孫杉杉
【摘 要】目的:探究消毒供應(yīng)中心(CSSD)護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)的效果。方法:選取2019年1月至2020年12月本院CSSD的10例在職護(hù)理人員進(jìn)行研究,自2020年1月開(kāi)展PDCA循環(huán)管理,觀察管理前(2019年1月至2019年12月)、管理后(2020年1月至2020年12月)管理質(zhì)量的差異。結(jié)果:管理后,風(fēng)險(xiǎn)管理、清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、自我防護(hù)的質(zhì)量評(píng)分均高于管理前(P<0.05)。結(jié)論:PDCA循環(huán)能夠提升CSSD護(hù)理管理質(zhì)量,應(yīng)用效果顯著。
【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;護(hù)理管理;PDCA循環(huán);管理質(zhì)量
消毒供應(yīng)中心(CSSD)是為醫(yī)院各個(gè)科室提供無(wú)菌物品和器械清洗、消毒、滅菌、發(fā)放等工作的科室,若護(hù)理管理工作未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)則會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn),對(duì)患者及護(hù)理人員自身的安全造成威脅[1]。PDCA是一種新型的管理模式,主要包括計(jì)劃(P)、實(shí)施(D)、檢查(C)、處理(A)四個(gè)環(huán)節(jié),通過(guò)流程化的管理能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理過(guò)程中潛質(zhì)及現(xiàn)存的問(wèn)題或安全隱患,并加以改進(jìn),促進(jìn)管理質(zhì)量的持續(xù)上升[2]。為進(jìn)一步探索該管理模式應(yīng)用于CSSD護(hù)理管理中的效果,本文對(duì)2019年1月至2020年12月本院CSSD的10例在職護(hù)理人員進(jìn)行研究,分析如下。
1.1 一般資料
將2019年1月至2020年12月本院CSSD的10例在職護(hù)理人員納入研究,自2020年1月開(kāi)展PDCA循環(huán)管理。護(hù)理人員均為女性。年齡30歲~45歲,平均年齡(33.65±3.89)歲,大專4例,本科6例,管理前后均為同一批護(hù)理人員。
1.2 方法
2020年1月至2020年12月期間實(shí)施PDCA循環(huán):(1)計(jì)劃(P):根據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、CSSD日常工作需求制定計(jì)劃。成立質(zhì)量管理小組,對(duì)2019年1月至2019年12月期間明確存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn):①缺乏風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn):存在安全隱患,未預(yù)見(jiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足;②缺乏規(guī)范化管理:CSSD未設(shè)置合理的工作流程,清洗環(huán)節(jié)較薄弱,未及時(shí)更新設(shè)施設(shè)備;③清洗、滅菌技術(shù)性較弱,可重復(fù)使用物品缺乏規(guī)范性技巧;④自我防護(hù)意識(shí)差。(2)實(shí)施(D):①加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn):邀請(qǐng)專家對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我防護(hù)意識(shí)的培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)科室安全隱患的管理;同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)CSSD環(huán)境控制標(biāo)準(zhǔn)的掌握,嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作;加強(qiáng)對(duì)清洗、回收、滅菌等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,相關(guān)的工作人員需有資格;護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)化科室的排班制度,采用新老員工搭配的原則;質(zhì)量管理小組定期進(jìn)行考核及技術(shù)指導(dǎo),并制定符合CSSD實(shí)際的操作流程標(biāo)準(zhǔn)。(3)檢查(C):在科室實(shí)施崗位自查、相互檢查、責(zé)任組長(zhǎng)定期或不定期抽查的檢查方法,質(zhì)量管理小組定期開(kāi)展專項(xiàng)考核。(4)處理(A):質(zhì)量管理小組定期開(kāi)展會(huì)議,針對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)中的問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出改進(jìn)措施,實(shí)施到下一個(gè)PDCA循環(huán)中。
1.3 觀察指標(biāo)
管理質(zhì)量:主要從風(fēng)險(xiǎn)管理、清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、自我防護(hù)四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),每個(gè)方面總分100分,管理質(zhì)量與分值呈正比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
管理前后風(fēng)險(xiǎn)管理、清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、自我防護(hù)的質(zhì)量評(píng)分對(duì)比均有顯著差異(P<0.05),見(jiàn)表1。
CSSD是醫(yī)院的綜合性部門(mén),負(fù)責(zé)污染器械的集中回收、清洗、消毒滅菌、發(fā)放的場(chǎng)所,其工作質(zhì)量與醫(yī)務(wù)人員、患者的生命健康有著直接聯(lián)系。由于CSSD的工作流程繁多,各個(gè)工作環(huán)節(jié)關(guān)系密切,任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均會(huì)影響整體的工作質(zhì)量,故做好護(hù)理管理尤為重要。PDCA循環(huán)是一種根據(jù)信息反饋制定的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理模式,能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,明確管理目標(biāo),并根據(jù)問(wèn)題開(kāi)展一系列流程化的管理活動(dòng),有效規(guī)避護(hù)理管理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn),提升護(hù)理安全[3]。
本文將PDCA循環(huán)應(yīng)用于CSSD的護(hù)理管理中,結(jié)果發(fā)現(xiàn)管理后,風(fēng)險(xiǎn)管理、清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、自我防護(hù)的質(zhì)量評(píng)分均高于管理前,提示PDCA循環(huán)能夠加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理中問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)控制,提升管理質(zhì)量。在PDCA循環(huán)實(shí)施過(guò)程中,能夠針對(duì)CSSD護(hù)理管理中的問(wèn)題進(jìn)行分析,并針對(duì)問(wèn)題采取相應(yīng)的改進(jìn)措施,并定期對(duì)管理過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié),實(shí)施到下一循環(huán)中,實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量水平的不斷上升。通過(guò)實(shí)施PDCA循環(huán)管理,能夠規(guī)范護(hù)理人員的日常工作流程,提升工作效率;還能對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,指導(dǎo)護(hù)理人員更好地完成工作,提升管理質(zhì)量。
綜上所述,在CSSD護(hù)理管理中實(shí)施PDCA循環(huán)管理能夠規(guī)范護(hù)理人員的工作,加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量的控制,有效提升工作效率及管理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉紅艷.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(25):4772.
[2] 涂倩倩,張麗.消毒供應(yīng)中心采用PDCA循環(huán)護(hù)理對(duì)降低院內(nèi)感染的作用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(23):3840-3841.
[3] 熊國(guó)珍,杜義.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)藥物與臨床,2020,20(23):4032-4033.