【摘要】目的：分析優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值及滿意度。方法：隨機(jī)選取本院在2019年5月至2020年5月間搶救的急性心肌梗死患者78例，按照入院順序分為兩個(gè)獨(dú)立組。參比組患者實(shí)施基礎(chǔ)急診護(hù)理流程，試驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的診斷時(shí)間、檢查時(shí)間、等待時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果：在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的診斷時(shí)間、檢查時(shí)間和等待時(shí)間均短于參比組（P<0.05）；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于參比組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救時(shí)，實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠加速病情診斷，縮短等待時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程；急性心肌梗死；護(hù)理滿意度

急性心肌梗死是指因冠狀動(dòng)脈阻塞引起的心臟供血不足，進(jìn)而產(chǎn)生心肌缺血壞死的急性病癥[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，且時(shí)間持續(xù)30分鐘以上，若未及時(shí)進(jìn)行救治，可能合并心力衰竭、休克等并發(fā)癥，危及患者生命健康[2]。早診斷早救治對(duì)挽救患者生命有益。急診護(hù)理工作質(zhì)量的好壞直接影響救治成功率。本文對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值及滿意度進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1…一般資料 將2019年5月至2020年5月期間在我院救治的急性心肌梗死患者78例進(jìn)行調(diào)查。以入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，即參比組（n=39）和試驗(yàn)組（n=39）。參比組患者中男女比例為22 ： 17，年齡35～81歲，年齡均值為（58.07±4.38）歲；試驗(yàn)組患者中男女比例為21 ： 18，年齡36～80歲，年齡均值為（57.98±4.42）歲。兩組研究疾病患者的一般資料之間差異性不顯著（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 參比組患者實(shí)施基礎(chǔ)急診護(hù)理流程，護(hù)理人員先接待患者，了解患者疾病主訴，劃分具體臨床醫(yī)生。之后告知醫(yī)生開放綠色通道，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)病情設(shè)計(jì)救治方案并實(shí)施。最后于手術(shù)室進(jìn)行搶救工作，包括開放靜脈通路，維持患者體內(nèi)平衡，輔助醫(yī)生完成搶救操作等。

試驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，具體護(hù)理方法如下：（1）明確護(hù)理工作：急診護(hù)理人員需要定期接受急救護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技巧培訓(xùn)，如急救操作、責(zé)任意識(shí)、溝通能力等。（2）提升護(hù)理人員素養(yǎng)：通過(guò)適當(dāng)進(jìn)行急救模擬演練，打造急救現(xiàn)場(chǎng)，讓護(hù)理人員經(jīng)歷真實(shí)急救過(guò)程，鍛煉急救護(hù)理操作。（3）優(yōu)化急診流程：第一，在接到急救電話后3 min內(nèi)快速出診，在就診路上時(shí)刻與患者家屬保持聯(lián)系，詢問(wèn)患者實(shí)時(shí)狀態(tài)，指導(dǎo)簡(jiǎn)單急救操作。第二，在抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后第一時(shí)間判斷患者狀況，為其佩戴氧氣罩，開放靜脈通路，以此維持患者體內(nèi)代謝平衡，同時(shí)，需要連接監(jiān)護(hù)儀器，實(shí)時(shí)了解患者生命體征并記錄，向患者家屬詢問(wèn)遺傳史、既往病史，為后期診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)。第三，在返院途中，需要提前告知院內(nèi)急診醫(yī)生做好急救準(zhǔn)備，備好急救用品，同時(shí)，爭(zhēng)取開放綠色通道，縮短等待時(shí)間和檢查時(shí)間。第四，在患者入院后，立即進(jìn)行專家會(huì)診，確定主治醫(yī)師，同時(shí)，輔助患者完成相關(guān)檢查和掛號(hào)工作，將急救方式和風(fēng)險(xiǎn)性告知患者家屬，在征得同意并簽訂協(xié)議后展開搶救工作。

1.3…觀察指標(biāo) 護(hù)理滿意度分為非常滿意、比較滿意、不滿意三種評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意度為前兩者占比之和。

1.4…統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)兩組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行檢測(cè)，其中診斷時(shí)間、檢查時(shí)間和等待時(shí)間均作t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度作χ2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)存在顯著性差異（P<0.05）。

2. 結(jié)果

2.1…對(duì)比兩組患者護(hù)理后的診斷時(shí)間、檢查時(shí)間和等待時(shí)間 試驗(yàn)組患者護(hù)理后的診斷時(shí)間、檢查時(shí)間和等待時(shí)間均較參比組短（P<0.05），詳見表1。

2.2…對(duì)比兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度較參比組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急性心肌梗死是急診科常見一類疾病，病因主要為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，還與肥胖、吸煙、糖尿病等其他因素有關(guān)[3]。流行病學(xué)顯示，此疾病常見于45歲以下人群，且近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。典型癥狀為長(zhǎng)時(shí)間心前區(qū)疼痛，可出現(xiàn)放射現(xiàn)象，患者常伴有瀕死感[4]。臨床搶救時(shí)機(jī)對(duì)挽救患者生命十分重要，基礎(chǔ)急診流程雖能夠?qū)崿F(xiàn)急診護(hù)理，但患者等待時(shí)間和檢查時(shí)間長(zhǎng)，容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，故需要尋找新的急診護(hù)理方式，提高護(hù)理效果。優(yōu)化急診護(hù)理流程是一種新的護(hù)理方式[5-6]，通過(guò)明確護(hù)理工作，提升護(hù)理人員素養(yǎng)，有效配合醫(yī)師進(jìn)行臨床搶救；通過(guò)優(yōu)化急診流程，做到快速出診，及時(shí)了解患者狀態(tài)，并指導(dǎo)其家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單急救操作；抵達(dá)后立即判斷患者狀況，實(shí)施急救手段，了解患者病史，為后期診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)；返院途中提前告知院內(nèi)醫(yī)生準(zhǔn)備急救用具，爭(zhēng)取綠色通道，縮短等待時(shí)間和檢查時(shí)間；入院后立即會(huì)診，完成相關(guān)檢查和掛號(hào)工作，設(shè)計(jì)搶救方案，將搶救風(fēng)險(xiǎn)性告知患者家屬，在其簽訂協(xié)議后方可進(jìn)行搶救工作。

本研究表明，試驗(yàn)組患者護(hù)理后的診斷時(shí)間、檢查時(shí)間和等待時(shí)間均短于參比組，且護(hù)理滿意度高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)搶救中的急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的效果更好，能夠減少等待時(shí)間，提高搶救效率，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，建議使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘇芳， 任寶燕. 優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果、滿意度的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2020， 5（35）： 193-194， 198.

[2] 楊鳳霞. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2020， 12（22）： 6-7.

[3] 邱寶琴， 孫永超. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 心血管病防治知識(shí)， 2020， 10（26）： 73-75.

[4] 倪加鳳， 趙振娟. 無(wú)縫隙護(hù)理在急性心肌梗死患者救護(hù)中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)心血管病研究， 2018， 16（1）： 101-103.

[5] 王詠梅， 劉暉， 安輝， 等. 急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2017， 23（23）： 3047-3049.

[6] 劉文紅， 馬麗娟. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果研究[J]. 中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 13（1）： 92-94.

作者簡(jiǎn)介：劉斌斌（1992.11-），男，漢族，湖南瀏陽(yáng)人，大學(xué)本科，護(hù)師，研究方向：急診護(hù)理學(xué)。