王娟

摘? 要：目的? 探討重組人干擾素α-2b聯(lián)合康婦消炎栓治療宮頸炎合并盆腔炎的臨床效果及對血清因子的影響。方法? 選取2020年1月～2021年1月棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院收治的66例宮頸炎合并盆腔炎患者作為本次研究主體，采取隨機數(shù)表法將患者分為兩組，對照組（33例）使用康婦消炎栓治療，觀察組（33例）聯(lián)合使用重組人干擾素α-2b和康婦消炎栓治療，對兩種治療方式的臨床效果進行分析。結(jié)果? 治療完成后，觀察組治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組血清炎性因子水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 重組人干擾素α-2b聯(lián)合康婦消炎栓治療宮頸炎合并盆腔炎的臨床效果較好，能有效減輕機體炎性反應(yīng)，改善臨床癥狀，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重組人干擾素α-2b;康婦消炎栓;宮頸炎合并盆腔炎;臨床效果

中圖分類號：R711.33? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0183-02

宮頸炎、盆腔炎是輸卵管、卵巢、子宮和盆腔的結(jié)締組織常見的婦科感染性疾病，宮頸炎包括宮頸陰道炎和宮頸管黏膜炎，而盆腔炎主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等，可引發(fā)各種并發(fā)癥，如慢性疼痛、不孕癥和心血管疾病等[1-2]。臨床治療宮頸炎合并盆腔炎的方法包括藥物、局部藥物、激光和微波等諸多方法，但臨床應(yīng)用效果存在較大個體差異，且無法有效根治，易復(fù)發(fā)?；诖?，本研究使用重組人干擾素α-2b聯(lián)合康婦消炎栓治療宮頸炎合并盆腔炎，前者屬于新型抗病毒藥物，具有抗病毒、提高免疫力的作用，后者是治療該病的常用中成藥，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2020年1月～2021年1月棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院收治的66例宮頸炎合并盆腔炎患者作為本次研究主體，采取隨機數(shù)表法將這66例患者分為兩組，每組33例。對照組中，年齡25～45歲，平均年齡（37.21±6.34）歲;病程1～5年，平均病程（3.03±1.17）年。觀察組中，年齡25～45歲，平均年齡（36.94±7.02）歲;病程1～6年，平均病程（3.08±1.24）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究符合醫(yī)院倫理委員審批標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署同意研究書。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]關(guān)于宮頸炎合并盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過影像檢查、病理診斷確診;配合度高，能與之正常溝通;臨床資料完備。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤或重要器官嚴(yán)重器質(zhì)性障礙;妊娠期或哺乳期女性;合并其他婦科疾病;對研究使用的治療藥物有過敏反應(yīng);配合度低或嚴(yán)重精神障礙無法與之正常交流。

1.3? 方法

對照組使用康婦消炎栓（生產(chǎn)企業(yè)：葵花藥業(yè)集團（伊春）有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23022143，規(guī)格：2.8 g/粒），直腸給藥，1粒/次，1～2次/d。

觀察組聯(lián)合使用康婦消炎栓（同對照組）和重組人干擾素α-2b（生產(chǎn)企業(yè)：安徽安科生物工程（集團）股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S20020103，規(guī)格：10萬IU），睡前直接將藥物置于陰道后穹隆近宮頸口的位置，1粒/次，每隔1天使用1次。

兩組均接受18 d治療。

1.4? 觀察指標(biāo)

①治療效果指標(biāo)。顯效：臨床癥狀如下腹墜痛等完全消失或極輕微，月經(jīng)恢復(fù)正常，白帶明顯減少，陰道檢查顯示宮頸表面光滑且未見包塊或積液;有效：臨床癥狀有所緩解，月經(jīng)恢復(fù)正常，白帶減少，陰道檢查顯示宮頸糜爛的情況明顯減輕，包塊或積液明顯減少;無效：臨床癥狀仍明顯存在，陰道檢查顯示宮頸糜爛程度無變化。治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②記錄兩組治療前后血清炎性因子白細(xì)胞介素-6（interleukin-6，IL-6），腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）的水平，觀察其變化并進行對比。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示;計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以[n（%）]表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組治療效果比較

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組血清炎性因子水平比較

治療前兩組血清炎性因子水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組各項均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

宮頸炎主要是由病菌入侵、損傷和繼發(fā)感染等原因引起的疾病，該病臨床癥狀以腰骶痛、下腹墜痛、排尿痛、陰道排液異味等為主，以宮頸糜爛為主要特征。盆腔炎是女性內(nèi)生殖器和周圍組織被各類致病原感染引起的疾病，臨床癥狀以白帶異常、月經(jīng)增多、下腹墜痛等為主[4]。臨床治療宮頸炎合并盆腔炎以降低機體炎癥反應(yīng)，改善臨床癥狀為主。本研究使用的重組人干擾素α-2b具有廣譜抗病毒作用，還具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，能夠通過增強白細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞的生理作用，降低機體炎性反應(yīng)，此外該藥物還能夠同時調(diào)節(jié)體內(nèi)雌二醇和孕酮水平，減少宮頸分泌物，改善陰道環(huán)境，促進病理產(chǎn)物的吸收、散熱和宮頸糜爛部位的愈合[5-6]?？祴D消炎栓是由苦參、敗醬草、紫花地丁、蒲公英、蘆薈和豬膽粉等藥材制成，具有清熱解毒、利濕、散結(jié)和殺蟲止癢的功效，現(xiàn)代研究證明康婦消炎栓具有良好的抑菌、抗炎效果[7]。

觀察組通過聯(lián)合使用重組人干擾素α-2b和康婦消炎栓，月經(jīng)和白帶異常、下腹墜痛等臨床癥狀得到有效改善，患者宮頸糜爛的程度顯著減輕，相較于對照組發(fā)揮出更好的治療效果。宮頸炎合并盆腔炎會顯著提高機體的血清炎性因子水平，重組人干擾素α-2b和康婦消炎栓均具有降低炎性反應(yīng)的作用，根據(jù)研究結(jié)果，兩組血清炎性因子IL-6、CRP和TNF-α在接受治療后均有明顯下降，而觀察組下降程度更高，可以看出，聯(lián)合藥物治療該病減輕機體炎性反應(yīng)的效果更好。

綜上所述，對宮頸炎合并盆腔炎患者予以重組人干擾素α-2b聯(lián)合康婦消炎栓治療的臨床療效確切，能顯著降低機體炎性反應(yīng)，改善臨床癥狀，值得應(yīng)用。

參考文獻

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[2]李梅，戚寶和，李瓊閣.康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星治療盆腔炎的有效性與安全性系統(tǒng)評價[J].中國藥業(yè)，2020，29（11）：80-85.

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[4]吳彥佳，符楊浠，蔡燕.桂枝茯苓湯聯(lián)合康婦消炎栓對慢性盆腔炎后遺癥及細(xì)胞炎性因子的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2020，38（4）：226-228.

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[7]羅梅，魏紹斌，黃利，等.康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中國抗生素雜志，2019，44（4）：519-526.