胡倩倩

(江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 淮安 223000)

0 引言

近年來，積極心理學(xué)相關(guān)研究在國內(nèi)外各個領(lǐng)域相繼展開，積極心理學(xué)的理念倡導(dǎo)心理學(xué)要以人所固有的積極的潛力為出發(fā)點[1]，圍繞主觀幸福感、積極情緒體驗、積極品質(zhì)、積極組織系統(tǒng)等因素展開，并采用積極的方法(如欣賞、鼓勵、肯定)去激發(fā)人自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，并以此來幫助個體最大限度地挖掘自身潛能和擁有更好的生活品質(zhì)，積極心理學(xué)引入護(hù)理教育中符合“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神[2]；2015年3月，李克強(qiáng)總理在國務(wù)院《政府工作報告》提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，隨著信息技術(shù)時代的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)生大多是理工科背景，自身思維敏銳，接受新生事物的能力強(qiáng)，因此“互聯(lián)網(wǎng)+”中融入的人文理念和行動導(dǎo)向更容易被高職護(hù)生接受[3]。

在疫情背景下，高水平人文素養(yǎng)護(hù)生的培養(yǎng)對促進(jìn)健康中國的建設(shè)具有重要的意義。本研究以“互聯(lián)網(wǎng)+”為載體，以積極心理學(xué)為切入點，探討在“互聯(lián)網(wǎng)+積極心理學(xué)”視域下如何構(gòu)建高職護(hù)生人文素養(yǎng)提升策略，為日后人才的培養(yǎng)提供一定的借鑒意義。具體研究方法及結(jié)果報道如下：

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣法，隨機(jī)抽取本地區(qū)某高校高職大一、大二年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生200名作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對象均自愿參與，對本研究的內(nèi)容和方法知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)近期患有嚴(yán)重疾病對象；(2)近1周內(nèi)接受心理咨詢或治療者；(3)研究期間休學(xué)、休假者。其中，對照組100人，實驗組100人。兩組研究對象在年齡、性別、宗教信仰、家庭等一般基本資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)分組

對研究對象采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)抽樣，分成對照組和實驗組兩組，每組100人。對照組實施常規(guī)教學(xué)，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予“互聯(lián)網(wǎng)+積極心理學(xué)”干預(yù)，干預(yù)研究共進(jìn)行12周。于干預(yù)前及干預(yù)后，記錄并比較兩組研究對象在一般資料、心理資本水平和人文關(guān)懷水平等方面的差異。

1.2.2 成立干預(yù)小組

在研究開始前，首先成立人文干預(yù)小組，干預(yù)前對研究人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果合格后小組成員對研究對象實施干預(yù)。其中，教授1人，講師2人，助教1人，均為研究生學(xué)歷，在前期均接受過人文知識的培訓(xùn)，研究前調(diào)查了解學(xué)生的概況，了解研究對象對人文知識的理解和需求，初步構(gòu)建干預(yù)措施。向研究對象解釋本研究的目的，方法和注意事項，確保研究對象理解研究的內(nèi)容，并與研究對象簽署知情同意書。

1.2.3 具體干預(yù)方法

(1)調(diào)整研究對象的線上課程設(shè)置，本研究線上課程平臺主要為職教云平臺。在征得研究對象的知情同意后，增加人文類課程課時數(shù)和比例，如《護(hù)理人文修養(yǎng)》《批判性思維》《邏輯學(xué)》等，采用在線課程的形式，讓學(xué)生以自主學(xué)習(xí)的方式學(xué)習(xí)完全部課程；(2)定期安排學(xué)生學(xué)習(xí)中國的傳統(tǒng)文化，包括茶文化、戲曲文化、文學(xué)名著等，并且在每次學(xué)習(xí)后進(jìn)行學(xué)習(xí)沙龍交流，并自行拍攝觀后感、讀后感的視頻上傳到學(xué)習(xí)平臺；(3)設(shè)立微信群并建立微信公眾號，以圖片、故事、短視頻等形式在微信公眾號定期發(fā)布包含人文知識的素材，鼓勵學(xué)生主動參與；(4)師生共同構(gòu)建微課程，讓學(xué)生參與到研究中，以書本為基礎(chǔ)，以疫情故事為素材，根據(jù)學(xué)生的個性特點分配角色任務(wù)，拍攝微課程，可適當(dāng)參考主流媒體的形式，順應(yīng)學(xué)生潮流，充分調(diào)動學(xué)生的積極性；(5)結(jié)合積極心理學(xué)中的感恩干預(yù)方法，引導(dǎo)學(xué)生定期進(jìn)行正念冥想和感恩療法，每日書寫感恩日記并上傳到學(xué)習(xí)通平臺，具體如下：1)感恩沉思(Thinking)：指導(dǎo)研究對象晚上入睡前花15min去想象美好的事情、風(fēng)景以及過去以及今天所受到的感恩事跡，并且回想在受到恩惠的過程中自己所感受到的感恩體驗；2)感恩記錄(Writing)：在干預(yù)開始前，指導(dǎo)研究對象每日以word格式寫下三件自己感受到別人幫助或者受到別人恩惠的小事和美好的生活體驗，列出這些自己想去感恩的人的清單和事跡，同時也可寫出自己過去的正向生活體驗，并寫下自己當(dāng)天的心情(開心、不開心、一般)和自我感受，每日上傳到學(xué)習(xí)通平臺；3)感恩拜訪(Saying)：研究者指導(dǎo)研究對象主動打電話，每次干預(yù)5min，每周干預(yù)2次。讓研究對象寫文章或者向研究人員以及朋友等給曾經(jīng)幫助過人敘說感激之情，謝謝他們曾經(jīng)幫助過自己，表達(dá)自己因為他們幫助所帶來的益處；鼓勵研究對象在節(jié)日或者家人生日等特殊的時候，通過寫祝福卡片等方式表達(dá)自己的感恩之情，促進(jìn)其積極交流，將自己的積極體驗分享給他人。

