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      針對性護理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的作用評價

      2021-09-17 07:50:14劉雅琳
      醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年6期
      關(guān)鍵詞:慢性胃潰瘍總有效率針對性護理

      劉雅琳

      【摘要】目的:評價慢性胃潰瘍治療中,針對性護理方案的應(yīng)用價值。方法:選取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月 82 例慢性胃潰瘍患者,采用隨機數(shù)字表法均分為兩組。參照組實施常規(guī)護理(n=41),觀察組采用針對性護理(n=41),對比護理作用。結(jié)果:護理后,觀察組滿意率、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-100)分值、 HP 根除率,治療有效率皆比參照組要高,同時,觀察組抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)分值皆低于參照組,依從性優(yōu)于參照組(P<0.05)。結(jié)論:慢性胃潰瘍患者接受針對性護理后,滿意率、生存質(zhì)量、心理狀態(tài)、依從性、治療效果皆有效改善。

      【關(guān)鍵詞】作用評價;慢性胃潰瘍;滿意率;針對性護理;總有效率

      【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249(2021)06-0013-02

      現(xiàn)如今,由于諸多現(xiàn)實因素,民眾飲食結(jié)構(gòu)皆發(fā)生了變化,使慢性胃潰瘍患病率逐年上漲,再加上此疾病具有復(fù)發(fā)率高,療程長的特質(zhì),給人們?nèi)粘I顜砹藰O大困擾,患者生存質(zhì)量也難以得到有效保障[1]。鑒于此,本文結(jié)合樣本資料,主要研究分析探討了針對性護理的應(yīng)用價值。

      1 對象與方法

      1.1 研究對象

      選取2019年9月至2020年9月82例慢性胃潰瘍患者,采用隨機數(shù)字表法均分為兩組,參照組年齡27~63(43.39±5.62)歲,病程0.5~4(2.11±0.52)年;觀察組年齡26~63(43.41±5.49)歲,病程0.6~4(2.23±0.49)年,兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      納入標準:未合并其他危重病癥,消化系統(tǒng)疾?。恢橥鈪⑴c研究;臨床確診為慢性胃潰瘍者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

      排除標準:精神障礙,不能正常溝通,臨床資料不全,合并其他內(nèi)科疾病嚴重者。

      1.2 方法

      給予參照組常規(guī)護理。

      觀察組則聯(lián)合應(yīng)用針對性護理來輔助治療:(1)飲食調(diào)護:考慮到慢性胃潰瘍與患者飲食不潔、不規(guī)律具有一定相關(guān)性,護理中,就需結(jié)合患者實際病況,以少食多餐為原則,針對性為其制定飲食調(diào)理方案,指導(dǎo)其正確食用高蛋白、高維生素、易消化食物,禁食過于油膩、刺激性辛辣食物,幫助其有效糾正不良飲食習(xí)慣[2]。同時,為提升患者食欲,適當改變烹飪方式[3]。(2)心理疏導(dǎo):某種程度上來講,慢性胃潰瘍亦屬于心理反應(yīng)性病癥,與患者情緒狀態(tài)有密切關(guān)聯(lián)性,患者治療依從性、治療信心也會隨之發(fā)生動態(tài)性變化,在實際治療中,面對病程長、病情反復(fù)等情況,患者往往會因治療態(tài)度消極,缺乏治療信心而錯過最佳食療時機,針對此類情況,我們就務(wù)必要做好心理方面的疏導(dǎo)護理工作,在充分了解患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上,加強心理引導(dǎo),采取舉例論證等方式來糾正其錯誤認知,提升其治愈信心[4]。同時,針對癥狀嚴重、有出血、穿孔癥狀的病人,也需積極做好心理安撫工作,使其積極配合治療。(3)環(huán)境護理:病房內(nèi)濕度需調(diào)整到50 %~60 %左右,溫度控制在18~22 ℃之間,護理人員需結(jié)合病人實際作息時間,及時調(diào)整室內(nèi)光線,以提升其睡眠質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上,為給予病人充足休息時間,控制交叉感染,還需適當控制探視時間、人數(shù),設(shè)立針對性的就寢、熄燈時間[5]。(4)運動調(diào)護:針對生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定者,可適機鼓勵其在專人看護的情況下進行太極、散步等有氧運動,運動量、運動幅度需要以可耐受為宜,以此來逐步改善病人免疫力。(5)用藥指導(dǎo):在長期藥物治療過程中,病人可能會存在部分不良反應(yīng)對治療進程產(chǎn)生不利影響,針對此類情況,就需實施合理的飲食指導(dǎo)措施,比如,鉍劑藥物需在飯前服用,服用抗酸藥物時,不可攝入酸性食物,并在此基礎(chǔ)上,耐心向患者叮囑按時按量服藥對病情發(fā)展的重要性[6]。(6)健康教育:首先,需對病人文化、認知度進行了解,據(jù)此設(shè)置健康指導(dǎo)方案[7]。其次,通過方法健康小手冊、定期組織教育活動等方式來使病人正確認知疾病,深入了解慢性胃潰瘍的發(fā)病機制、治療措施,健康小知識,強化其健康意識[8]。

      1.3 觀察指標

      1.3.1 滿意率:本院自擬滿意度調(diào)查問卷,評估病房管理、服務(wù)態(tài)度、護理方法等方面患者的滿意情況:高于80分判斷為很滿意,一般滿意在60~80分之間,不滿意情況下,評分不足60分。

