樊鎖霞

【摘要】目的：探究在小兒支氣管炎患兒的護(hù)理工作中使用兒科細(xì)節(jié)護(hù)理模式的臨床方法和效果。方法：本研究開(kāi)始時(shí)間為2019年9月至2020年9月，研究期間選擇在兒科接受治療的小兒支氣管炎患兒共計(jì)45例作為主要分析對(duì)象。為探究?jī)嚎萍?xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果，本研究采用對(duì)比的方法，將所有患兒分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患兒（n=22例）的護(hù)理工作中使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組（n=23例）患兒則接受細(xì)節(jié)護(hù)理，兩組患兒接受不同護(hù)理方法對(duì)其臨床狀況進(jìn)行觀察和分析，并記錄護(hù)理期間的各種數(shù)據(jù)，主要包括：治療有效率、患兒臨床指標(biāo)（體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間）、家屬對(duì)護(hù)理的滿意度等數(shù)據(jù)，將兩組記錄后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患兒接受治療和護(hù)理后其治療有效率相對(duì)于對(duì)照組患兒的治療有效率較高，存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患兒接受護(hù)理后其體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間比觀察組時(shí)間長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒家屬的滿意度高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒支氣管炎的治療中使用兒科細(xì)節(jié)護(hù)理模式，能夠有效地提高臨床治療效果，同時(shí)對(duì)患兒的康復(fù)有著積極作用，且對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高有著良好幫助，臨床中可大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管炎；兒科細(xì)節(jié)護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）04-0128-02

在兒科臨床中小兒支氣管炎是常見(jiàn)的感染性疾病，嬰幼兒是高發(fā)群體，且春季是高發(fā)季節(jié)，該病發(fā)生后，患兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、食欲不振、咳嗽、發(fā)熱等癥狀[1]。因此，臨床中需要及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行治療，并使用相應(yīng)的護(hù)理方法?；诖耍狙芯窟x擇部分患兒進(jìn)行分析，將其分為兩組使用不同方法對(duì)比，以此探析細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果，研究報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究選取2019年9月至2020年9月在我院兒科接受治療的小兒支氣管炎患兒45例進(jìn)行分析，將患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（n=22）與觀察組（n=23）。所有患兒的年齡范圍處于4個(gè)月至4歲，年齡（2.02±0.49）歲，兩組患兒年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒家屬知情后，同意本次研究，納入符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除拒絕參加研究的患兒，排除年齡>4歲的患兒。

1.2 方法

對(duì)照組患兒治療期間采用常規(guī)護(hù)理的方法，即護(hù)理人員使用口腔護(hù)理、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組患兒護(hù)理期間采用細(xì)節(jié)護(hù)理的方法，具體f方法如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員要對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行改善，定期進(jìn)行病房?jī)?nèi)的清理、通風(fēng)和消毒工作，并控制好病房中的溫度，以此提高病房的舒適度[2]。另外，為了緩解患兒的陌生感和恐懼感，護(hù)理人員可在病房墻壁上張貼卡圖片，并將床上用品更換為暖色調(diào)帶有圖片的被套和床單，與此同時(shí)還可在病房中擺放兒童喜歡的玩具、故事書(shū)等，以此讓患兒以最好的狀態(tài)融入到病房環(huán)境。

1.2.2 患兒的病情護(hù)理

護(hù)理人員要提高對(duì)病房巡視的重視，對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)患兒存異?，F(xiàn)象，應(yīng)第一時(shí)間上報(bào)，并采取針對(duì)性的方法進(jìn)行處理[3]。比如患兒有發(fā)熱癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患兒的年齡及病情狀況，合理的選擇降溫方法，若患兒年齡稍大，可使用藥物降溫，若年齡偏小可采用物理降溫。

1.2.3 心理護(hù)理

護(hù)理人員要積極主動(dòng)地和患兒及家屬溝通，由于部分患兒年齡尚小，無(wú)法表達(dá)自身的癥狀，此時(shí)護(hù)理人員要具備一定的心理學(xué)知識(shí)，如果患兒哭鬧，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行護(hù)理協(xié)助，給予患兒一定的安撫，使其內(nèi)心得以平靜[4]。若患兒的年齡稍大，且具備一定的溝通能力，護(hù)理人員需要以和藹、溫和的態(tài)度與患兒溝通，并積極地解決患兒的問(wèn)題，同時(shí)不斷的鼓勵(lì)患兒，與患兒之間建立良好的護(hù)患關(guān)系[5]。另外，可通過(guò)講故事的方法對(duì)患兒的不良情緒進(jìn)行安撫，以此減少不良情緒的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒的臨床治療效果，主要采用治愈、有效和無(wú)效三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，治愈：患兒入院接受治療后3 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，且臨床癥狀消失。有效：治療后患兒的體溫在3 d內(nèi)有所恢復(fù)，臨床癥狀有所減輕。無(wú)效：患兒接受治療后臨床癥狀無(wú)明顯的改善。（治愈例+有效例）/總?cè)藬?shù)=總有效率，將計(jì)算后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。另外對(duì)兩組患兒護(hù)理后的體溫消失時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的比較。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患兒護(hù)理后家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，采用調(diào)查問(wèn)卷的方法，調(diào)查表中有非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)指標(biāo)，非常滿意處于90分以上，滿意處于80～89分，不滿意處于79分以下；總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總?cè)藬?shù)，將計(jì)算后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療和護(hù)理后臨床治療效果比較

