專病一體化護(hù)理在腹膜透析患者營養(yǎng)管理中的應(yīng)用初探

趙玉芬

摘要：目的：此次研究的目的在于分析專門一體化護(hù)理對于腹膜透析患者營養(yǎng)管理所具有的效果方法，在此次研究過程當(dāng)中，選取我院在2019年5月至2020年10月所收治的共計78位腹膜透析患者，以平均且隨機的方式對患者進(jìn)行分組進(jìn)行分析。在分組中對于對照組而言，患者數(shù)量一共為39位，應(yīng)用常規(guī)性的干預(yù)模式;對于研究組的39位患者應(yīng)用專門一體化的護(hù)理方法。對兩組患者的營養(yǎng)情況、護(hù)理滿意程度等進(jìn)行分析。結(jié)果：在此次研究中，研究組患者通過專門一體化的治療方式，其各項指標(biāo)數(shù)據(jù)與對照組相比均較為優(yōu)質(zhì)。結(jié)論：在腹膜透析患者的治療過程中，應(yīng)用專病一體化的護(hù)理模式能夠?qū)ζ錉I養(yǎng)狀況進(jìn)行優(yōu)化，使患者的生活質(zhì)量得到提高，并且提升患者的護(hù)理滿意程度，需要在透析腹膜透析患者的營養(yǎng)管理中予以綜合性的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：專門一體化;腹膜透析;營養(yǎng)護(hù)理

引言

腹膜透析在慢性腎衰竭的治療中是較為常見的治療方式，能夠擁有優(yōu)質(zhì)的治療效果，但如若患者在護(hù)理中無法受到有效護(hù)理干預(yù)，將使患者在進(jìn)行腹膜透析的過程當(dāng)中存在營養(yǎng)不良情況，其身體養(yǎng)分會存在大量流失的問題，使患者治療依從性不斷下降，無法使患者接受更為有效的治療。專病一體化處理模式的原理在于在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，使醫(yī)生及營養(yǎng)師能夠配合進(jìn)行綜合性的護(hù)理，以此使護(hù)理效果的科學(xué)性得到提升，強化治療效果。在此次研究中，選取我院的78位案例進(jìn)行分組研究，形成以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程當(dāng)中，選取我院在2019年5月至2020年10月所收治的共計78位腹膜透析患者進(jìn)行分析，通過平均且隨機的方式對患者進(jìn)行分組，其中對照組患者39位，患者平均年齡為53.21±4.34歲;研究組患者共計39位，患者的平均年齡為53.26±4.31歲。兩組患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為以下兩個方面：首先，患者需要長期性的接受腹膜透析治療。第二，患者的病程需要高于6個月。兩組患者究其年齡、性別、患病病程等諸多一般資料而言并不存在統(tǒng)計學(xué)差異，在研究中具有較高的可比性。

