馬丁

【摘 要】目的：探討醫(yī)院開展中成藥合理應(yīng)用價(jià)值。方法：采用回顧性分析法分析我院2019年至2021年的中成藥病例資料100例，根據(jù)入院先后順序，其中2019年1月至2020年6月對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)方法，觀察組采用合理用藥的方法。分析合理用藥前后聯(lián)合用藥及重復(fù)用藥的情況，分析合理用藥前后的患者滿意度。結(jié)果：觀察組聯(lián)合用藥及重復(fù)用藥的情況明顯較對(duì)照組低（P <0.05）。觀察組用藥患者滿意度為96.00%，對(duì)照組為88.00%，觀察組用藥滿意度明顯較對(duì)照組高（P <0.05）。結(jié)論：醫(yī)院開展中成藥合理應(yīng)用評(píng)價(jià)，可提高中成藥用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；中成藥；合理用藥

因國(guó)家政策支持，中成藥已在臨床上得到廣泛應(yīng)用，而目前實(shí)際應(yīng)用仍存在嚴(yán)重不合理用藥情況，其會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，降低治療效果，甚至危及患者生命，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[1]。因此為了保證中成藥的合理應(yīng)用，本文分析了我院2019年至2021年的中成藥應(yīng)用情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析法分析我院2019年至2021年的中成藥病例資料100例，根據(jù)入院先后順序，其中2019年1月至2020年6月對(duì)照組，其中男30例，女20例，年齡26歲～75歲，平均年齡（56.81±3.12）歲，2020年7月至2021年6月作為觀察組，其中男30例，女20例，年齡26歲～75歲，平均年齡（56.37±2.63）歲，兩組資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)沒有差距（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)方法，觀察組采用合理用藥的方法：提高西藥與中成藥合理應(yīng)用安全性，目前臨床上西藥聯(lián)合中成藥治療安全性研究較少，缺乏相應(yīng)臨床數(shù)據(jù)，因此臨床上需加強(qiáng)合理用藥的安全性，臨床上需以多發(fā)病、常見病及重大疾病為范本，通過現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)及先進(jìn)手段，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，從數(shù)據(jù)資料及臨床實(shí)際應(yīng)用上進(jìn)行分析，得到多發(fā)病、常見病、重大疾病聯(lián)合用藥的情況，分析中西藥聯(lián)合用藥的相互情況，分析用藥機(jī)制，從而給中成藥合理應(yīng)用選擇臨床依據(jù)，規(guī)范患者的安全用藥；（1）制定中成藥應(yīng)用指南：中成藥合理用藥需經(jīng)過醫(yī)生充分認(rèn)識(shí)，借助系統(tǒng)分析中成藥及西藥聯(lián)合應(yīng)用的資料、臨床的安全診療經(jīng)驗(yàn)等，形成合理的中成藥與西藥聯(lián)合用藥指南，克服傳統(tǒng)用藥的主觀性及隨意性問題，選擇合適的西藥及中成藥進(jìn)行治療，保證中成藥的合理有效應(yīng)用，提高用藥的安全性及有效性；（2）增強(qiáng)患者及醫(yī)院中成藥使用規(guī)范：目前醫(yī)院醫(yī)患雙方均存在對(duì)中成藥認(rèn)識(shí)不足的情況，醫(yī)院可通過報(bào)紙、雜志、講座等方式來給患者生提供中成藥規(guī)范用藥方法，并增加患者的合理用藥意識(shí)，給醫(yī)師強(qiáng)調(diào)辨證施治的用藥觀念，同時(shí)需重視安全用藥的宣傳，讓患者認(rèn)識(shí)到中成藥未正確用藥、長(zhǎng)期用藥、大量使用的危害性，從而糾正患者自我保健及自我保護(hù)的意識(shí)，保證患者在醫(yī)師指導(dǎo)下可安全服藥，降低中成藥不良反應(yīng)發(fā)生率；（3）高度重視特殊人群使用中成藥。兒童、孕產(chǎn)婦、哺乳期女性用藥安全性屬于中成藥的使用重點(diǎn)，孕婦、兒童需應(yīng)用相關(guān)中藥注射劑時(shí)需慎重，若有特殊情況，使用專用中成藥時(shí)，不僅藝保證用藥有效，還要注意用藥安全，同時(shí)給兒童用藥時(shí)，需根據(jù)患兒體質(zhì)量、實(shí)際年齡確定藥物用量，并根據(jù)用藥注意事項(xiàng)、說明書、禁忌來進(jìn)行合理用藥，醫(yī)院需建立用藥服務(wù)窗口，糾正患者的用藥錯(cuò)誤認(rèn)知，保證醫(yī)院合理用藥安全；（4）從專業(yè)角度降低中成藥重復(fù)用藥的概率。重復(fù)用藥為將藥理作用相同的藥物聯(lián)合應(yīng)用，特別是將西藥與和其含有相同藥理作用的中藥聯(lián)合應(yīng)用，臨床用藥時(shí)需加強(qiáng)用藥指導(dǎo)原則，以免功能基本一致或功能相同的藥物疊加應(yīng)用，同時(shí)避免應(yīng)用含有一定毒性或藥性峻烈的藥物，其中治療高脂血癥、糖尿病、感冒等疾病的中成藥均含有一定的西藥成分，臨床應(yīng)用時(shí)需高度重視用藥安全性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析100例患者用藥前后的聯(lián)合用藥前后的不當(dāng)情況及重復(fù)用藥情況；（2）分析合理用藥前后的患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 分析合理用藥前后聯(lián)合用藥及重復(fù)用藥的情況

觀察組聯(lián)合用藥及重復(fù)用藥的情況明顯較對(duì)照組低（P<0.05）。

2.2 分析合理用藥前后的患者滿意度

觀察組用藥患者滿意度為96.00%，對(duì)照組為88.00%，觀察組用藥滿意度明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。

3 討論

中成藥是一種質(zhì)量相對(duì)穩(wěn)定的成方中藥制劑，可用于疾病防治，與傳統(tǒng)中草藥相比，中成藥具有無異味、方便攜帶、刺激性小、適應(yīng)急需等優(yōu)點(diǎn)[2，3]，本文分析了醫(yī)院開展中成藥合理應(yīng)用效果，以為臨床上中成藥合理應(yīng)用提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組聯(lián)合用藥及重復(fù)用藥的情況明顯較對(duì)照組低，觀察組用藥滿意度明顯較對(duì)照組高。

綜上所述，醫(yī)院開展中成藥合理應(yīng)用評(píng)價(jià)，可提高中成藥用藥安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭菡，段彥彥，裴保方.3000張兒童醫(yī)院門診中成藥處方用藥調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2020，20（5）：97-99.

[2] 丁國(guó)民.2018年醫(yī)院常見中成藥在心血管疾病的應(yīng)用分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（21）：59-61.

[3] 劉恩麗.中藥藥劑學(xué)在醫(yī)院中藥方面的合理應(yīng)用方法及作用研究分析[J].家庭保健，2019，10（16）：24.