ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果

【摘要】目的：探討ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果。方法：選擇2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對象，隨機分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例）。對照組給予常規(guī)護理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程。經(jīng)過護理后對患者效果進行評估，比較兩組患者護理前后SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分以及兩組患者護理前后SF-36評分。結(jié)果：兩組護理后，觀察組SAS（焦慮自評量表）以及SDS（抑郁自評量表）均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程應(yīng)用在重癥心力衰竭患者中，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理;重癥心力衰竭患者;焦慮、抑郁情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.083

ICU是醫(yī)院內(nèi)部專門收治危重癥疾病的重要場所，為其在第一時間內(nèi)保障生命安全[1-2]。隨著生活水平質(zhì)量的提升，人們的生活方式隨之改變。每年患有重癥心力衰竭的患者呈直線上升趨勢，重癥心力衰竭是冠心病終末期表現(xiàn)，臨床可見患者出現(xiàn)急性肺水腫，心源性休克等，如果得不及時，將會導(dǎo)致患者錯失黃金救治時間，增強死亡風(fēng)險。因此，需要醫(yī)院對患者進行一個合理有效的治療的方案的同時，予以患者積極有效的護理干預(yù)，可以增強患者治療效果，改善患者的生命質(zhì)量。本研究中以2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對象，探討ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組60例，男45例，女15例，年齡（40-78）歲，平均（61.97±12.12）歲。觀察組60例，男38例，女22例，年齡（39-75）歲，平均（62.32±11.79）歲。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程。具體操作：

1.2.1 常規(guī)護理模式

護理人員予以患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護理干預(yù);護理人員密切關(guān)注患者各項生命體征;囑咐患者按時上床睡覺，保障患者充足睡眠;定期予以患者叩背護理，促進痰液排出，保證患者呼吸順暢。

1.2.2 ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程

護理人員向患者介紹關(guān)于重癥心力衰竭的相關(guān)健康教育知識，發(fā)病機制，注意事項等，以及患者的生活習(xí)慣、病情嚴(yán)重程度等，針對性予以患者護理干預(yù)，規(guī)范護理時間、護理內(nèi)容、護理次數(shù)等。該疾病的患者會出現(xiàn)緊張、焦躁、抑郁、害怕等不良情緒，導(dǎo)致患者抵觸治療，加劇病情嚴(yán)重性，會后續(xù)的護理工作增加難度。因此，需要護理人員予以患者心理干預(yù)，運用溫和的語氣開導(dǎo)患者，耐心幫助患者解決難題，提高患者治療依從性。此外，護理人員也應(yīng)該加強患者家屬的相關(guān)疾病的宣教，以此來增加患者的配合度。醫(yī)院內(nèi)部建立質(zhì)量監(jiān)控，由護士長為組長定期護理人員的護理工作評估以及檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者護理前后SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分比較。SAS、SDS評分越低說明臨床護理效果顯著。采用 4 級評分法：重度焦慮：≥70 分;中度焦慮：60～69分;輕度焦慮：50～59分;正常：<50分。（2）兩組患者護理前后SF-36評分比較，包含生理機能、軀體職能、社會功能、情感職能、心理健康等維度，評分為百分制，得分越低說明生存質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

兩組護理前差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組護理后，觀察組SAS及SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

與對照組比較，aP<0.05;與護理前比較，bP<0.05

2.2 兩組患者護理前后SF-36評分比較

觀察組護理前SF-36評分無顯著性差異（P>0.05），觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥心力衰竭是冠心病終末期表現(xiàn)，是指患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量急劇降低，甚至危及患者身心安全，多數(shù)患者臨床病癥為勞累性呼吸困難、咳嗽、喘息時伴有哮鳴音[3-4]。此病發(fā)病機制是由于心室重塑，而心室重塑是由于一系列復(fù)雜的分子和細胞機制導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)、功能和表型的變化。這些變化包括：心肌細胞肥大、凋亡，胚胎基因和蛋白質(zhì)的再表達，心肌細胞外基質(zhì)量和組成的變化情況。本研究顯示，護理后，觀察組SAS及SDS評分均低于對照組;觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組，說明采取CU標(biāo)準(zhǔn)化護理具有眾多優(yōu)勢：可以有效緩解重癥心力衰竭患者的不良情緒，提高其生活質(zhì)量，能夠彌補傳統(tǒng)護理模式的不足。是由于標(biāo)準(zhǔn)化護理模式是以臨床護理路徑為基礎(chǔ)，在護理質(zhì)量、護理流程等進行完善的一種新型護理模式，它主張以人為本，予以患者全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對患者心理以及生理起到雙重保障作用。

綜上所述，ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理流程應(yīng)用在重癥心力衰竭患者中，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張姝研，王晶，安寧.標(biāo)準(zhǔn)化鎮(zhèn)靜護理方案在重癥監(jiān)護室患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（9）：52-54.

[2]馬靜，李小燕.標(biāo)準(zhǔn)化護理流程對心力衰竭患者急救效果及預(yù)后的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（3）：155-156.

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[4]丁慧芳，祝丙華，張寧，等.標(biāo)準(zhǔn)化流程管理在ICU老年患者多重耐藥菌防控中的應(yīng)用研究[J].中國消毒學(xué)雜志，2020，231（11）：43-46.

作者簡介：蘇瓊琳（1992.9.24-），女，漢族，湖南婁底，本科，護師，研究方向：ICU護理。