探究注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦的臨床應用效果及不良反應分析

亓圣潔

【摘要】目的：分析探究頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對于炎癥患者臨床方面的療效以及不良反應。方法：選取 2018 年 11 月至 2019 年 11月就診的 52 例患者，按隨機數字表法均分為兩組各 26 例。對照組患者選擇頭孢他啶藥品展開注射，觀察組患者選擇頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥品展開靜脈注射，對比兩組患者臨床療效及不良反應。結果：觀察組中有 3 例患者在服用頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉后出現(xiàn)不良反應，對比之下，常規(guī)組當中則具有 2 例患者在醫(yī)治結束之后出現(xiàn)不良反應，并且實驗組中的患者在進行頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥品醫(yī)治之后醫(yī)治有效概率顯著高于常規(guī)組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對患者實施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉醫(yī)治有效概率良好，臨床效果明顯。

【關鍵詞】不良反應；炎癥；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥品；西藥注射

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0047-02

大環(huán)內脂類、和四環(huán)素類是抗生素藥物類型醫(yī)學技術快速發(fā)展的必經之路，抗生素的細菌感染干預水平的活動在一定程度上，已經收到了顯著的推動作用。頭孢哌酮鈉舒巴坦作為一個典型的第三代頭孢菌素抗生素在當前臨床醫(yī)學實踐有非常重要的作用，但也有研究報告顯示頭孢哌酮鈉舒巴坦會導致某些不良反應，對患者的臨床療效產生一定的干擾和影響[1]。由于炎癥是日常生活中的多發(fā)疾病，是身體對外部刺激的防御性反應。其臨床癥狀主要表現(xiàn)在發(fā)熱、腫脹、炎熱和疼痛以及功能障礙[2]。在過去幾年中，對病人進行了更有效的治療，以使他們康復，并使他們能夠獲得醫(yī)藥。不是因為炎癥的反應。是由染色產生的。炎癥通常對人類有益，是一種普通的防御性現(xiàn)象，但是一些炎癥方式是在對人體自身的組織進行攻擊[3]。其中西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復合制劑，在臨床上主要是用于對炎癥的治療，但是其卻存在一定的爭議。本院為提高對于西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的認識，選擇52例患者作為研究對象，將其分為兩組，通過對兩組患者的治療效果進行分析，以此來探討分析西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用療效及不良反應情況，具體內容如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

取2018年11月至2019年11月就診的52例患者，按隨機數字表法均分為兩組各26例。其中對照組的男女比例是12∶14，年齡（35.47±5.36）歲。觀察組男女比例是15∶11，年齡（35.54±5.41）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）年齡≥18歲，（2）發(fā)病后24小時內入院。

排除標準：住院前已存在嚴重的全身性疾病，例如嚴重的肝腎疾病和惡性腫瘤。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)治療方法，主要是頭孢他啶（生產單位：齊魯藥業(yè)有限公司；國藥準字H20013075；規(guī)格：1.0 g/pc）靜脈注射為主。整體的治療療程為2次，一次的治療周期為 7天，主要的治療方法是將2 g的頭孢他啶與100 mL的生理鹽水充分融合后的液體，予以靜脈滴注每12個小時注射一次，每天兩次。

觀察組：實驗治療方法，主要是頭孢哌酮舒巴坦鈉（制造商：輝瑞制藥有限公司；國藥準字H10960113；規(guī)格：1.0 g/ pc×10 pcs）靜脈注射為主。整體的治療療程為2次，一次的治療周期為7天，主要的治療方法是將2 g的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與100 mL的生理鹽水充分融合后的液體，予以靜脈滴注每12個小時注射一次，每天兩次。

1.3 評價方法

首先對治療前后的炎癥情況進行檢查，然后以患者的炎癥治愈情況作為主要依據評分。實驗分數為0～10分，分數越高，炎癥越嚴重。

治療效果：對患者治療后的臨床檢查資料進行整理分析，評價治療效果。具體情況明顯：患者臨床癥狀基本消失，炎癥基本恢復正常。有效：患者病情有效改善，炎癥反應明顯改善；無效果：患者的病情沒有明顯改善，或惡化。總效率=明顯效率+效率。

不良反應：在治療期間，對患者的不良反應進行調查和統(tǒng)計。不良反應率的計算是根據實際情況作為依據的，惡心嘔吐、皮癥等不良癥狀時主要的表現(xiàn)形式。不良反應發(fā)生率=發(fā)生例數/總例數×100 %。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的炎癥情況評分比較

在對兩組患者的檢查進行分類和分析后，治療前觀察組的炎癥評估與對照組差異不大，治療后觀察組的炎癥評估較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者醫(yī)治后呈現(xiàn)的臨床效果

實驗數據表明，給予頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉后，治療組的有效率為93.44 %。其中，患者的不良反應主要表現(xiàn)在胃腸道，呼吸系統(tǒng)，肝膽系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的病變。一些患者還會出現(xiàn)全身反應，例如休克，心，發(fā)燒，瘙癢和過敏。見表2。

