉梅，吳琳娜. 凝血功能在心腦血管疾病患者檢驗中的參考意義[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（4）：13-15.