王秀娟

伴隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，固定資產(chǎn)產(chǎn)生了一定的不可或缺性特征，不過從目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作實際開展現(xiàn)狀來看，還有著各種各樣的問題存在，基于此，就需要制定出完善的對策，將問題徹底解決，提升醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率，科學(xué)合理的應(yīng)用各項資源，防止發(fā)生固定資產(chǎn)閑置狀態(tài)，導(dǎo)致整體利用率下降，在確保醫(yī)院良好開展的基礎(chǔ)上為人們提供優(yōu)質(zhì)且良好的服務(wù)。

現(xiàn)階段，固定資產(chǎn)管理工作在醫(yī)院運營期間產(chǎn)生了極高的作用，尤其是在新醫(yī)改深入開展的背景下，醫(yī)院規(guī)模逐漸拓展和延伸，對于醫(yī)院來講，要想提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，就需要加大固定資產(chǎn)的監(jiān)督管理力度，并且固定資產(chǎn)的占據(jù)比例在醫(yī)院中極高，落實相關(guān)的占比也是增強醫(yī)院競爭水平的根本，所以加大醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)督管理力度是非常重要的，能夠?qū)⒐潭ㄙY產(chǎn)的價值體現(xiàn)出來，在強化醫(yī)院運營能力的基礎(chǔ)上促使醫(yī)院良好運行。

一、醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的必然性

（一）有利于提升資源利用率

當(dāng)前階段，在實施醫(yī)院固定資產(chǎn)管理期間，有利于科學(xué)合理的利用各項資源，提升醫(yī)院資源利用率，一旦沒有做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的話，將會導(dǎo)致利用率降低，加劇固定資產(chǎn)閑置和浪費現(xiàn)象的發(fā)生，而通過有效管理固定資產(chǎn)將固定資產(chǎn)實際情況詳細記錄下來，能夠規(guī)避固定資產(chǎn)管理風(fēng)險的出現(xiàn)，確保固定資產(chǎn)的完善性。

（二）有利于全面掌握醫(yī)院實際運營現(xiàn)狀

綜合性管理醫(yī)院固定資產(chǎn)可以清楚的了解到固定資產(chǎn)的賬目，確保資產(chǎn)安全性，而且在優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作各個環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上進一步了解到醫(yī)院資產(chǎn)實際使用情況，結(jié)合醫(yī)院運行狀態(tài)制定健全完善的制度，增強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率，促使醫(yī)院健康運行。

（三）有利于增強醫(yī)院競爭實力

在醫(yī)院運行期間對于醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)設(shè)施提出的要求是非常高的，從一定程度上加劇了醫(yī)療市場的競爭性，醫(yī)院在合理開展固定資產(chǎn)管理工作的基礎(chǔ)上優(yōu)化配置各項資產(chǎn)，既能夠增強醫(yī)院競爭實力，還可以將醫(yī)院經(jīng)濟效益以及社會效益發(fā)揮的最大化。

二、對于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理期間存在問題的分析

（一）固定資產(chǎn)管理部門職責(zé)落實不到位

目前醫(yī)院固定資產(chǎn)所有權(quán)和使用權(quán)相互分離，在管理這些資產(chǎn)期間，醫(yī)院管理人員沒有樹立正確的固定資產(chǎn)管理理念，在實際工作中沒有認(rèn)識到醫(yī)院固定資產(chǎn)對醫(yī)院發(fā)展的重要性，甚至沒有成立統(tǒng)一且規(guī)范的資產(chǎn)管理部門，在具體資產(chǎn)管理工作開展期間，一般是依照固定資產(chǎn)的不同分類由不同部門加以管理的，這種管理方式有著一定的弊端，完全增加了管理成本輸出，難以實現(xiàn)預(yù)期的管理目標(biāo)，也無法將整體效果發(fā)揮出來，尤其是對固定資產(chǎn)清查盤點期間面臨著極高的難度，經(jīng)常存在著固定資產(chǎn)賬目和實際情況不相符的現(xiàn)象，而且因為職責(zé)難以體現(xiàn)出來，也沒有制定完善的制度，所以導(dǎo)致固定資產(chǎn)存在著隨意固執(zhí)和重復(fù)購置的問題，影響了固定資產(chǎn)配置的合理性。

（二）資產(chǎn)處置與審批流程不規(guī)范

固定資產(chǎn)的報廢處置，主要是指的是其在達到使用年限后，經(jīng)過技術(shù)鑒定或按照相關(guān)規(guī)定，對不能使用的資產(chǎn)進行產(chǎn)權(quán)核銷的處置行為。但從目前醫(yī)院固定資產(chǎn)處置的情況來看，仍存在諸多不足，具體表現(xiàn)在這兩個方面：一是醫(yī)院現(xiàn)有的對固定資產(chǎn)的處置申報流程效率較低，且在申報文件中資產(chǎn)清單不全面，有時也未對資產(chǎn)處置的緣由予以充分說明;二是醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn)管理系統(tǒng)還無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和對接，導(dǎo)致申報數(shù)據(jù)整理核對量非常大，不利于工作效率的提高。

