穿孔化膿性闌尾炎患者進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療的價(jià)值分析

孫宇政

[摘要] 目的：探析傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)對(duì)于穿孔化膿性闌尾炎患者臨床效果的影響。方法：隨機(jī)抽取2019年7月-2020年12月接收的60例患有穿孔化膿性闌尾炎病人作為研究對(duì)象，30例患者選用保守治療治療治療作為對(duì)照組，30例患者接受傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)作為實(shí)驗(yàn)組。比較兩組穿孔化膿性闌尾炎患者的治療效果情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組穿孔化膿性闌尾炎患者的臨床療效均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：患者接受傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)后能夠促進(jìn)穿孔化膿性闌尾炎患者的身體功能恢復(fù)，同時(shí)有助于大幅度提高患者的臨床療效，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)；穿孔化膿性闌尾炎；臨床療效

穿孔化膿性闌尾炎屬于臨床常見(jiàn)一種疾病，近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，以及空氣以及環(huán)境的變化，穿孔化膿性闌尾炎的病發(fā)率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，危害人們的身體健康[1]。隨著目前醫(yī)療水平逐年提高，以往的治療方法都是保守治療，但是治療效果并不是十分理想[2]。所以，臨床研究分析出，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)在保守治療治療基礎(chǔ)上彌補(bǔ)了大量缺陷，從而能夠更好的提高本病的治療效果[3]。基于此，本文以60例穿孔化膿性闌尾炎患者為研究對(duì)象，旨在分析采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)對(duì)于穿孔化膿性闌尾炎患者治療效果以及不良反應(yīng)的具體影響，調(diào)查如下：

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇2019年7月-2020年12月接收的60例接受治療的穿孔化膿性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中30例穿孔化膿性闌尾炎患者選用保守治療治療作為對(duì)照組，30例穿孔化膿性闌尾炎患者接受傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組年齡27-64歲，平均45.5.28±5.84歲，其中男性患者14例，女性患者16例。實(shí)驗(yàn)組年齡28-77歲，平均46.01±4.83歲，其中男性患者13例，女性患者17例。兩組闌尾炎患者均符合穿孔化膿性闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)可研究中所采用的治療辦法，無(wú)完全失去行為能力和嚴(yán)重精神障礙者，所有患者都屬于自愿接受調(diào)查，且已簽署知情同意書。兩組患者的一般資料相比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.5），對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用保守治療治療方式：使用頭孢拉定（浙江巨泰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020787）靜脈滴注、靜脈注射或肌內(nèi)注射，一次0.5～1.0g， 每6個(gè)小時(shí)1次，每天最高劑量為8g。甲硝唑（山西澳邇藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020047）50-75mg，一日三次，連續(xù)20天。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，即：術(shù)前協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，術(shù)時(shí)使患者平臥，予以全麻后行切口于患者右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，切除闌尾后予以患者荷包包埋闌尾根部殘端，并以鄰近腸系膜組織予以覆蓋，術(shù)畢以0.9%氯化鈉溶液行腹腔沖洗，縫合切口即可。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果情況，治愈：患者，臨床癥狀消失；顯效：臨床癥狀明顯改善；無(wú)效：臨床癥狀情況沒(méi)有任何改變。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療效果有效率為90%（27/30），明顯高于對(duì)照組有效率為63.33%（19/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0146，p<0.05）。

3.討論

闌尾炎為臨床常見(jiàn)、高發(fā)疾病之一，細(xì)菌感染、血液循環(huán)受阻、神經(jīng)反射等均可引發(fā)該病。該病可嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，且隨著病情加重還可引發(fā)其他病癥，比如化膿性闌尾炎、穿孔性闌尾炎等，甚至引發(fā)穿孔化膿性闌尾炎，進(jìn)而嚴(yán)重威脅患者生命安全。穿孔化膿性闌尾炎為好發(fā)于闌尾近端、末端的嚴(yán)重急腹癥，目前臨床尚未明確其發(fā)病機(jī)制，其可使患者出現(xiàn)右下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲不振等癥狀，相較闌尾炎其危害性極大，患者患病期間闌尾防御功能下降，患者腹壁非常薄弱。如果不及時(shí)治療會(huì)引起巖性穿孔，殘余膿腫或腸梗阻等并發(fā)癥甚至導(dǎo)致死亡等，因此須臨床予以及時(shí)治療。以往臨床多予以患者保守治療，即以減輕患者炎癥反應(yīng)，遏制病情進(jìn)展為主，其雖可在一定程度上緩解患者疼痛等癥狀，但無(wú)法徹底消除疾病，因此效果有限。近年來(lái)，隨著外科手術(shù)的廣泛應(yīng)用，經(jīng)手術(shù)治療成了臨床治療穿孔化膿性闌尾炎患者的首選。開(kāi)腹手術(shù)可經(jīng)開(kāi)腹將闌尾切除，并行腹腔沖洗引流，其可徹底消除炎癥部位，更利于患者病情改善。但需要注意的是，因切口較大，易導(dǎo)致患者術(shù)后感染等情況，須予以適當(dāng)護(hù)理干預(yù)，以利于患者預(yù)后。

本次觀察研究中，患者使用保守治療與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）證明傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)可以廣泛應(yīng)用于穿孔化膿性闌尾炎的治療過(guò)程中。

綜上所述，通過(guò)給予穿孔化膿性闌尾炎患者進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)能夠有效提高患者的治療效果，值得臨床治療中廣泛推廣。

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