1.2方法

在對照組患者護(hù)理過程中應(yīng)用較為常規(guī)的護(hù)理模式，護(hù)理人員需要對腹膜透析患者進(jìn)行健康宣教工作，對與腹膜透析相關(guān)的各項知識以及注意事項進(jìn)行講解，對患者的各項指標(biāo)以嚴(yán)格的方式進(jìn)行監(jiān)測，使患者能夠得到全方位的評估，需要幫助患者對其個人情緒進(jìn)行調(diào)整，使患者的負(fù)面情緒得到排解，需要對患者的主訴予以傾聽，對患者進(jìn)行鼓勵。充分安慰患者，充分為患者講解諸多成功病例，使患者的信心得到提升，同時需要使家長家屬對患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督，使患者及家屬能夠得到密切配合，需要使家屬能夠充分關(guān)心愛護(hù)患者。如若在透析過程中存在諸多異常情況，則需要及時告醫(yī)護(hù)人員。護(hù)士長在護(hù)理過程中需要對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)性的排班。在研究組患者的治療中，需要應(yīng)用專門一體化的護(hù)理干預(yù)模式，其干預(yù)內(nèi)容如下。首先，科室需要對腹膜透析患者的情況進(jìn)行分析，并且成立專病一體化的護(hù)理小組，使患者護(hù)理以及康復(fù)工作能夠得到有效結(jié)合。小組成員在構(gòu)建中需要由護(hù)理人員、主治醫(yī)師、護(hù)士長以及相關(guān)的營養(yǎng)師予以組。小組成員在開展護(hù)理工作前需要進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)，對專業(yè)一體化的各項護(hù)理內(nèi)容予以了解。需要通過問卷調(diào)查模式，先行了解患者在日常生活中的飲食情況，對可能出現(xiàn)各類營養(yǎng)不良的因素進(jìn)行分析，同時需要對患者的飲食進(jìn)行有效的記錄，需要對照《食物成分表》，分析患者當(dāng)前的飲食情況，對患者的營養(yǎng)攝入情情況進(jìn)行分析，在開展專病一體化的綜合護(hù)理中，護(hù)理人員需要以電話隨訪的方式開展定期追蹤患者的情況。護(hù)理人員需要每月開展1～2次的電話隨訪工作，需要向患者詢問其血壓、尿量等各項指標(biāo)，并且需要分析患者是否存在異常情況。護(hù)理小組需要建設(shè)微信群，將患者與家屬均納入到群內(nèi)。對患者及家屬在日常生活中的各項問題予以及時解答，由此使全小組成員能夠通過微信群及時對患者日常飲食情況予以了解，并進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理人員需要在每2個月的時間內(nèi)進(jìn)行上門隨訪1次，積極與患者及家屬當(dāng)面交流，根據(jù)患者的實際情況，對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，在進(jìn)行隨訪及日常微信溝通中，需要向患者進(jìn)行健康知識宣教，需要引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)如何控制飲食，同時需要使家屬能夠幫助監(jiān)督患者，需要結(jié)合患者其自身所具有的飲食喜好，對飲食方式進(jìn)行調(diào)整，使患者能夠應(yīng)用食物交換法，對常見食物的成分性質(zhì)進(jìn)行綜合性的了解，并且能夠使患者從其自身認(rèn)知到營養(yǎng)不良對身體健康所具有的威脅性，通過一體化模式進(jìn)行綜合性的護(hù)理，由此使護(hù)理及康復(fù)工作能夠得到有機結(jié)合。

1.3觀察指標(biāo)

在此次研究過程當(dāng)中會應(yīng)用主觀整體營養(yǎng)狀況量表SGA進(jìn)行綜合性的評價，同時，對患者應(yīng)用生活質(zhì)量量表QOL進(jìn)行評價分析。此外會對患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方式

在此次研究中，以spss25.00軟件對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與探究，在研究中如果P<0.05，則證明此次研究具備著統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

首先對兩組患者SGA評分進(jìn)行分析，相關(guān)結(jié)果可由表1予以顯示、

第二，對兩組患者的QOL得分進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，其QOL評分為87.36±1.63分;對照組的干預(yù)后QOL評分為63.21±1.84分。

第三，對兩組患者的滿意度進(jìn)行分析，研究組患者的總滿意度為97.4%.，對照組患者的總滿意度為76.9%。

3討論

對于慢性腎衰竭患者而言，腹膜透析是該種疾病較為常用的治療方案，患者需要長期堆積進(jìn)行腹膜透析治療，由此其自身心理應(yīng)激能力會產(chǎn)生變化，患者雖然能夠在住院期間積極對醫(yī)護(hù)人員的各項護(hù)理工作予以配合，然而在其居家康復(fù)過程當(dāng)中，往往并不擁有更為充分的自制力，由此使其生活飲食等諸多角度存在不良習(xí)慣，使其出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題。因此，需要更為合理的對腹膜透析方式進(jìn)行選擇，確?；颊吣軌驌碛懈鼮閮?yōu)質(zhì)的營養(yǎng)護(hù)理。在此次研究過程當(dāng)中，探究了專門一體化的護(hù)理模式。通過研究可以顯示，通過專門一體化進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的研究組患者，其各項評分?jǐn)?shù)值與對照組相比均較為優(yōu)質(zhì)，而患者的護(hù)理滿意度也得到了大幅度的提升。由此可見，在進(jìn)行腹膜透析患者的營養(yǎng)管理中，需要應(yīng)用專門一體化的護(hù)理方法，由此提高護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬勤. 腹膜透析患者營養(yǎng)管理及效果評價[J]. 杭州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2002，23（2）：35-37.

[2] 馬勤，雷小華，金令藝. 腹膜透析患者營養(yǎng)管理及效果評價[J]. 杭州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2002，23（1）：35-37.

[3] 劉海，李婷. 同伴教育在腹膜透析患者營養(yǎng)管理中的應(yīng)用探索[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（19）：163-165.