1.3 主要研究評價指標(biāo)

1.3.1 積極心理資本問卷

積極心理資本問卷(positive psycap questionnaire，PPQ)由張闊等[4]編制，包括自我效能、韌性、希望和樂觀4個維度，共26個條目。量表采用Likert 7級評分法，“1～7”分別代表“完全不符合、不符合、有點不符合、說不清、有點符合、比較符合、完全符合”。得分越高，說明積極心理資本的水平越高。該量表內(nèi)部一致性Cronbachs'a系數(shù)為0.90，其中各維度Cronbachs'a系數(shù)均在0.70以上，具有良好的信效度。

1.3.2 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力調(diào)查問卷

該量表由黃弋冰[5]在護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力評價的實證研究的內(nèi)容根據(jù)Watson關(guān)懷理論十大因素的框架研制，共8個維度45個條目，得分范圍(45～225分)，采用Likert 5級評分，量表測量結(jié)果得分越高代表人文關(guān)懷的能力越強(qiáng)。評估總量表Cronbach's a系數(shù)為0.904，各維度為0.639～0.842，分半信度為0.925；重測信度為0.824，內(nèi)容效度CVR為0.960，信效度較好，本研究量表采用45個條目前后變化來測量護(hù)生人文關(guān)懷能力。

1.3.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，均為雙側(cè)檢驗，當(dāng)P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義；用頻數(shù)、百分率、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±)對兩組研究對象一般資料進(jìn)行描述，用卡方檢驗對一般資料進(jìn)行均衡性檢驗；用獨立樣本t檢驗對基線資料進(jìn)行均衡性檢驗；用t檢驗對兩組研究對象干預(yù)前后的積極心理資本、人文關(guān)懷能力進(jìn)行組間及組內(nèi)比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象干預(yù)前后積極心理資本各維度及總分比較

積極心理資本問卷中，干預(yù)前兩組研究對象在自信、韌性、希望、樂觀及總分等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，除了韌性維度外，其他心理資本問卷各維度比較P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體結(jié)果見表1。

表1 干預(yù)前后研究對象積極心理資本得分(±s)

表1 干預(yù)前后研究對象積極心理資本得分(±s)

維度 干預(yù)前 t P 干預(yù)后 t P實驗組 對照組 實驗組 對照組自信 22.17±2.04 22.96±2.90 -2.528 0.581 29.59±4.43 21.67±2.81 7.271 0.003韌性 23.44±2.98 23.75±2.16 -1.825 0.415 28.76±3.26 24.09±3.09 4.361 0.165希望 22.54±3.01 22.18±3.22 0.349 0.596 28.15±4.60 22.32±3.91 5.514 0.018樂觀 22.87±2.25 22.42±2.58 0.433 0.636 29.79±3.95 23.07±2.92 5.781 0.012總分 93.72±6.28 93.01±6.86 0.518 0.627 121.96±9.54 93.85±6.88 6.979 0.001

2.2 兩組研究對象干預(yù)前后大學(xué)生人文關(guān)懷能力各維度及總分比較

在大學(xué)生人文關(guān)懷問卷中，干預(yù)前兩組研究對象在灌輸信念和希望、健康教育等8個維度及總分方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后對照組和實驗組在問卷各維度及總分方面比較，P<0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

表2 干預(yù)前后研究對象人文關(guān)懷能力得分(±s)

表2 干預(yù)前后研究對象人文關(guān)懷能力得分(±s)

