連續(xù)性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用價(jià)值

楊華榮

摘要：目的 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者容易在術(shù)后伴發(fā)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，本文主要探究連續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施對該并發(fā)癥的預(yù)防作用。方法 將我院2020年接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中抽選72例進(jìn)行研究，將患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，各組患者36例，依次開展常規(guī)護(hù)理、連續(xù)性護(hù)理，對比兩組護(hù)理下肢深靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 在下肢深靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)理滿意度兩項(xiàng)指標(biāo)中，前者實(shí)驗(yàn)組數(shù)值更低、后者對照組數(shù)值更低，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比表現(xiàn)為P<0.05。結(jié)論 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理干預(yù)策略對下肢深靜脈血栓的預(yù)防價(jià)值顯著，且對患者進(jìn)行連續(xù)有效的護(hù)理，可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：連續(xù)性護(hù)理;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);下肢深靜脈血栓;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-182-01

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于臨床治療股骨頸骨折、股骨頭壞死疾病的常用療法，雖然隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)具有成熟性，但是在術(shù)后臥床療養(yǎng)、手術(shù)侵入創(chuàng)傷操作影響下，患者有極高的概率發(fā)生下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓不僅會呈現(xiàn)出患者疼痛、腫脹感，栓子脫落甚至?xí)?dǎo)致肺栓塞，給患者帶來生命危險(xiǎn)，所以應(yīng)該加強(qiáng)下肢深靜脈血栓的防治[1] 。護(hù)理干預(yù)是預(yù)防下肢深靜脈血栓的重要路徑，但是以往所制定的護(hù)理策略較為單一，且各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)存在脫節(jié)的情況，無法取得理想治療效果，所以在這一情況下，提倡開展連續(xù)性護(hù)理策略，將術(shù)前、術(shù)后等時(shí)間段的護(hù)理策略連貫起來，發(fā)揮連續(xù)性護(hù)理的優(yōu)勢。

1.資料與方法

1.1一般資料

病例資料來源于我院接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的72例患者，入選患者與手術(shù)適應(yīng)癥相符，且自主于知情同意書簽字。排除血液系統(tǒng)病變、嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙、中途脫落實(shí)驗(yàn)的患者資料。將72例患者均等劃分至兩組，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS.23處理具有相似性（P>0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

1.2方法

對照組患者所選用的是傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理法，即評估全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，針對高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防，遵醫(yī)囑給予患者抗凝藥物，與此同時(shí)，也要開展健康宣教、病情觀測、下肢周徑與顏色變化的觀察等策略。

實(shí)驗(yàn)組在術(shù)前、術(shù)后階段開展連續(xù)性護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。①術(shù)前護(hù)理：在患者手術(shù)之前，科室內(nèi)部應(yīng)該組建防栓護(hù)理小組，積極落實(shí)下肢深靜脈血栓護(hù)理策略，首先，在患者術(shù)前應(yīng)該加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者因擔(dān)憂手術(shù)侵入創(chuàng)傷性、手術(shù)效果等，心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，煩躁的情緒會導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)、氣血運(yùn)行受阻，增加瘀血阻滯的風(fēng)險(xiǎn)，最終導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)，所以為了避免該并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者維持在良好的心理狀態(tài)，具體可以采用圖片、視頻的方式向患者展示全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的整個(gè)操作流程，并以通俗易懂的語言向患者講解手術(shù)必要性、手術(shù)優(yōu)勢，詳細(xì)介紹手術(shù)醫(yī)生的資質(zhì)以及近期成功治療病例，在這種情況下就會樹立患者疾病治愈信念，消除患者負(fù)面情緒，避免患者因心理狀態(tài)差而導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢[2] 。其次，在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)該事先向患者講述肌肉收縮運(yùn)動、踝泵運(yùn)動的方法，并開展親自示范，以便患者在術(shù)后第一時(shí)間進(jìn)行自主功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。②術(shù)后護(hù)理：在患者手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)該將患者下肢抬高20-30度，下肢近端明顯低于遠(yuǎn)端，并且不可將墊枕放在患者膝下，這種情況下，患者的膝蓋容易屈曲過度而對靜脈血液的回流造成影響。預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓最重要的方法就是早期活動，所以在病情允許下，護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵患者增加活動量，在臥床時(shí)間段，應(yīng)該在床上做足部屈伸的運(yùn)動，與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該在患者的下肢比目魚肌、腓腸肌處進(jìn)行被動按摩處理，隨著病情的康復(fù)，應(yīng)該叮囑患者術(shù)后早期下床活動。除此之外，在術(shù)后預(yù)防階段也可積極采用氣動壓迫、分級壓力襪等機(jī)械預(yù)防的方式，在機(jī)械預(yù)防中可以向靜脈管壁施加外部壓力，從而促進(jìn)下肢靜脈血液回流。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料選擇SPSS.23予以處理，結(jié)果指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料，開展卡方檢驗(yàn)，結(jié)果以百分比表示，P<0.05證明組間差異明顯。

2.結(jié)果

2.1兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率對比

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

3.討論

下肢深靜脈血栓會影響全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的預(yù)后效果，延長患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間，若出現(xiàn)栓子脫落還會帶來生命危險(xiǎn)，所以臨床應(yīng)該加強(qiáng)下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理。臨床在制定護(hù)理模式時(shí)，應(yīng)該將患者作為中心，在術(shù)前、術(shù)后兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)開展連續(xù)性護(hù)理措施，在最大程度上降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

本文課題研究結(jié)果中，選用連續(xù)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，下肢深靜脈血栓發(fā)生率更低，且護(hù)理滿意度高，表明連續(xù)性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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