PDCA循環(huán)結(jié)合精細(xì)化培訓(xùn)在胸外科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用的效果

古娟 茍靜 何小萍

【摘要】目的：探分析PDCA循環(huán)結(jié)合精細(xì)化培訓(xùn)在胸外科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用價(jià)值。方法：研究范圍為2019年1月-2020年1月，總計(jì)156名護(hù)生對(duì)象，按照實(shí)施培訓(xùn)方案分組。觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)結(jié)合精細(xì)化培訓(xùn)，對(duì)照組為PDCA培訓(xùn)，對(duì)比兩組護(hù)生能力測(cè)評(píng)、兩組患者護(hù)理滿意度、兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)生能力分值高于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：胸外科臨床護(hù)理帶教期間，選擇PDCA循環(huán)結(jié)合精細(xì)化培訓(xùn)，能夠提升護(hù)理滿意度與護(hù)生能力，可將護(hù)理不良事件發(fā)生率降低。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);精細(xì)化培訓(xùn);胸外科;臨床護(hù)理帶教;結(jié)合應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R47-4;G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.023

【Abstract】Objective：To analyze the application value of PDCA circulation combined with fine training in clinical nursing teaching of Thoracic Surgery. Methods： from January 2019 to January 2020， a total of 156 nursing students were divided into groups according to the training program. The observation group was carried out PDCA circulation and fine training， the control group was PDCA training. The ability of nursing students， the satisfaction of patients and the incidence of adverse nursing events were compared between two groups. Results： the scores of ability and satisfaction of the observation group were higher than that of the control group， and the incidence of adverse nursing events was lower than that of the control group （P < 0.05） . Conclusion： During Clinical Nursing Teaching in thoracic surgery， PDCA circulation combined with fine training can improve nursing satisfaction and nursing students'ability， and reduce the incidence of adverse nursing events.

【Key words】PDCA circulation; Fine Training; Thoracic Surgery; Clinical Nursing Teaching; combined application

護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的必經(jīng)階段為臨床護(hù)理帶教，帶教效果不僅影響護(hù)生工作態(tài)度與工作能力，還影響實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)內(nèi)作用顯著[1]。精細(xì)化培訓(xùn)本身是建設(shè)在常規(guī)培訓(xùn)管理基礎(chǔ)上完善，能夠深入新理念，可確保各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量與效率。PDCA循環(huán)包含計(jì)劃、實(shí)施、檢查與處理，本文研討的是胸外科臨床護(hù)理帶教期間，PDCA循環(huán)與精細(xì)化培訓(xùn)的結(jié)合應(yīng)用，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