      1.3.2 生存質(zhì)量及心理狀態(tài):借助WHOQOL-100量表評估患者生存質(zhì)量,包括獨立性、精神支柱、心理、環(huán)境、社會關(guān)系、生理等項目指標,此量表由WHO制定,評分范圍0~100分,與患者實際生活質(zhì)量正相關(guān)。在此基礎(chǔ)上,患者心理狀態(tài)以SDS、SAS量表進行評估,負性情緒越重,評分越高,滿分100。

      1.3.3 依從性:自制問卷(0~100分)調(diào)查治療期間患者規(guī)律作息、遵醫(yī)囑服藥、自我心理調(diào)節(jié)、規(guī)律飲食等方面的依從情況。

      1.3.4 療效觀察:顯效:潰瘍面縮小幅度≥66.67 %,基本愈合,大部分體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀消失,HP轉(zhuǎn)陰,半年內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象。有效:潰瘍面縮小幅度≥33.33 %,體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀有所緩解,HP仍為陽性,半年內(nèi)有復(fù)發(fā)情況。痊愈:HP轉(zhuǎn)陰,半年內(nèi)未復(fù)發(fā),體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀全部消失,瘢痕形成,潰瘍面愈合。無效:未達成上述任意療效判定條件。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      用SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)資料,計量資料以(x±s)表示、計數(shù)資料以(率,%)表示,分別采用t檢驗和Fisher χ2檢驗,當P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者護理滿意率比較

      觀察組護理后滿意率達100 %(41/41)明顯高于參照組80.49 %(33/41),(χ2=8.8649,P=0.0029),見表1。

      2.2 兩組患者生存質(zhì)量及心理狀態(tài)比較

      慢性胃潰瘍病人接受護理前WHOQOL-100、SDS、SAS評分無較大區(qū)別,護理后,觀察組WHOQOL-100評分更高,SDS、SAS分值更低(P<0.05),見表2。

      2.3 兩組患者依從性比較

      觀察組在遵醫(yī)囑規(guī)律作息、按時服藥、合理飲食、自我心理調(diào)節(jié)方面的依從性皆優(yōu)于參照組(P<0.05),見表3。

      2.4 兩組患者HP根除率、有效率比較

      參照組HP根除率75.61 %(31/41),有效率80.49 %(33/41)皆低于觀察組(P<0.05),見表4。

      3 討論

      胃潰瘍在一般情況下是由多種因素共同作用所導(dǎo)致的,比如,長期飲食不合理,吸煙喝酒,生活習(xí)慣不規(guī)律皆會增加發(fā)病幾率?;疾『螅哂休^長的治療周期,且復(fù)發(fā)率較高,難以痊愈?;颊邩O易因此而出現(xiàn)治療依從性、治療信心不足的問題,再加之對疾病認知不到位,往往會對治療效果產(chǎn)生不利影響。對于此,就需積極采取針對性的護理措施。

      總結(jié)分析表1至表4數(shù)據(jù)資料,觀察組護理后滿意率、WHOQOL-100、SDS、SAS評分、依從性、HP根除率、有效率等指標皆比對照組優(yōu)(P<0.05)。針對性護理優(yōu)勢不僅在于飲食調(diào)護可從根本上排除部分致病因素,病人在養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣后,復(fù)發(fā)風(fēng)險也會因此降低,并且在心理疏導(dǎo)后,病人情緒狀態(tài)可得到有效改善,不僅對病情發(fā)展有著積極影響作用,還能夠使病人積極配合治療,有效提升其依從性,逐步改善治療成效。另外,環(huán)境護理在改善病人生存質(zhì)量方面有著十分關(guān)鍵的應(yīng)用價值,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境,提升其生存質(zhì)量,減少交叉感染風(fēng)險[9],給予患者正確用藥指導(dǎo)和鍛煉指導(dǎo)不僅可以讓患者增強免疫力,還能使患者正確的認識疾病,積極配合治療,在強化意識的同時減少并發(fā)癥的風(fēng)險,提升患者的滿意率。

      綜上所述,針對性護理更加強調(diào)以患者為中心,具有較高適用性,慢性胃潰瘍患者接受針對性護理后,滿意率、生存質(zhì)量、心理狀態(tài)、依從性、治療效果皆可得到有效改善,值得推廣。

      參考文獻

      [1] 宋丹.針對性護理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者護理的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(19):267-268.

      [2] 張玉.針對性護理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者護理服務(wù)中的實際效果分析[J].心理月刊,2020,15(5):145.

      [3] 寧會.觀察針對性護理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者護理服務(wù)中的實際效果[J].心理月刊,2019,14(9):84.

      [4] 柴晶晶.針對性護理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者護理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(30):265-266.

      [5] 楊麗紅.觀察針對性護理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者護理服務(wù)中的實際效果[J].心理月刊,2018(9):172.

      [6] 林澤紅.針對性護理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(22):47-48.

      [7] 楊哲,陳麗輝,高虹.針對性護理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者對其康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(95):187,189.

      [8] 吳艷艷.針對性護理用于慢性胃潰瘍患者護理的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(33):83-85.

      [9] 魯雅飛.針對性護理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃潰瘍的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(78):253.

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