中西醫(yī)結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱證臨床觀察

智海燕

【摘要】目的：研究以及分析胃痞病脾胃濕熱證患者以中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合的方式治療其成效。方法：選擇2018年4月-2020年4月于本院就診的70例病人作為研究對象，平均將患者分為研究與對照2組。后者通過西藥奧美拉唑腸溶片以及枸櫞酸莫沙必利片進行治療。前者在其基礎(chǔ)上運用中藥進行治療。對2組患者的中醫(yī)證候積分變化以及療效等比較。結(jié)果：在展開治療前，2組患者無明顯不同，而在治療后2組患者的病情都得到一定的改善。同時，研究組的各項都要明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：僅僅通過西藥展開對病人的治療不如將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合的治療方式，其可發(fā)揮良好療效，復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);胃痞病;脾胃濕熱證

【中圖分類號】R57 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】

在臨床中，功能性消化不良是指患者胃和十二指腸功能紊亂而出現(xiàn)的癥狀，患者出現(xiàn)腹脹、惡心等等表現(xiàn)。此疾病的出現(xiàn)為患者的生活帶來嚴(yán)重的不良影響。當(dāng)前，對于其發(fā)病原因還不是很明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與Hp感染、胃腸激素紊亂等相關(guān)。當(dāng)前，在治療中主要會依據(jù)患者癥狀進行治療，但無法在根源上幫助患者解決痛苦。在中醫(yī)范疇中，其屬于胃痞等，主要在患者的脾胃發(fā)生，多數(shù)與患者肝膽等相關(guān)，通常因為飲食等引起。運用西醫(yī)方式治療可改善患者癥狀，卻難以全面根治。并且，也容易再一次的發(fā)生。所以，本研究對中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進行探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于本院就診的70例患者作為研究對象，全體患者都符合中西醫(yī)臨床診斷的相應(yīng)指標(biāo)。以隨機分組的方式將患者分為研究與對照2組。其中，研究組男性與女性分別為19、16例。年齡為25-67歲，平均年齡（47.5±1.7）歲。對照組男性與女性分別為17、18例。年齡為27-66歲，平均年齡（47.9±1.6）歲。2組患者在年齡、性別等方面并無明顯差異，可對比。

1.2 方法

對照組胃病患者單單運用西藥枸櫞酸莫沙必利片以及奧美拉唑腸溶片治療。研究組病人需要在對照組的基礎(chǔ)上運用中藥實現(xiàn)聯(lián)合治療。

1.3 評價指標(biāo)

在本研究中，對2組胃病患者的臨床治療效果進行觀察，將治療之前以及之后的證候積分轉(zhuǎn)變進行有效統(tǒng)計，對患者的好轉(zhuǎn)狀況、不良反應(yīng)的發(fā)生等有效記錄與統(tǒng)計。在治療前后對2組病人胃脘痞滿等癥狀觀察，結(jié)合患者的實際表現(xiàn)進行評定。并且，也對患者肝腎功能、尿常規(guī)等變化有效觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中，運用SPSS20.0軟件實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的收集以及統(tǒng)計。同時，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計價值。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后中醫(yī)證候積分變化對比

通過對2組病人臨床治療之前以及之后的中醫(yī)證候積分可知，在治療之前，積分并無明顯的不同。但，在治療后，無論任何一組積分都出現(xiàn)一定程度的降低，組間對比差異顯著。同時，在研究組與另一組的對比中，其降低的幅度相對更大。具體見表1。

2.2 2組患者臨床治療療效以及復(fù)發(fā)率對比

結(jié)合表2可知，對照組的治療有效率為82.8%，遠(yuǎn)低于研究組的97.1%。同樣，在復(fù)發(fā)率上，對照組為20%，對照組僅為2.8%，對比明顯。

3 討論

在現(xiàn)實生活中，出現(xiàn)功能性消化不良的病人數(shù)量在不斷地增多。通過相應(yīng)數(shù)據(jù)表明，此類人群約占比20-40%[1]。當(dāng)前，在西醫(yī)角度，尚未研究出對功能性消化不良的針對性藥品，通常是以消除患者的臨床癥狀為目標(biāo)。并且，也避免病人受到相應(yīng)誘發(fā)元素的作用。目前，在臨床中經(jīng)常運用藥品主要是促動力藥物以及抑酸劑。在本次研究中，運用的枸櫞酸莫沙必利片為促動力藥物?；颊咄ㄟ^口服枸櫞酸莫沙必利片會推動胃排空，也能對病人胃排空狀況有效改善。奧美拉唑腸溶片是抑酸劑中的一種，其臨床療效較好。通過此藥物的運用能夠?qū)颊呶杆崽嗨a(chǎn)生疼痛感、燒灼感減輕。

在中醫(yī)學(xué)角度來講，胃痞病是胃脘部痞塞滿悶的癥狀。此種疾病和肝臟與脾胃關(guān)系緊密[2]。在本次研究中，選擇的是具有脾胃濕熱證的病人為進行研究的對象。在治療中，需要主要開展理氣和胃、清熱化濕。所以，以黃連溫膽湯治療。通過現(xiàn)代藥理學(xué)的相應(yīng)理論分析，中藥組方中的竹茹與半夏可發(fā)揮燥濕化痰的功效。茯苓能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的安神定志、健脾滲濕。陳皮與枳實可以做到理氣燥濕。黃連與半夏配伍可辛開苦降。通過以上中藥的有效運用，可對患者所表現(xiàn)出的臨床癥狀發(fā)揮一定的作用，使癥狀得到改善。在本次研究之中，對照組只運用西藥展開治療，而研究組則是將中醫(yī)和西醫(yī)治療方式聯(lián)合運用。通過本次研究的結(jié)果顯示，在進行治療之前，2組胃病病人的中醫(yī)證候積分以及癥狀并無明顯的差別。但是，在治療之后，2組病人的癥狀都獲得一定的改善。通過2組結(jié)果對比，發(fā)現(xiàn)研究組的治療效果更強，復(fù)發(fā)率也更低。同時，在不良反應(yīng)方面，都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者的肝腎功能、尿常規(guī)檢查都顯示為正常。

總之，和單單運用西藥進行治療對比，對胃痞病脾胃濕熱證病人展開以中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合的形式治療其成效更為顯著，復(fù)發(fā)率較低。并且，也不會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)。

參考文獻：

[1]張杰，李明.中西藥聯(lián)合超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療脾胃濕熱型胃痞病患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（08）：125-126.

[2]劉晨霞，耿鋒.溫膽湯對胃痞病患者中醫(yī)證候積分的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（14）：17-20.