【摘要】目的：觀察臨床路徑護(hù)理模式在輪狀病毒性腸炎治療中的作用價(jià)值分析。方法：將我院2019年1月至2019年12月收治的100例輪狀病毒性腸炎患兒，根據(jù)患兒的入院順序分成兩組，而先入院50例患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)設(shè)置為對(duì)照組，而后入院50例患者采取臨床路徑護(hù)理模式干預(yù)設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照兩組患兒干預(yù)前、后心理狀態(tài)與進(jìn)食狀態(tài)，癥狀改善時(shí)間、患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率、對(duì)護(hù)理的依從性優(yōu)良率，對(duì)護(hù)理的總滿意率與糾紛率。結(jié)果：兩組患兒干預(yù)前心理狀態(tài)與進(jìn)食狀態(tài)評(píng)分（P>0.05）。兩組患兒經(jīng)干預(yù)后心理狀態(tài)與進(jìn)食狀態(tài)評(píng)分均明顯提升，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)紊亂癥狀的改善時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組相關(guān)知識(shí)知曉率、對(duì)護(hù)理的依從性優(yōu)良率，對(duì)護(hù)理的總滿意率均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在輪狀病毒性腸炎以臨床護(hù)理路徑，可改善心理與進(jìn)食狀態(tài)，縮短癥狀改善時(shí)間，提升對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、對(duì)護(hù)理的依從性優(yōu)良率，降低糾紛率，較好的提升了患者對(duì)護(hù)理的滿意率，拉近護(hù)患距離，效果理想。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑護(hù)理；輪狀病毒性腸炎；治療作用；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）03-00109-02

小腸上皮細(xì)胞感染輪狀病毒，引起細(xì)胞損傷并引起腹瀉稱為輪狀病毒性腸炎是，兒科常見疾病，除腹瀉、嘔吐等癥狀之外，如不能接受及時(shí)有效的治療，還可能出現(xiàn)出現(xiàn)酸中毒和電解質(zhì)紊亂，在疾病的發(fā)展下，嚴(yán)重可致死[1-3]。護(hù)理干預(yù)是輔助治療最重要的輔助手段，可改善疾病的轉(zhuǎn)歸。臨床護(hù)理路是跨學(xué)科，減少了護(hù)士工作的隨意性，可以發(fā)揮全面和科學(xué)的護(hù)理模式。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒臨床資料完整且患兒家屬具有正常的溝通能力，能夠配合護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他的胃腸道疾??；可能引起腹瀉的疾病。將我院2019年1月至2019年12月收治的100例輪狀病毒性腸炎患兒，根據(jù)患兒的入院順序分成兩組，而先入院50例患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)設(shè)置為對(duì)照組，男27例、女23例，年齡8.0～24.0個(gè)月，平均年齡（13.2±1.7）歲，癥狀出現(xiàn)至就診時(shí)間6.5～19.0h，平均時(shí)間（10.4±1.4）h。而后入院50例患者采取臨床路徑護(hù)理模式干預(yù)設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，男28例、女22例，年齡7.5～23.5個(gè)月，平均年齡（12.8±1.5）歲，癥狀出現(xiàn)至就診時(shí)間7.0～24.0h，平均時(shí)間（10.4±1.4）h。兩組患者一般資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生完成治療，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，提升疾病知識(shí)，提高患兒家屬的治療意識(shí)。實(shí)驗(yàn)組行臨床路徑護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①入院時(shí)熱情接待，并詳細(xì)詢問病史和喂養(yǎng)情況，詳細(xì)的解釋腹瀉原因，并對(duì)家屬做好衛(wèi)生指導(dǎo)的相關(guān)工作。在患兒的日常飲食時(shí)，需要進(jìn)行確保飲食衛(wèi)生，保障飲食安全。因患兒存在腹瀉癥狀，每次腹瀉后需進(jìn)行詳細(xì)的清潔，并保障及時(shí)更換衣物。②介紹病房環(huán)境，使其熟悉并了解分布，因?yàn)楸静【哂幸欢ǔ潭鹊膫魅拘裕虼诵枰獜?qiáng)調(diào)隔離的重要性，并在此過程中完善溝通，取得合作。③第1d，嚴(yán)密的觀察病情，并進(jìn)行完善相關(guān)檢查的工作，觀察和記錄小兒排便情況，遵醫(yī)囑補(bǔ)液。④第2d，進(jìn)行詳細(xì)的飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)清淡低鹽低脂低油飲食，并完善健康宣教工作。⑤第3d，觀察排便情況，指導(dǎo)家屬便后用溫水清洗臀部并擦干，做好臀部皮膚護(hù)理，以保持皮膚清潔干燥。⑥第4～7d，介紹藥物作用原理和用藥方法，提升用藥依從性，保障用藥安全。⑦第8d，指導(dǎo)院外護(hù)理，指導(dǎo)合理喂食的方式方法，并需要進(jìn)行注意飲食衛(wèi)生，鼓勵(lì)患者家屬進(jìn)行堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)照兩組患兒干預(yù)前、后心理狀態(tài)與進(jìn)食狀態(tài)，癥狀改善時(shí)間、患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率、對(duì)護(hù)理的依從性優(yōu)良率，對(duì)護(hù)理的總滿意率。心理狀態(tài)與進(jìn)食狀態(tài)采取我院自制的評(píng)分表，0～10分值，分?jǐn)?shù)越高狀態(tài)越好[4]。記錄患兒腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)紊亂癥狀的改善時(shí)間。對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉采取我院自制知識(shí)問卷，80分及以上為知曉?；純杭覍倏梢耘浜现委熍c護(hù)理，設(shè)為依從性優(yōu)良。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)采取我院自制的滿意度調(diào)查問卷（總分100分），70分及以下歸為總滿意[5-6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以軟件SPSS20.0分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（_