納入研究對(duì)象156例，時(shí)間段為2019年1月-2020年1月，按照帶教方案分組。觀察組78例實(shí)施PDCA循環(huán)結(jié)合精細(xì)化培訓(xùn)，男女各為3例、75例，年齡區(qū)間為20-24歲，中位（22.46±0.59）歲;學(xué)歷：本科45名、?？?0名，中專3名;對(duì)照組實(shí)施PDCA培訓(xùn)，男女各為4例、74例，年齡區(qū)間為21-24歲，中位（22.66±0.50）歲;學(xué)歷：本科40名、專科30名，中專8名。觀察組與對(duì)照組就性別、年齡與學(xué)歷資料對(duì)比，未見(jiàn)差異，P>0.05，可比。本組研究患者與家屬均知曉，且簽署同意書，經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，合理合法[2]。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施PDCA循環(huán)，主要包括：（1）計(jì)劃，胸外科科室經(jīng)民主測(cè)評(píng)，結(jié)合帶教能力，確定教師隊(duì)伍并開(kāi)展交流，制定統(tǒng)一帶教方案。護(hù)生進(jìn)入后，介紹科室情況，告知帶教相關(guān)情況，學(xué)生自由提問(wèn)，協(xié)助護(hù)生掌握科室環(huán)境。（2）實(shí)施階段，在科室?guī)Ы屉A段，教師演示常見(jiàn)護(hù)理操作，實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)方案，鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)提問(wèn)，增強(qiáng)觀察能力與判斷能力，培養(yǎng)護(hù)生探究能力。（3）檢查階段，參考制定護(hù)生護(hù)理操作要求與護(hù)生評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定護(hù)生護(hù)理質(zhì)量，定期抽查。（4）處理階段，結(jié)合護(hù)生臨床護(hù)理工作，定期反饋情況，制定下一個(gè)循環(huán)，針對(duì)性召開(kāi)會(huì)議，制定整改措施并落實(shí)，調(diào)整下一輪循環(huán)。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施精細(xì)化培訓(xùn)，主要包括：（1）帶教前制定系統(tǒng)精細(xì)化專題培訓(xùn)，將理念融入帶教內(nèi)，提升帶教能力，高效管理護(hù)生;（2）完善精細(xì)化培訓(xùn)體系，管理層明確責(zé)任與義務(wù)，全面落實(shí)精細(xì)管理環(huán)節(jié)，為護(hù)生操作提供良好環(huán)境;（3）定期考核與評(píng)定帶教教師，實(shí)施獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)教師全身心開(kāi)展工作;（4）帶教將教師在工作開(kāi)展時(shí)，掌握重點(diǎn)與難點(diǎn)，結(jié)合護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握與實(shí)際操作，客觀評(píng)價(jià)，制定帶教計(jì)劃，并將計(jì)劃落實(shí)到具體工作內(nèi)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)護(hù)生能力，按照本院編制的護(hù)生臨床能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，結(jié)合護(hù)生預(yù)期目標(biāo)，指標(biāo)包括：臨床操作能力（0-60分）、護(hù)理溝通（0-20分）、健康教育（0-20分），分值為0-100分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)生能力越強(qiáng)。

護(hù)理滿意度參考本院制定的患者護(hù)理工作滿意度量表，選擇100例住院患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，總分為100分，80分以上為滿意，60-80分為滿意，則60分以下為不滿意。

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS22.00，計(jì)數(shù)資料為不良護(hù)理事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度，組內(nèi)指標(biāo)差異X2檢驗(yàn)，護(hù)生能力測(cè)評(píng)與中位年齡為計(jì)量資料，T檢驗(yàn)指標(biāo)。組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以<0.05為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 帶教后兩組護(hù)生能力測(cè)評(píng)對(duì)比

帶教后護(hù)生能力測(cè)評(píng)，觀察組分值高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率

兩組護(hù)理帶教期間不良事件發(fā)生總計(jì)89件，觀察組發(fā)生率為23.60%（21/89），對(duì)照組發(fā)生率為76.40%（68/89），（P<0.05）。

3 討論

護(hù)生帶教內(nèi)，教師發(fā)揮著關(guān)鍵性作用，帶教質(zhì)量與護(hù)生工作態(tài)度與護(hù)理質(zhì)量有密切關(guān)系。PDCA循環(huán)本身是科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)化與程序化管理模式，能夠監(jiān)控與管理各方面工作質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改，構(gòu)建良好循環(huán)操作模式[3]。精細(xì)化培訓(xùn)能夠結(jié)合教師制定的目標(biāo)，為PDCA循環(huán)培訓(xùn)方案實(shí)施各環(huán)節(jié)提供指導(dǎo)，將帶教質(zhì)量與護(hù)生工作能力提升。

本文結(jié)果表明，觀察組護(hù)生能力測(cè)評(píng)總分高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理不良事件發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組，P<0.05?？梢?jiàn)，PDCA循環(huán)與精細(xì)化培訓(xùn)方案，能夠貫徹始終，可提升護(hù)生能力。

綜上所述，胸外科臨床護(hù)理帶教期間，實(shí)施精細(xì)化與PDCA循環(huán)結(jié)合的培訓(xùn)方案，能夠確保帶教工作順利開(kāi)展，提升護(hù)理滿意度，降低不良事件發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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