個(gè)性化心理護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察

曹艷 夏琰

【摘要】目的：探究個(gè)性化心理護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果;方法：納入82例觀察對象，均為老年腦梗死患者，全部在2020年1月到2021年1月于連云港市第一人民醫(yī)院接受治療，以擲骰子結(jié)果將所有觀察對象分成例數(shù)相同的兩組，即研究組和參照組，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。將兩組患者的心理狀態(tài)評分和生活質(zhì)量進(jìn)行對比;結(jié)果：研究組護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)評分與參照組進(jìn)行比較，提示研究組更低（P<0.05）;研究組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分與參照組進(jìn)行比較，提示研究組更高，（P<0.05）;結(jié)論：在老年腦梗死的護(hù)理中增加個(gè)性化心理護(hù)理，可以有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者依從性，促進(jìn)疾病恢復(fù)，從而提高患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化心理護(hù)理;老年腦梗死;應(yīng)用效果;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.041

老年腦梗死部分老年人發(fā)病前有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為頭暈、一過性肢體麻木無力等短暫性腦缺血發(fā)作。起病多在夜間睡眠時(shí)，次晨醒來才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。多數(shù)發(fā)作時(shí)無意識障礙、頭痛等癥狀，局灶性體征系統(tǒng)的癥狀和特征隨不同的動(dòng)脈阻塞而異。腦梗死發(fā)生時(shí)常伴肢體癱瘓或語言認(rèn)知障礙，有些老年患者會(huì)說：我老了，我不怕死，但我怕癱瘓?jiān)诖采线B累他人;從而出現(xiàn)抗拒治療，影響治療效果，老年腦梗死在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上要注意老人的心理護(hù)理。本文主要研究個(gè)性化心理護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入82例觀察對象，均為老年腦梗死患者，全部在2020年1月到2021年1月于本醫(yī)院接受治療，以擲骰子結(jié)果將所有觀察對象分成例數(shù)相同的兩組，即研究組和參照組，實(shí)驗(yàn)組：有20例男性患者，有21例女性患者;年齡范圍是55到82歲，均值是（58.64±10.26）歲。對照組：有19例男性患者，有22例女性患者;年齡范圍是55到85歲，均值是（60.34±11.25）歲。以上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行互相對比，結(jié)果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

參照組接受常規(guī)治療，包括常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練、用藥護(hù)理、生活護(hù)理等。

研究組患者加強(qiáng)心理護(hù)理：（1）健康宣教，通過多種方式選擇患者能夠理解的方式向患者講解疾病發(fā)生的原因，告知患者和家屬治療方式及日常注意事項(xiàng)，以使患者糾正不良生活習(xí)慣，注意病情變化，防止復(fù)發(fā);（2）癱瘓患者擔(dān)心拖累家人，從而抗拒治療，囑患者家屬多陪伴關(guān)心患者，以緩解患者負(fù)性情緒，使患者積極配合治療;（3）在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)耐心指導(dǎo)患者，循序漸進(jìn)，鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)疾病恢復(fù);（4）患者因肢體活動(dòng)受限，部痙攣等影響活動(dòng)或進(jìn)食，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理人員要加以疏導(dǎo)，向患者介紹預(yù)后良好的病例，使患者相信，自己積極配合治療也可以恢復(fù);（5）指導(dǎo)患者進(jìn)行一些娛樂活動(dòng)，以分散患者注意力，以緩解患者負(fù)性情緒。

1.3評價(jià)指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)評分。

（2）生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計(jì)，其中心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等均為連續(xù)性變量資料，用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，采用重復(fù)測量方差分析比較組間差異;若組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05或P<0.01時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)評分比較

將兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)進(jìn)行比較，提示研究組心理狀態(tài)更優(yōu)，（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分

兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較，提示研究組更好，（P<0.05），見表2。

3 討論

老年腦梗死部分患者在夜間睡眠時(shí)發(fā)作，次日清晨發(fā)現(xiàn)肢體癱瘓，患者易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒;部分老年患者覺得：“我老了，不怕死早晚得死，但是我癱瘓?jiān)诖矔?huì)拖累子女家人，還遭人嫌棄，還不如死了呢”;這類患者會(huì)出現(xiàn)抗拒治療，情緒激動(dòng)或抑郁等;個(gè)性化的心理護(hù)理可以有效緩解患者負(fù)性情緒，使患者積極配合治療，從而利于疾病恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，將研究組患者護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)評分與參照組進(jìn)行比較，提示研究組更低，（P<0.05）;將研究組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分與參照組進(jìn)行比較，提示研究組更高（P<0.05）;個(gè)性化心理護(hù)理是應(yīng)用個(gè)性化的心理護(hù)理方式對不同類型疾病、不同年齡、疾病不同階段的患者實(shí)施心理護(hù)理，以提高患者依從性，縮短和控制疾病恢復(fù)時(shí)間。通過對患者和家屬進(jìn)行健康教育，可以糾正患者不良生活習(xí)慣，使患者和家屬識別發(fā)病前兆，防止復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)時(shí)能及時(shí)救治;通過家屬陪伴鼓勵(lì)和護(hù)理人員心理疏導(dǎo)，可以緩解患者負(fù)性情緒，使患者積極配合治療，以促進(jìn)疾病恢復(fù);通過娛樂和集體活動(dòng)可以分散患者注意力，緩解患者負(fù)性情緒。

綜上所述，在老年腦梗死的護(hù)理中增加個(gè)性化心理護(hù)理，可以有效改善患者負(fù)性心理狀態(tài)，提高患者依從性，促進(jìn)疾病恢復(fù)，從而提高患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。

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