觀察組患兒治療后，有15例患兒治愈、7例治療有效、1例治療無(wú)效，治療總有效例數(shù)22例，總有效率為（95.65 %）；對(duì)照組患兒治療后，有10例患者治愈、8例治療有效、4例治療無(wú)效，治療總有效例數(shù)18例，總有效率為（81.82 %）；相比之下前者高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒接受護(hù)理后體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間比較

觀察組患兒接受護(hù)理后其體溫恢復(fù)時(shí)間、平均住院時(shí)間分別為（2.01±0.49）d、（5.17±1.53）d；對(duì)照組患兒接受護(hù)理后的體溫恢復(fù)時(shí)間、平均住院時(shí)間分別為（3.57±0.83）d、（7.19±2.02）d；相比之下前者低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度

兩組對(duì)比滿意度觀察組優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)中小兒支氣管炎是較為常見(jiàn)的感染性疾病，該病發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致患者的肺部毛細(xì)支氣管受到影響[6]。導(dǎo)致小兒支氣管炎發(fā)生的原因較多，其中感冒、病毒感染是主要因素。同時(shí)，小兒支氣管炎的發(fā)生群體多為年齡尚小的兒童，由于兒童年齡較小，其呼吸道處于發(fā)育階段，且支氣管較窄，纖毛缺乏運(yùn)動(dòng)能力，在氣溫變化明顯時(shí)小兒的抵抗力往往較弱，極易導(dǎo)致支氣管炎的發(fā)生[7]。該病發(fā)生后患兒的身體健康會(huì)受到一定的影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)患兒的身體發(fā)育造成影響。因此，患兒家屬發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院接受治療，從而盡快解除患者的病癥[8]。除了給予患兒針對(duì)性的治療外，還要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，據(jù)臨床的相關(guān)研究表明[9]，患兒治療效果的高低會(huì)受到護(hù)理質(zhì)量的直接影響，所以采用科學(xué)性、全面性的護(hù)理模式進(jìn)行小兒支氣管炎患兒的護(hù)理工作，具有重要意義。就細(xì)節(jié)護(hù)理而言，其是一種新型的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理的過(guò)程中要對(duì)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)節(jié)化的處理，同時(shí)還要凸顯出護(hù)理工作的“人性化”、“個(gè)性化”，在具體實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員可在病房中張貼動(dòng)畫(huà)圖片，以此緩解患兒的不良情緒。另外，護(hù)理期間還要注重病房環(huán)境，定期進(jìn)行病房清理、通風(fēng)、消毒，保持病房的清潔度和舒適度。此外，還要對(duì)患兒的飲食方案進(jìn)行合理的制定，護(hù)理人員應(yīng)該了解患兒的飲食習(xí)慣，以便飲食方案的合理制定，囑咐患兒家屬減少患兒水的攝入量和奶水的攝入量，從而減少痰栓的形成[10]。其次，在整體護(hù)理的過(guò)程中，要注重患兒的心理狀況，如果發(fā)現(xiàn)患兒存在心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)該采用溫和的語(yǔ)言和患兒進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患兒的心理問(wèn)題，以便進(jìn)行針對(duì)性地疏導(dǎo)。也可為患兒播放動(dòng)畫(huà)片等感興趣的東西，達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力的目的，并給予患兒一定的鼓勵(lì)，從而減少患兒及家屬的心理壓力，并促進(jìn)臨床依從性的提高。除此之外，還要對(duì)患兒及家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，將疾病相關(guān)知識(shí)和相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)地向患兒家屬進(jìn)行講解，提高患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，以便協(xié)助臨床護(hù)理，提高患兒康復(fù)效果。本研究對(duì)觀察組患兒使用細(xì)節(jié)護(hù)理后，無(wú)論是治療效果還是患兒家屬滿意度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，對(duì)照組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間與觀察組相比有明顯不足，存在明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)小兒支氣管炎患兒進(jìn)行護(hù)理，能夠有效地提高臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，臨床中值得大力推廣和廣泛應(yīng)用。

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