規(guī)范化癌痛護理聯(lián)合三階段止痛治療對癌痛患者的干預(yù)效果觀察

付丹

摘要：目的：觀察規(guī)范化癌痛護理聯(lián)合三階段止痛治療對癌痛患者的干預(yù)效果。方法：隨機選取本院內(nèi)2015年4月至2019年7月接受治療的癌痛患者總計70例，按照隨機平均分配的原則將70例癌痛患者平均對半分為兩組，一組為對照組，一組為觀察組，兩組患者均為35例。70例癌痛患者均接受WHO癌癥疼痛三階段止痛方法進行治療，其中對照組的35例患者采用常規(guī)疼痛護理，觀察組的35例患者采用規(guī)范化癌痛護理。對比兩組患者進行干預(yù)前后的癌痛程度、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)等。結(jié)果：應(yīng)用不同的護理方式對兩組患者干預(yù)2周左右，分別比較兩組患者的護理干預(yù)情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的癌痛程度明顯低于對照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)評分明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用規(guī)范化癌痛護理聯(lián)合三階段止痛治療對癌痛患者的干預(yù)有著明顯的干預(yù)效果，能夠有效的減少患者的癌痛程度，提高患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)水平，能夠有效的幫助患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化癌痛護理;三階段止痛治療;癌痛患者;護理干預(yù);效果觀察

化療是臨床治療癌癥的主要治療方式之一，癌癥疾病自身的折磨與化療藥物的副作用會嚴重影響癌癥患者的生活質(zhì)量，甚至產(chǎn)生一定程度的焦慮、恐慌等心理疾病，對癌癥的治療效果產(chǎn)生很大程度的影響。癌癥及癌癥的相關(guān)病變會直接性的引起癌癥疼痛，如果病情不斷惡化，癌痛程度也會不斷增加，進而讓患者痛不欲生。如果想更加高效的治療癌癥，就必須不斷的應(yīng)用相應(yīng)的方式幫助患者抑制或患者癌痛。根據(jù)當前各個醫(yī)院內(nèi)治療癌痛的方式來看，主要是采用應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物進行抑制，再配合相應(yīng)的護理干預(yù)減輕患者的心理壓力，進而改善患者的生活質(zhì)量。本文通過觀察規(guī)范化癌痛護理聯(lián)合三階段止痛治療對癌痛患者的干預(yù)效果，對患者的癌痛效果、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)進行對比分析，具體報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院內(nèi)2015年4月至2019年7月接受治療的癌痛患者總計70例，70例癌痛患者均接受WHO癌癥疼痛三階段止痛方法進行治療，將70例患者分為兩組，分別為觀察組與對照組。本次實驗的整個過程征得家屬及本人同意。在一般資料中，70例患者無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

納入標準：①經(jīng)過相關(guān)檢查以及病理學(xué)相關(guān)檢測確診為癌癥;②在入院初期或住院期間出現(xiàn)相應(yīng)的癌痛;③癌細胞擴散現(xiàn)象不是特別嚴重，預(yù)計生存時間大于3個月;④具有一定的個人素養(yǎng)，能夠較好的配合此次的護理干預(yù)試驗;⑤精神狀態(tài)良好，能夠直觀、準確的填寫醫(yī)院內(nèi)發(fā)放的調(diào)查問卷。

排除標準：①經(jīng)過相關(guān)檢查以及藥理學(xué)相關(guān)檢測判定非癌痛患者;②除癌癥之外，伴隨著其他嚴重的肝臟器官疾病;③神經(jīng)系統(tǒng)方面有一定缺陷的患者;④對此次臨床治療所使用的相關(guān)鎮(zhèn)靜止痛藥物過敏的患者;⑤具有視聽說障礙的患者。

1.2 護理方式

兩組癌痛患者均接受WHO癌癥疼痛三階段止痛方法進行癌痛治療。

1.2.1 常規(guī)疼痛護理

對照組的35名癌痛患者使用常規(guī)疼痛護理方式進行護理干預(yù)，常規(guī)疼痛護理的主要內(nèi)容包括：在入院前期對患者進行相關(guān)知識講解，確?；颊叩娜粘Ｗ飨⒁?guī)律，叮囑患者不能抽煙、喝酒，飲食盡量清淡，時刻關(guān)注患者的生命體征。

1.2.2 規(guī)范化癌痛護理

觀察組的35名患者在常規(guī)疼痛護理干預(yù)的基礎(chǔ)上使用規(guī)范化癌痛護理的護理方式進行護理干預(yù)，規(guī)范化癌痛護理的主要內(nèi)容包括：①設(shè)立專業(yè)的規(guī)范化癌痛護理小組，保證每個小組內(nèi)配置2名及以上的癌痛治療師，配備4名護士嚴格按照規(guī)范化護理方案對癌痛患者進行護理干預(yù)，還要專門配備1名臨床藥師提供相應(yīng)的藥物;②對相關(guān)的癌痛護理人員進行定期或不定期的培訓(xùn)，針對癌痛的特點等幫助護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的疼痛程度評估辦法，利用專業(yè)知識開展規(guī)范化疼痛護理;③對患者進行一對一的健康宣傳教育，準確的告知患者癌痛的日常護理辦法，讓患者真正的了解WHO癌癥疼痛三階段止痛方法，指導(dǎo)患者準確的描述自己的疼痛狀況，避免癌痛藥物引起的不良反應(yīng)，向患者講述治療成功案例，減少患者對于癌癥的恐懼，增加患者治愈信心;④疼痛程度評估采用NRS評估，嚴格根據(jù)患者的臨床反應(yīng)情況進行疼痛記錄;⑤采用適當?shù)男睦碜o理。密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，根據(jù)患者的日常表現(xiàn)情況與患者進行深入的溝通交流，及時糾正患者的不良心理，更加積極的接受癌痛治療。

1.3觀察指標

根據(jù)患者的實際情況，準確記錄患者在護理干預(yù)后癌痛的程度、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS20.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行分析，計量資料用 （ ±s） 表示，比較采用T檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預(yù)后癌痛程度比較

兩組患者經(jīng)過2周的護理干預(yù)后，觀察組的癌痛程度（SF-MPQ）明顯低于對照組，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2 兩組患者護理干預(yù)后生活質(zhì)量比較

兩組患者經(jīng)過2周的護理干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量（FACT-G）評分顯著高于對照組，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2所示。

2.2 兩組患者護理干預(yù)后心理狀況比較

兩組患者經(jīng)過2周的護理干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量（PANAS）評分顯著高于對照組，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表3所示。

3.討論

癌痛作為癌癥病情發(fā)展的必然病癥，會對癌癥患者造成嚴重的心理、生理影響，甚至一定程度上讓患者喪失求生欲望。癌痛的發(fā)生不僅是相關(guān)的內(nèi)臟受到腫瘤壓迫，還有藥物治療引起的疼痛等，癌痛的發(fā)病機制至今并不能夠完全掌握。本文通過研究WHO癌癥疼痛三階段止痛方法對癌痛患者進行治療，該方法能夠根據(jù)患者的不同情況實施不同階段的治療，輔助使用不同的護理方式進行癌痛干預(yù)，能夠有效的提高患者的生活治療、心理狀態(tài)，一定程度上減輕患者的癌痛程度。

綜上所述，使用規(guī)范化癌痛護理聯(lián)合三階段止痛治療對癌痛患者的干預(yù)能夠起到良好的效果，臨床上應(yīng)用規(guī)范化癌痛護理具有一定的價值。

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