【摘要】目的：討論在出院老年留置導(dǎo)尿管患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的成效。方法：選擇2019年11月-2020年10月在我院留置導(dǎo)尿管后出院的患者80例，應(yīng)用抽簽法將其分為觀察組、對比組，每組各40例。將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對比組，觀察組在此基礎(chǔ)上，增加延續(xù)性護(hù)理，對比兩組患者的尿路感染并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果：實驗組尿路感染并發(fā)癥發(fā)生概率比對比組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于出院后老年留置導(dǎo)尿管患者中具有較好成效，能夠使其尿路感染并發(fā)癥概率大幅度降低，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;留置導(dǎo)尿管;老年患者

引言：在老齡化日益嚴(yán)重的背景下，有很多老年人出現(xiàn)不同程度的排尿問題，已經(jīng)嚴(yán)重影響老年人生活，想要改善這一局面，當(dāng)前的常規(guī)方法是對患者實施留置導(dǎo)尿管操作。然而，研究表明，此操作可以使尿路感染概率大幅度增加。通過對相關(guān)資料的研究可知，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于留置導(dǎo)尿管的患者中能夠使尿路感染并發(fā)癥概率得以降低。為了深入研究延續(xù)性護(hù)理在出院老年留置導(dǎo)尿管患者中的應(yīng)用成效，本文選取我院80例患者，對其分別實施常規(guī)護(hù)理操作和延續(xù)性護(hù)理操作，對比兩組患者尿路感染并發(fā)癥情況，接下來進(jìn)行報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年11月-2020年10月在我院留置導(dǎo)尿管后出院老年患者80例，應(yīng)用抽簽法將其分為觀察組與對比組，每組患者各40例。對比組男性26例，女性14例，年齡61-86歲，平均年齡是（77.23±7.9）歲;觀察組男性25例，女性15例，年齡61-87歲，平均年齡是（78.98±9.9）歲。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析比較上述材料，不具有顯著差異（P>0.05），組間可以進(jìn)行比較。

1.2方法

出院前，將常規(guī)出院指導(dǎo)分別應(yīng)用于兩組患者中，具體內(nèi)容是講解出院后注意事項、告知控制飲食方法、講解開展訓(xùn)練膀胱方式、叮囑到附近醫(yī)院定期檢查等。

實驗組以此為基礎(chǔ)，增加延續(xù)性護(hù)理。具體程序是：首先，護(hù)理人員將患者資料錄入電腦，為后續(xù)開展有針對性性延續(xù)性護(hù)理工作提供方便。其次，護(hù)理人員將健康宣傳手冊發(fā)放給患者及家屬。手冊內(nèi)容有護(hù)理留置導(dǎo)尿管的方法、注意事項、常見并發(fā)癥處理措施等。再次，護(hù)理人員需對其進(jìn)行電話回訪，回訪頻率是半月一次。在訪問中，需要針對患者情況，給予用藥指導(dǎo)，同時將康復(fù)訓(xùn)練方法告知患者。對患者家屬提出要求，即將患者每日飲水量、排尿量、尿液顏色、性質(zhì)等信息準(zhǔn)確記錄下來。并且定時清理患者會陰部皮膚，對患者尿道口實施消毒操作。囑咐患者家屬為患者更換導(dǎo)尿袋的頻率為每7d一次，更換尿管的頻率為每月一次。以患者情況為根據(jù)，做好隨時上門訪問的準(zhǔn)備工作，以便對患者導(dǎo)尿管留置情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)場指導(dǎo)家屬開展護(hù)理工作。最后，將微信交流群建立起來，方便護(hù)理人員與患者溝通，并將導(dǎo)尿管護(hù)理知識和注意事項發(fā)到群里。鼓勵患者及家屬發(fā)現(xiàn)問題及時提問，積極為患者解答疑惑。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較，包括尿路感染、脫出導(dǎo)尿管、漏尿等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

在研究本次數(shù)據(jù)時運用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理。使用（ ±s）表示計量資料，檢驗為t，用%表示計數(shù)資料，檢驗使用X2，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

護(hù)理后兩組患者尿路感染并發(fā)癥發(fā)生概率

實施護(hù)理操作后，觀察組發(fā)生尿路感染的患者有2例，發(fā)生導(dǎo)尿管脫出的患者有1例，發(fā)生漏尿的患者有2例，發(fā)生導(dǎo)尿管阻塞的有1例;對比組發(fā)生尿路感染的患者有4例，發(fā)生導(dǎo)尿管脫出的患者有3例，發(fā)生漏尿的患者有3例，發(fā)生導(dǎo)尿管阻塞的有5例;對比組發(fā)生尿路感染并發(fā)癥概率明顯高于觀察組，P<0.05。

3討論

通常情況下，搶救各種危重癥患者，或者針對泌尿系統(tǒng)手術(shù)患者，最常使用的處理措施就是留置導(dǎo)尿管。受到各種因素影響，部分留置導(dǎo)尿管患者需要出院居家治療，在患者及家屬對護(hù)理知識了解甚少情況下，很容易使患者出現(xiàn)各種尿路感染并發(fā)癥，進(jìn)而對患者治療成效及生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。延續(xù)性護(hù)理主要針對出院留置導(dǎo)尿管患者而言，對其開展相應(yīng)護(hù)理工作，有利于其康復(fù)。有文獻(xiàn)表明，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于出院后留置導(dǎo)尿管患者中，可以大大降低其尿路感染并發(fā)癥發(fā)生概率。通過研究此次數(shù)據(jù)可知，應(yīng)用護(hù)理后觀察組患者發(fā)生尿路感染并發(fā)癥概率比對比組患者低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于出院留置導(dǎo)尿管老年患者中，有利于使其尿路感染并發(fā)癥發(fā)生概率大幅度降低，提高患者恢復(fù)速度，有利于其早日康復(fù)，因此，有必要對此方法進(jìn)一步推廣和應(yīng)用，從而使此類患者生活質(zhì)量不斷提高。

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劉貝娟，1991年3月11，女，漢族，籍貫陜西延安，本科，就職于陜西省人民醫(yī)院，710000 護(hù)師，膀胱腫瘤的護(hù)理