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      ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果

      2021-10-15 12:43:33蘇瓊琳
      康頤 2021年14期
      關(guān)鍵詞:抑郁情緒焦慮生活質(zhì)量

      【摘要】目的:探討ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果。方法:選擇2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對象,隨機分為對照組(n=60例)和觀察組(n=60例)。對照組給予常規(guī)護理模式,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程。經(jīng)過護理后對患者效果進行評估,比較兩組患者護理前后SAS(焦慮自評量表)、SDS(抑郁自評量表)評分以及兩組患者護理前后SF-36評分。結(jié)果:兩組護理后,觀察組SAS(焦慮自評量表)以及SDS(抑郁自評量表)均低于對照組(P<0.05);觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程應(yīng)用在重癥心力衰竭患者中,能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒,提高生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理;重癥心力衰竭患者;焦慮、抑郁情緒;生活質(zhì)量

      【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.083

      ICU是醫(yī)院內(nèi)部專門收治危重癥疾病的重要場所,為其在第一時間內(nèi)保障生命安全[1-2]。隨著生活水平質(zhì)量的提升,人們的生活方式隨之改變。每年患有重癥心力衰竭的患者呈直線上升趨勢,重癥心力衰竭是冠心病終末期表現(xiàn),臨床可見患者出現(xiàn)急性肺水腫,心源性休克等,如果得不及時,將會導(dǎo)致患者錯失黃金救治時間,增強死亡風(fēng)險。因此,需要醫(yī)院對患者進行一個合理有效的治療的方案的同時,予以患者積極有效的護理干預(yù),可以增強患者治療效果,改善患者的生命質(zhì)量。本研究中以2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對象,探討ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果。報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對象,隨機分為對照組和觀察組。對照組60例,男45例,女15例,年齡(40-78)歲,平均(61.97±12.12)歲。觀察組60例,男38例,女22例,年齡(39-75)歲,平均(62.32±11.79)歲。

      1.2 方法

      對照組給予常規(guī)護理模式,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程。具體操作:

      1.2.1 常規(guī)護理模式

      護理人員予以患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護理干預(yù);護理人員密切關(guān)注患者各項生命體征;囑咐患者按時上床睡覺,保障患者充足睡眠;定期予以患者叩背護理,促進痰液排出,保證患者呼吸順暢。

      1.2.2 ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程

      護理人員向患者介紹關(guān)于重癥心力衰竭的相關(guān)健康教育知識,發(fā)病機制,注意事項等,以及患者的生活習(xí)慣、病情嚴(yán)重程度等,針對性予以患者護理干預(yù),規(guī)范護理時間、護理內(nèi)容、護理次數(shù)等。該疾病的患者會出現(xiàn)緊張、焦躁、抑郁、害怕等不良情緒,導(dǎo)致患者抵觸治療,加劇病情嚴(yán)重性,會后續(xù)的護理工作增加難度。因此,需要護理人員予以患者心理干預(yù),運用溫和的語氣開導(dǎo)患者,耐心幫助患者解決難題,提高患者治療依從性。此外,護理人員也應(yīng)該加強患者家屬的相關(guān)疾病的宣教,以此來增加患者的配合度。醫(yī)院內(nèi)部建立質(zhì)量監(jiān)控,由護士長為組長定期護理人員的護理工作評估以及檢查。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)兩組患者護理前后SAS(焦慮自評量表)、SDS(抑郁自評量表)評分比較。SAS、SDS評分越低說明臨床護理效果顯著。采用 4 級評分法:重度焦慮:≥70 分;中度焦慮:60~69分;輕度焦慮:50~59分;正常:<50分。(2)兩組患者護理前后SF-36評分比較,包含生理機能、軀體職能、社會功能、情感職能、心理健康等維度,評分為百分制,得分越低說明生存質(zhì)量越差。

      1.4 統(tǒng)計分析

      采用SPSS18.0軟件處理,計數(shù)資料行x2檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用(x±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

      兩組護理前差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組護理后,觀察組SAS及SDS評分均低于對照組(P<0.05),見表1。

      與對照組比較,aP<0.05;與護理前比較,bP<0.05

      2.2 兩組患者護理前后SF-36評分比較

      觀察組護理前SF-36評分無顯著性差異(P>0.05),觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組(P<0.05),見表2。

      3 討論

      重癥心力衰竭是冠心病終末期表現(xiàn),是指患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定,從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量急劇降低,甚至危及患者身心安全,多數(shù)患者臨床病癥為勞累性呼吸困難、咳嗽、喘息時伴有哮鳴音[3-4]。此病發(fā)病機制是由于心室重塑,而心室重塑是由于一系列復(fù)雜的分子和細胞機制導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)、功能和表型的變化。這些變化包括:心肌細胞肥大、凋亡,胚胎基因和蛋白質(zhì)的再表達,心肌細胞外基質(zhì)量和組成的變化情況。本研究顯示,護理后,觀察組SAS及SDS評分均低于對照組;觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組,說明采取CU標(biāo)準(zhǔn)化護理具有眾多優(yōu)勢:可以有效緩解重癥心力衰竭患者的不良情緒,提高其生活質(zhì)量,能夠彌補傳統(tǒng)護理模式的不足。是由于標(biāo)準(zhǔn)化護理模式是以臨床護理路徑為基礎(chǔ),在護理質(zhì)量、護理流程等進行完善的一種新型護理模式,它主張以人為本,予以患者全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),對患者心理以及生理起到雙重保障作用。

      綜上所述,ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程應(yīng)用在重癥心力衰竭患者中,能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒,提高生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻:

      [1]張姝研,王晶,安寧.標(biāo)準(zhǔn)化鎮(zhèn)靜護理方案在重癥監(jiān)護室患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2020,24(9):52-54.

      [2]馬靜,李小燕.標(biāo)準(zhǔn)化護理流程對心力衰竭患者急救效果及預(yù)后的影響[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(3):155-156.

      [3]候慧會,馬月珍,張淑嫻.優(yōu)化基礎(chǔ)護理流程對重癥監(jiān)護病房護理管理中患者搶救成功率和滿意度的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(5):115-116.

      [4]丁慧芳,祝丙華,張寧,等.標(biāo)準(zhǔn)化流程管理在ICU老年患者多重耐藥菌防控中的應(yīng)用研究[J].中國消毒學(xué)雜志,2020,231(11):43-46.

      作者簡介:蘇瓊琳(1992.9.24-),女,漢族,湖南婁底,本科,護師,研究方向:ICU護理。

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