多學科合作護理模式對慢性阻塞性肺疾病患者急性加重次數(shù)及肺功能改善效果觀察

沙吾依拉·恰開

摘要：目的：研究多學科合作護理用于慢性阻塞性肺疾病的價值。方法：2021年1月-2021年6月本科接診慢性阻塞性肺疾病病患74例，隨機均分2組。研究組采取多學科合作護理，對照組行常規(guī)護理。對比急性加重次數(shù)等指標。結(jié)果：針對急性加重次數(shù)，研究組（0.28±0.09）次，比對照組（1.65±0.28）次少，P<0.05。針對FVC、FEV1與MVV值，研究組分別是（2.84±0.17）L、（1.91±0.15）L、（65.23±4.72）L/min，比對照組（2.41±0.13）L、（1.48±0.19）L、（54.16±3.28）L/min高，P<0.05。結(jié)論：于慢性阻塞性肺疾病中用多學科合作護理，利于肺功能的改善，急性加重次數(shù)的減少。

關(guān)鍵詞：多學科合作護理;應用價值;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性阻塞性肺疾病十分常見，具有病機復雜、病程長與發(fā)病隱匿等特點，并以氣流受限為主要病理特征，若不積極干預，將會導致患者的死亡，危害性非常大[1]。本文選取74名老年慢性阻塞性肺疾病病患（2021年1月-2021年6月），旨在分析多學科合作護理用于慢性阻塞性肺疾病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2021年6月本科接診慢性阻塞性肺疾病病患74例，隨機均分2組。研究組女性17例，男性20例，年紀在52-79歲之間，平均（63.25±4.16）歲。對照組女性18例，男性19例，年紀在53-79歲之間，平均（63.58±4.24）歲。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）活動性關(guān)節(jié)炎者。（2）惡性腫瘤者。（3）遺傳性過敏者。（4）自身免疫性疾病者。（5）嚴重肺動脈高壓者。（6）肝腎功能不全者。（7）心力衰竭者。

1.3 方法

2組常規(guī)護理措施：感染預防、保暖和用藥干預等。研究組配合多學科合作護理：（1）組建康復護理小組，并對小組成員進行培訓，要求每名成員都能掌握多學科合作護理的基本概念和內(nèi)容。根據(jù)疾病治療要求，合理調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，同時指導患者做適量的運動康復訓練與呼吸功能訓練。（2）若患者有吸煙的習慣，需為其制定個體化的戒煙計劃。若患者活動耐力降低、睡眠質(zhì)量差或者疾病反復發(fā)作，需予以其針對性的心理護理，告知壓力排解的方法，囑患者保持樂觀的心態(tài)。（3）向患者介紹營養(yǎng)超標與營養(yǎng)不良對身體的危害性，并根據(jù)患者的活動量、身高與體重等，對其飲食結(jié)構(gòu)作出適當?shù)恼{(diào)整，確保其營養(yǎng)攝入均衡。讓患者取站立位或者坐位，然后緩慢呼吸，略微前傾上身，屏氣約3-5s，對上腹部進行按壓，以幫助其咳嗽，需連續(xù)咳3聲。（4）指導患者做低強度的肌肉訓練，10min/次，同時做腹式呼吸運動、肺部鍛煉和縮唇呼吸運動，15min/次，需根據(jù)患者實際情況，酌情增加運動次數(shù)?；颊唠x院前，評估其身體狀況，同時予以其出院指導。（5）待患者出院后，每周對其進行1次電話隨訪，以了解其病情恢復的情況，囑患者繼續(xù)做康復運動。

1.4 評價指標

隨訪6個月，記錄2組急性加重次數(shù)。

檢測2組干預后FVC（用力肺活量）、FEV1（1s用力呼氣容積）與MVV（最大通氣量）。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 急性加重次數(shù)分析

針對急性加重次數(shù)，研究組（0.28±0.09）次，對照組（1.65±0.28）次。研究組比對照組少，t=4.2615，P<0.05。

2.2 肺功能分析

針對FVC、FEV1和MVV值，研究組比對照組高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，慢性阻塞性肺疾病作為醫(yī)院常見病之一，具有病程遷延、病死率高與反復發(fā)作等特點，可引起氣流受限的情況，使得肺中氣體無法有效排出，胸廓與肺順應性降低，進而引發(fā)了咳痰、氣促與反復呼吸困難等癥狀[3]。

多學科合作護理乃新興的護理方法之一，可能根據(jù)患者的實際情況，從康復鍛煉，健康宣教、生活習慣改善與心理輔導等方面出發(fā)，對患者施以針對性、專業(yè)化的護理，以消除其不良心理，改善肺功能，促進康復進程，減少不良事件發(fā)生幾率[4]。指導患者做適量的康復訓練，可降低其氧氣消耗量，并能增加其運動耐力，促進呼吸肌與肺通氣功能恢復，從而有助于改善其肺功能。此研究，在急性加重次數(shù)上，研究組比對照組少，P<0.05;在FVC、FEV1和MVV值上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，慢性阻塞性肺疾病用多學科合作護理，利于肺功能的改善，急性加重次數(shù)的減少，建議推廣。

參考文獻：

[1]丁麗麗. 多學科合作護理模式對哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的影響[J]. 中國實用護理雜志，2020，36 （21）：1618-1622.

[2]劉海棠，謝麗娟. 多學科合作延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量的影響[J]. 中國實用護理雜志，2016，32（10）： 737-742.

[3]蔡鳳霞. 多學科合作護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J]. 河南醫(yī)學研究，2020，29（25）：4778- 4779.

[4]姜婷婷. 多學科合作護理模式在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者中的應用[J]. 東方藥膳，2020（22）：226.