x±s）表計(jì)量，組間比較t檢驗(yàn)；用%表計(jì)數(shù)，χ2校驗(yàn)計(jì)數(shù)差異，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒干預(yù)前、后心理狀態(tài)與進(jìn)食狀態(tài)評(píng)分比較 兩組患兒干預(yù)前心理狀態(tài)與進(jìn)食狀態(tài)評(píng)分（P>0.05）；兩組經(jīng)干預(yù)后心理與進(jìn)食狀態(tài)評(píng)分均明顯提升，其中實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患兒癥狀改善時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)紊亂癥狀的改善時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

2.3患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率、護(hù)理依從性、滿意率比較 實(shí)驗(yàn)組相關(guān)知識(shí)的知曉率、對(duì)護(hù)理的依從性優(yōu)良率，對(duì)護(hù)理的總滿意率均高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表3。

3 討論

輪狀病毒性腸炎在2歲內(nèi)嬰幼兒中常見，好發(fā)于秋冬季節(jié)，存在一定得潛伏期，一般為1～3 d，經(jīng)過這種潛伏期后，疾病會(huì)朝著較為嚴(yán)重的方向而發(fā)展，在腹瀉的情況越發(fā)嚴(yán)重下，會(huì)出現(xiàn)嘔吐及脫水等癥狀，在發(fā)展后則出現(xiàn)發(fā)病急劇的情況，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀，而嘔吐對(duì)導(dǎo)致機(jī)體電解質(zhì)失衡，任其發(fā)展會(huì)造成脫水顯像，則威脅一定的生命安全[7-9]。因此，需要良好的協(xié)同作用的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，而臨床路徑護(hù)理模式為一種模式的名稱，相對(duì)于傳統(tǒng)的單一的模式而言，屬于一種的新型護(hù)理模式，減少了傳統(tǒng)的隨意性，則是按照設(shè)定好的路徑而實(shí)施的相對(duì)有序的護(hù)理，相比較傳統(tǒng)的模式的隨意性，其更具有科學(xué)性、合理性，首先根據(jù)患兒具體情況制定，對(duì)患兒家屬開展有序的護(hù)理，提高患兒家屬知識(shí)掌握程度，以更好的配合治療[10-12]。本研究中，兩組患兒干預(yù)前心理狀態(tài)與進(jìn)食狀態(tài)評(píng)分（P>0.05）。兩組患兒經(jīng)干預(yù)后心理狀態(tài)與進(jìn)食狀態(tài)評(píng)分均明顯提升，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)紊亂癥狀的改善時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組相關(guān)知識(shí)知曉率、對(duì)護(hù)理的依從性優(yōu)良率，對(duì)護(hù)理的總滿意率均高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述在輪狀病毒性腸炎以臨床護(hù)理路徑，可改善心理與進(jìn)食狀態(tài)，縮短癥狀改善時(shí)間，提升對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、對(duì)護(hù)理的依從性優(yōu)良率，降低糾紛率，較好的提升了患者對(duì)護(hù)理的滿意率，拉近護(hù)患距離，效果理想。

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作者簡介：郭思丹（1990.01-），女，漢族，廣東河源人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理學(xué)。