聲帶小息肉 嗓音大文章

陳浩 方素英

什么是聲帶息肉？

聲帶息肉是聲帶良性增生性疾病，多位于聲帶中段邊緣，單側(cè)多見，外表可以是透明、紅色或者灰白色，表面一般較光滑。

哪些原因?qū)е侣晭⑷猓?/p>

聲帶息肉主要與用嗓過度、用聲不當(dāng)有關(guān)。多數(shù)患者有長時間用嗓、工作環(huán)境嘈雜或者喜高聲喊叫等不良習(xí)慣及經(jīng)歷。教師、銷售人員、企業(yè)管理人員等為常見患病人群。

聲帶息肉有哪些表現(xiàn)？

聲音嘶啞 持續(xù)性的長時間聲音嘶啞是聲帶息肉常見的癥狀，嘶啞的程度主要和息肉的位置、大小有關(guān)。

發(fā)聲疲勞 多數(shù)患者會有發(fā)音費力、疲勞感，長時間用嗓更明顯。

咽喉部疼痛不適 部分患者有用嗓后咽喉部疼痛、咽部異物感、反復(fù)清嗓等癥狀。

聲帶息肉會惡變嗎？

聲帶息肉一般不會惡變，但是發(fā)現(xiàn)息肉須積極治療，一方面息肉會逐漸增大，嚴(yán)重影響人們的嗓音。另一方面，有些喉癌比較狡猾，善于偽裝，會借助息肉的外表迷惑人們，只有通過手術(shù)切除做病理檢驗才能確診。

聲帶息肉會復(fù)發(fā)嗎？

聲帶息肉術(shù)后只要改變不良發(fā)音習(xí)慣，一般很少復(fù)發(fā)。術(shù)后配合發(fā)音訓(xùn)練，可以在很大程度上減少復(fù)發(fā)的概率。一般來說，聲帶息肉術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，主要和自身不恰當(dāng)?shù)陌l(fā)音習(xí)慣、工作環(huán)境沒有改變有關(guān)。

需要做哪些檢查？

喉鏡檢查有助于明確聲帶息肉的大小、位置和數(shù)量。

如何治療？

保守治療 對部分發(fā)病時間短（小于6個月）的聲帶小息肉患者，可以嘗試保守治療，主要是通過發(fā)音訓(xùn)練，改變不良發(fā)音習(xí)慣，學(xué)習(xí)正確的發(fā)音方法，避免嘈雜環(huán)境下用嗓，戒煙戒酒及避免吃辛辣刺激性食物。一般保守治療1～3個月，如果癥狀沒有緩解或者息肉沒有縮小，就需要考慮手術(shù)治療。

手術(shù)治療 絕大多數(shù)的聲帶息肉需要手術(shù)治療，傳統(tǒng)門診電子喉鏡下夾除息肉手術(shù)相對粗糙，術(shù)后嗓音難以保證。喉內(nèi)鏡下手術(shù)因無法立體成像，對一些嗓音要求較高或者職業(yè)用嗓者也不做推薦。而借助顯微器械，在切除息肉的同時能最大限度地保護正常組織，力求術(shù)后恢復(fù)正常嗓音。手術(shù)屬于微創(chuàng)，在全身麻醉下經(jīng)過口腔即可完成手術(shù)，外部沒有切口。術(shù)后根據(jù)病情需要噤聲3～7天，如果術(shù)后配合發(fā)音訓(xùn)練，會提高手術(shù)效果，減少復(fù)發(fā)率。