王潔

【摘要】目的：探討腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護(hù)理配合心理護(hù)理的相關(guān)體會(huì)。方法：選取2018 年7 月至2020 年10 月接受治療的宮頸癌患者100 例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將參與實(shí)驗(yàn)的全部患者分為對(duì)照組（50 例）和實(shí)驗(yàn)組（50 例）對(duì)照組患者選擇一般性護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者采取手術(shù)護(hù)理配合心理護(hù)理，即在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo)、焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度96 %顯著高于對(duì)照組患者的76 %，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比常規(guī)護(hù)理，腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護(hù)理配合心理護(hù)理的護(hù)理效果更好，值得在臨床治療中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；保留生育功能；宮頸癌；手術(shù)護(hù)理配合心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）04-0112-02

宮頸癌在婦科惡性腫瘤中較為常見，其發(fā)病率較高，位居女性生殖系統(tǒng)癌瘤發(fā)病率首位，且有發(fā)病群體年輕化的趨勢(shì)[1-3]。由于一些患者未婚未育或者已育但還想要育有二胎，對(duì)保留生育功能有很大的渴求[4-5]。為了探討腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護(hù)理配合心理護(hù)理的相關(guān)體會(huì)，本文選取2018 年7 月至2020 年10 月來我院接受治療的宮頸癌患者100 例作為研究對(duì)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的圍術(shù)期指標(biāo)、SAS和SDS評(píng)分、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018 年7 月至2020 年10 月我院收治的宮頸癌患者100 例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將參與實(shí)驗(yàn)的全部患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各50 例。對(duì)照組患者年齡22～43（33.83±6.72）歲；宮頸鱗癌臨床分期Ⅰa1期14 例，Ⅰa2期24 例，Ⅰb1期12 例；已育32 例，未育18 例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡21～42（33.62±6.88）歲，宮頸鱗癌臨床分期Ⅰa1 期12 例，Ⅰa2 期23 例，Ⅰb1 期15 例；已育33 例，未育17 例。兩組患者年齡、臨床癥狀等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有研究意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)病理檢驗(yàn)被確診為宮頸鱗癌，且接受腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)治療；（2）患者的治療依從性良好；（3）患者對(duì)本研究知情并自愿參加；（4）本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對(duì)腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)治療不耐受；（2）患者兼有其他重大器質(zhì)性疾病和功能性疾病；（3）患者兼有精神疾病，存在社交障礙，不能正常交流與表達(dá)；（4）因各種不可控原因，患者中途退出研究。

1.2 方法

對(duì)照組選擇的是一般性護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組則配合接受手術(shù)護(hù)理、心理護(hù)理，也就是在一般性手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，具體包括：（1）首先，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，向患者及其家屬介紹腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)治療的有關(guān)內(nèi)容，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕其緊張、焦慮、抑郁的負(fù)面情緒[6]；（2）其次，要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中心理護(hù)理，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，參術(shù)醫(yī)護(hù)人員要注意觀察患者的面部微表情，及時(shí)對(duì)患者的不良情緒做疏導(dǎo)，給予其鼓勵(lì)和安慰；（3）再者，需對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理，告知患者手術(shù)進(jìn)行的情況，耐心、細(xì)心告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和溫暖；（4）最后，要對(duì)患者進(jìn)行出院心理護(hù)理，向患者一一講解出院后的注意事項(xiàng)，安撫患者的緊張、焦慮的情緒，鼓勵(lì)患者出院后積極面對(duì)生活[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo)進(jìn)行比較，包括手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量。

對(duì)兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行比較，評(píng)分越高說明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，通過不記名問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，護(hù)理滿意度分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者圍術(shù)期指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間（112.6±30.2）min顯著低于對(duì)照組的（138.4±32.7）min；實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量（96.8±52.2）mL顯著低于對(duì)照組的（120.3±61.5）mL，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分（83.7±8.7）分、（78.9±9.9）分與對(duì)照組的（82.2±8.3）分、（79.3±10.1）分無顯著差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分（37.7±3.1）分、（41.5±3.0）分顯著低于對(duì)照組的（50.2±4.1）分、（51.2±3.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度96 %顯著高于對(duì)照組患者的76 %，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在全國15～44 歲女性中，宮頸癌的發(fā)病率居常見惡性腫瘤第二位，且在近些年出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[8-12]。一些未婚、未育或者想要育有二胎的女性患者在接受腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)治療時(shí)，常常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。為了緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者恢復(fù)，需要不斷探索護(hù)理效果更好的護(hù)理方式。

本文采用手術(shù)護(hù)理配合心理護(hù)理的護(hù)理方式以2018 年7 月至2020 年10 月來我院接受治療的宮頸癌患者100 例為研究對(duì)象進(jìn)行探討。研究結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均顯著低于對(duì)照組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，相比常規(guī)護(hù)理，腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護(hù)理配合心理護(hù)理的護(hù)理效果更好，值得在臨床治療中應(yīng)用和推廣。

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