（三）固定資產(chǎn)管理信息化程度有待提升

雖然醫(yī)院信息化建設(shè)進程逐漸加快，可醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)進程處于滯后的狀態(tài)，即便制定了有關(guān)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，因為投入力度不足和其他信息系統(tǒng)之間連接不到位，難以實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，導(dǎo)致信息傳遞的準(zhǔn)確性得不到保障，對于相關(guān)醫(yī)院固定資產(chǎn)卡片來講，依舊以手工方式為主，這樣一來即增加了失誤的出現(xiàn)，而且還導(dǎo)致數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作量增大，數(shù)據(jù)信息不完善，難以確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性，也無法為領(lǐng)導(dǎo)層管理決策工作的開展提供一定的依據(jù)。

（四）固定資產(chǎn)管理監(jiān)督機制有待完善

從醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作實際開展情況來看，沒有結(jié)合實際情況制定健全的監(jiān)督管理體系，而且也沒有設(shè)置有關(guān)的監(jiān)督管理部門，這從一定程度上使固定資產(chǎn)管理工作處于形式化狀態(tài)，監(jiān)督效果不佳，同時在監(jiān)督力度不足的情況下固定資產(chǎn)容易出現(xiàn)誤差，引起固定資產(chǎn)過度流失和損壞等問題的發(fā)生。

（五）固定資產(chǎn)缺少全過程管理

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作開展期間，包含的內(nèi)容較多，各項環(huán)節(jié)繁瑣和復(fù)雜，具體涉及到了購置使用和報廢等階段，而且沒有加大購入前管理工作的重視程度，因為購入之前固定資產(chǎn)購置計劃和實際要求不一致，相關(guān)的購置計劃審核不到位，所以導(dǎo)致固定資產(chǎn)存在著重復(fù)購置和購入成本非常高的現(xiàn)象，形成了購入以后固定資產(chǎn)過于閑置以及浪費等問題，不利于提升資產(chǎn)使用效率，難以實現(xiàn)醫(yī)院整體經(jīng)營效益的提高，購入了固定資產(chǎn)以后，醫(yī)院缺少固定資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制，使用不符合要求，沒有派遣專業(yè)人員加以維修和保養(yǎng)，同時固定資產(chǎn)使用效果和績效管理聯(lián)系不密切，固定資產(chǎn)使用不恰當(dāng)，損毀問題普遍存在，加劇了醫(yī)院的經(jīng)濟損失。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作不具備退出機制和標(biāo)準(zhǔn)的程序，導(dǎo)致固定資產(chǎn)提前報廢以及待報廢資產(chǎn)積壓問題形成，尤其是對于固定資產(chǎn)處理期間缺少透明性，所以固定資產(chǎn)流失嚴(yán)重。

三、強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施

（一）成立專業(yè)性的固定資產(chǎn)管理機構(gòu)，完善管理職責(zé)

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作開展期間，可以通過成立專業(yè)性科室的方式完成相關(guān)工作，有效分工確定人員自身職責(zé)，提升固定資產(chǎn)管理工作效率，緩解財務(wù)人員的工作壓力，在應(yīng)用相關(guān)設(shè)備和其他類型的固定資產(chǎn)時，遵循誰使用誰負責(zé)的基本原則，由專業(yè)性人員負責(zé)臺賬，保證三張一卡相符合賬目具備清晰性，各項科室之間加深溝通以及聯(lián)系力度，及時實施固定資產(chǎn)增減變動以及賬務(wù)處理工作，定期整理和清查設(shè)備。建立醫(yī)院固定資產(chǎn)分層管理工作體系，采取固定資產(chǎn)歸口和分類管理工作模式，全面了解和分析醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)構(gòu)成的情況，并成立固定資產(chǎn)評價小組，分析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中存在的各種風(fēng)險問題，并提出針對性的解決措施。與此同時，醫(yī)院各項醫(yī)療設(shè)備也必須制定完善的管理制度，嚴(yán)格規(guī)范采購安裝運行維護和保養(yǎng)等階段，加強固定資產(chǎn)監(jiān)督管理力度，落實重要的固定資產(chǎn)工作管理制度，全面監(jiān)督固定資產(chǎn)全生命周期，加深對于醫(yī)院固定資產(chǎn)整體情況的掌握，從而提升固定資產(chǎn)管理效率。除此之外，需要進一步落實固定資產(chǎn)管理宣傳及組織培訓(xùn)工作，增強內(nèi)部財務(wù)管理人員對固定資產(chǎn)管理的重要性認(rèn)識，并提升其工作技能和專業(yè)知識程度，以防出現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險問題。這需要醫(yī)院從宣傳教育、文化建設(shè)等方面著手，營造良好的工作環(huán)境，在日常工作中做好固定資產(chǎn)管理工作的宣傳，宣傳培訓(xùn)內(nèi)容包括國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理工作機制及工作流程等，充分發(fā)揮人員的主觀能動性，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的科學(xué)性和合理。