彩超對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊的研究

王玉傳 高子鳳

摘要：目的：分析彩超對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊的應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究中的觀察組為60例經(jīng)過MRI和/或CT確診的腦梗死患者，參照組為非腦梗死患者60例，同樣進(jìn)行MRI和/或CT檢查，以高清分辨率彩超技術(shù)，進(jìn)行檢查兩組有無頸動(dòng)脈斑塊、斑塊狀況及斑塊檢出率幾項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：落實(shí)彩超檢查以后，頸動(dòng)脈斑塊中呈現(xiàn)出硬斑、扁平斑、軟斑、混合斑幾種，其中最多的就是硬斑，混合斑是最少的。在斑塊檢出率方面，觀察組明顯的高于參照組，p<0.05。結(jié)論：腦梗死患者實(shí)施高清分辨率彩超的檢查方式，可以有助于提升斑塊檢出率，將治愈的成效提升。

關(guān)鍵詞：彩超;腦梗死;頸動(dòng)脈斑塊

腦梗死臨床常見類型較多，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦梗塞等。產(chǎn)生腦血栓的重要因素就是頸部動(dòng)脈硬化粥樣斑塊，同時(shí)提升腦梗死幾率[1-2]。腦血管超聲檢查屬于檢測(cè)顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中應(yīng)用較多的模式。本文觀察彩超對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)象中，涉及到了120例被研究對(duì)象，均屬于本院進(jìn)行治療的患者，時(shí)間選取自2020年1月至2021年6月之間。其中，觀察組患者60例，均是采取MRI和/或CT確診的腦梗死患者，滿足第四屆全國腦血管病會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn);參照組屬于非腦梗死患者，一共60例，經(jīng)過MRI和/或CT檢查被證實(shí)。觀察組患者中男性、女性分別具有33例以及27例，年齡（50.93±2.19）歲;參照組患者中男性、女性分別具有32例以及28例，年齡（52.36±3.01）歲。比較兩組的相關(guān)資料，并沒有顯著的差異性，p>0.05。

1.2方法

全部被研究對(duì)象展開科學(xué)的彩超檢查模式。首先，應(yīng)用到的儀器設(shè)備是高清分辨率彩超儀PHILIPS-HD15，設(shè)置6-12MHz的探頭頻率范圍;其次，檢查環(huán)節(jié)，指導(dǎo)被研究對(duì)象處于正確舒適的仰臥體位狀態(tài)，以軟枕墊置到肩頸部位置處，頭部轉(zhuǎn)向與檢查方向相反，將受檢頸部完全的暴露出來;接下來，彩超探頭以胸鎖乳突肌外緣為起點(diǎn)進(jìn)行縱向切入，仔細(xì)的檢查好頸總動(dòng)脈近、中、遠(yuǎn)端。然后進(jìn)行旋轉(zhuǎn)探頭，角度大概是九十度，沿血管走向橫向切入，進(jìn)行繼續(xù)的檢查。以同樣方式，檢查另側(cè)頸部;最后，展開針對(duì)性的分析頸動(dòng)脈斑塊，包括其形態(tài)以及大小、位置、回聲等，掌握住內(nèi)-中膜厚度的情況[3]，以及了解到頸動(dòng)脈管腔狹窄狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組的頸動(dòng)脈斑塊的檢出數(shù)量，記錄檢出率，頸動(dòng)脈斑塊檢測(cè)包括硬斑、扁平斑、軟斑、混合斑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中，涉及到全部數(shù)據(jù)都是運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的處理。表達(dá)數(shù)據(jù)的方式包括兩種，一種是計(jì)量資料，即（ ）顯示，以t值檢驗(yàn);另一種是計(jì)數(shù)資料，即[n（%）]表示，以卡方（X2）檢驗(yàn)。如果p值小于0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值存在。

2結(jié)果

2.1對(duì)比頸動(dòng)脈斑塊檢測(cè)的結(jié)果

如下表1，運(yùn)用彩超技術(shù)檢查以后，相較參照組而言，觀察組患者的頸動(dòng)脈斑塊顯著更多些，并且最多的就是硬斑，兩組各項(xiàng)指標(biāo)均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，p<0.05。

2.2對(duì)比斑塊檢出率的結(jié)果

如下表2，在總斑數(shù)方面，觀察組多于參照組，p<0.05;觀察組、參照組的硬斑+軟斑患者分別是39例、18例，斑塊檢出率方面，觀察組均顯著的高于參照組，p<0.05。

3討論

腦梗死屬于腦血管病變中比較常見的一類疾病，應(yīng)諸多因素的影響，形成腦局部供血不足的問題，或者是產(chǎn)生血栓。臨床診斷期間，應(yīng)用高分辨頸部彩超技術(shù)，能夠?qū)⒏鹘M織結(jié)構(gòu)間的對(duì)比性比較清晰的顯示出來[4]，并且把由于顯影劑所導(dǎo)致的偽像或重相問題除掉，準(zhǔn)確且及時(shí)的得到各種影像，包括頸動(dòng)脈斑塊的數(shù)量和部位等，有效的發(fā)現(xiàn)斑塊。

有關(guān)的研究顯示，斑塊脂質(zhì)含量是正相關(guān)聯(lián)于板塊破裂的，如果斑塊脂質(zhì)含量越高，則具有越高的破裂、脫落率，進(jìn)而導(dǎo)致腦梗死的問題[5]。動(dòng)脈斑塊中，有諸多的軟斑和混合斑的脂質(zhì)含量，可導(dǎo)致產(chǎn)生腦梗死栓子，誘發(fā)腦梗死。硬斑屬于鈣化斑，破裂的情況不多，扁平斑穩(wěn)定性較好，屬于早期斑塊。所以，軟斑和混合斑腦梗死產(chǎn)生的情況較多些。以彩超檢查腦梗死患者期間，可以把腦部血管IMT的斑塊形成與否情況進(jìn)行顯示，同時(shí)清晰的表現(xiàn)出增厚程度，以及管腔閉塞、狹窄問題等，把頸部動(dòng)脈斑塊數(shù)量、實(shí)際的部位進(jìn)行掌握，推動(dòng)更科學(xué)的分析頸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)結(jié)果，對(duì)防范、治療腦梗死產(chǎn)生的意義不言而喻。

結(jié)語：

綜上所述，高清分辨率彩超進(jìn)行檢查腦梗死患者，有助于將頸動(dòng)脈斑塊檢出率提升，給接下來的治療帶來重要的指導(dǎo)，所以可以推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁海燕，劉欣怡，彭江強(qiáng). 彩超對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊的研究及臨床價(jià)值分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（5）：157-158.

[2]吳晗. 彩超對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊的研究及臨床價(jià)值分析[J]. 四川生理科學(xué)雜志，2021，43（1）：28-31.

[3]孫英. 彩超對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊的研究及臨床價(jià)值[J]. 健康大視野，2019，10（7）：238.

[4]馮海兵. 彩超對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊的研究及臨床價(jià)值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（13）：18-20.

[5]王艷超，張伊，楊艷麗，等. 彩超對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊類型與腦梗死相關(guān)性的研究[J]. 中國病案，2019，20（2）：88-91.