2.3 兩組患者對于注射流程的滿意程度

兩次注射后評估所有患者的滿意度。實驗組的總體滿意度為96.85 %顯著高于傳統(tǒng)組的滿意度（78.65 %）。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，可發(fā)揮良好的抗炎作用，因此常用于治療各種炎癥性疾病[4-7]。但國家藥品不良反應監(jiān)測中心報告顯示藥物在臨床治療目標的同時，可以給病人很多嚴重的不良反應，如呼吸道損傷。所以，有必要對臨床藥物的使用和安全做進一步分析，為這種疾病的治療提供一種更為合理和有效的解決方案。注射用頭孢哌酮鈉和磺巴坦鈉的組成中，頭孢哌酮屬于廣譜半合成的頭孢菌素類，能有效抑制細菌細胞分裂，同時阻斷細菌細胞壁的合成，具有廣譜抗菌作用[8]。但對-內酰胺酶穩(wěn)定性較差。舒巴坦是一種廣譜酶抑制劑，具有較弱的抗菌活性，但對β-內酰胺酶有較強、不可逆的抑制作用，與頭孢哌酮結合可產生協(xié)同抗菌活性，有利于促進患者炎癥狀況的改善[9-10]。本研究結果顯示，觀察組的總有效率和不良反應率均高于對照組。結果表明注射用頭孢哌酮鈉、磺巴坦鈉治療炎癥性疾病療效顯著，但不良反應較多，且常累及皮膚及其附件、胃腸道等部位。目前，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉多為靜脈滴注和肌肉注射。像青霉素和頭孢哌酮類藥物有過敏史的患者是禁止使用的。而且，每種疾病在治療中的用法和用量上也有著不同。首先，在治療的時候要確定患者是否有β-內酰胺類抗生素的過敏史，這樣有助于避免醫(yī)療事故的產生；根據病人的情況來決定注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的用量，必須要進行嚴格的控制，避免用量過大導致病人產生危險和用量太小沒有起到作用，最重要的是要確保其安全性。像是頭孢哌酮舒巴坦如果和氨基糖苷抗生素一起配合使用的話，對很多類型細菌的治療都十分的有幫助，像大腸桿菌類細菌以及同類甲單細胞菌等敏感菌群的治療效果都十分顯著。物理相容性等的禁忌癥一般發(fā)生在與氨基糖苷類抗生素在臨床聯(lián)合使用的過程里。

目前，兩種藥物不能直接混合使用。因此，在臨床使用期間需要正確使用。避免這種情況發(fā)生。如果要同時使用兩種藥物，則必須按順序分別給藥。向患者給藥時，應注意不能使用相同的靜脈輸液管，并且清潔靜脈輸液管也有嚴格的要求。在進樣過程中必須使用其它認可的稀釋劑來更正前一種，然后沖洗用過的靜脈輸液管。另外，這兩種藥物不能在短時間內同時使用，應延長給藥間隔，在治療期間應注意頭孢哌酮鈉和舒巴坦。應注意使用二酮衍生物，溶栓劑和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥/磺胺吡啶酮，它們可能會引起患者出血癥狀。對于不良癥狀，該藥物與以下幾種藥物混合使用會造成不良癥狀而且非常容易發(fā)生。要想將這些藥物很好的利用，可以用生理鹽水加以稀釋，之后再選擇復方乳酸鈉注射液也可以使用鹽酸利多卡因再進行稀釋加強，最后可以得到這幾種藥物相對混合的新型藥物。

以下這些藥物在臨床時不能和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉同時使用否則會造成不良后果。包括：多西環(huán)素、Meclofenoxate、Procainamide、氨茶堿、Prochlorperazine、抑肽酶等藥物。同時本文也證實了西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床為患者醫(yī)治的可行性十分良好。

總之，在治療過程中對炎癥的臨床治療中應用頭孢哌酮舒巴坦鈉提高了治療效果，降低了并發(fā)癥對患者的影響，提高了對一般抗炎治療的滿意度，但產生了一些負面影響，需要謹慎擴大。

參考文獻

[1] 鐘玉清.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（35）：39-40.

[2] 李明亭.西藥注射用頭孢哌酮舒巴坦納臨床應用療效觀察及不良反應分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（97）：153-154.

[3] 朱剪桂.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應情況分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（16）：2349-2350.

[4] 王麗娟.分析西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（16）：50-51.

[5] 姚作進.西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（11）：165-166.

[6] 張定祥.西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應分析[J].當代醫(yī)學，2015，21（20）：146-147.

[7] 鞠振華.布地奈德輔助注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對2型糖尿病伴肺部感染患者療效及肺功能與炎癥介質水平的影響[J].中國藥物經濟學，2020，15（9）：75-77，81.

[8] 王劍明，王宇剛.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合阿奇霉素對肺炎患者血清炎性因子水平的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（26）：3748-3749.

[9] 趙晨，劉慧敏，王加啟，等.杯碟法測定生乳中舒巴坦敏感的β-內酰胺酶[J].食品工業(yè)，2018，39（12）：272-275.

[10] 左蕾，楊曉秋，劉丹彥.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療臨床重癥感染的Meta評價[J].中國老年學雜志，2017，37（7）：1715-1717.