維度 干預(yù)前 t P 干預(yù)后 t P實驗組 對照組 實驗組 對照組灌輸信念和希望 35.93±4.07 36.15±3.98 -0.239 >0.05 41.32±3.81 36.08±3.88 3.502 0.000健康教育 22.94±2.43 23.06±2.18 -0.133 >0.05 28.53±2.04 23.56±2.19 3.455 0.000形成人道、利他價值觀 24.36±2.37 24.66±2.47 -0.281 >0.05 28.02±1.79 25.08±2.23 2.016 0.000科學(xué)解決健康問題 17.25±1.52 17.18±1.96 0.172 >0.05 21.40±1.72 17.33±1.94 2.852 0.000協(xié)助滿足基本需要 14.83±2.89 14.42±2.59 1.543 >0.05 18.86±2.42 14.04±2.55 3.418 0.000提供良好環(huán)境 12.31±1.93 12.07±2.06 0.312 >0.05 16.97±2.19 12.21±2.13 2.472 0.000促進(jìn)情感交流 14.80±2.05 14.71±2.40 0.192 >0.05 17.28±2.20 15.00±2.21 2.176 0.000幫助解決困難 15.35±1.88 15.81±2.19 -1.715 >0.05 18.06±2.51 15.24±2.34 2.803 0.000總分 162.81±2.72 163.10±2.02 5.292 >0.05 188.27±3.01 163.58±2.62 8.935 0.000

3 討論

3.1 互聯(lián)網(wǎng)+視域下護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力提升的必要性

2019年年底，新型冠狀病毒肺炎(Corona virus disease 2019，COVID-19)席卷全球，面對突如其來的疫情，很多患者存在焦慮、抑郁、不配合治療的情況，醫(yī)護(hù)人員健康的心態(tài)、內(nèi)在的人文關(guān)懷精神、豐富的人文知識等能力顯得尤為重要，這就要求高校培養(yǎng)出高水平人文精神、過硬心理素質(zhì)的護(hù)理人才，在以后面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時才能夠迎難而上。高職護(hù)生相對本科護(hù)生而言，學(xué)習(xí)任務(wù)重、時間緊、壓力大，在均衡學(xué)生日常學(xué)業(yè)的情況下培養(yǎng)其人文素養(yǎng)是護(hù)理教育者的重要任務(wù)；“互聯(lián)網(wǎng)+”給傳統(tǒng)工業(yè)帶來了很大的改變，引導(dǎo)護(hù)生正確地使用互聯(lián)網(wǎng)信息，產(chǎn)生積極效應(yīng)尤為重要，本研究在互聯(lián)網(wǎng)為載體的基礎(chǔ)上，加入積極心理學(xué)內(nèi)容，不僅能夠減輕學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，而且更有利于培養(yǎng)其積極向上的品質(zhì)。

3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+積極心理學(xué)”的人文關(guān)懷策略能夠提升護(hù)生積極心理資本

本研究以積極心理學(xué)為切入點，以互聯(lián)網(wǎng)+為載體，新冠疫情為研究背景，順應(yīng)時代發(fā)展潮流，多學(xué)科聯(lián)合，提高護(hù)生的心理素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)生的心理資本，培養(yǎng)其人文關(guān)懷的品質(zhì)和心理韌性。研究結(jié)果顯示，在干預(yù)結(jié)束后實驗組同干預(yù)前以及對照組比較，積極心理資本問卷中除了韌性維度外，自信、希望、樂觀等維度及總分均高于對照組及干預(yù)前數(shù)據(jù)，總分為(121.96±9.54)分，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，同之前曹虹等[6]研究結(jié)果一致。學(xué)生在潛移默化中受到積極心理學(xué)熏陶，通過提升護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)具有愛心的“仁者”護(hù)理人員，積累學(xué)生的積極心理資本。

3.3 “互聯(lián)網(wǎng)+積極心理學(xué)”的人文關(guān)懷策略能夠提升護(hù)生人文關(guān)懷能力

在本研究干預(yù)過程中，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)中華民族傳統(tǒng)文化，領(lǐng)悟理解傳統(tǒng)文化精髓，將傳統(tǒng)文化中的人文思想滲入到護(hù)理課程學(xué)習(xí)中，以文化人，將傳統(tǒng)理念和新時代思想相結(jié)合，提升護(hù)理人文關(guān)懷能力；本研究結(jié)果顯示，同干預(yù)前相比，實驗組研究對象在大學(xué)生人文關(guān)懷能力方面各維度得分及總分均高于干預(yù)前數(shù)據(jù)及對照組，干預(yù)后實驗組人文關(guān)懷能力總分為(188.27±3.01)分，且P<0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，與賈娟娟等[7]研究結(jié)果一致。健康中國戰(zhàn)略要求以人的健康為主要研究方向，改變以往只關(guān)注疾病的研究路徑，本研究中護(hù)理人文素養(yǎng)提升策略及應(yīng)用主要培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷能力，通過自身素養(yǎng)的提升從而更好的護(hù)理患者，促進(jìn)患者身心整體的健康。