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      一體化急救護(hù)理對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者搶救成功率及尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間的影響

      2021-10-18 03:30:42李思
      婚育與健康 2021年14期
      關(guān)鍵詞:搶救成功率糖尿病酮癥酸中毒

      李思

      【摘 要】目的:分析一體化急救護(hù)理對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者搶救成功率及尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間的影響。方法:抽選我院急診科2019年11月至2020年10月階段收入的糖尿病酮癥酸中毒患者84例,根據(jù)護(hù)理方式進(jìn)行分組,42例常規(guī)急救護(hù)理的患者為對(duì)照組,42例一體化急救護(hù)理的患者為觀(guān)察組。結(jié)果:觀(guān)察組患者的搶救成功率97.62%,明顯比對(duì)照組的85.71%更高,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組患者的尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、血糖控制時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、酮癥酸中毒糾正時(shí)間和住院時(shí)間,均顯著短于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4.76%,明顯比對(duì)照組的19.05%更高低,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:一體化急救護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升糖尿病酮癥酸中毒患者的搶救成功率,顯著縮短其尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間及其他癥狀控制時(shí)間、住院時(shí)間,并能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

      【關(guān)鍵詞】一體化急救護(hù)理;糖尿病酮癥酸中毒;搶救成功率;尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間

      糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病患者常見(jiàn)的一種急性并發(fā)癥,患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、氣短、胸悶等一系列臨床癥狀。酮癥酸中毒具有發(fā)病急驟、病情較重、致死率較高等臨床特征,屬于臨床的危急重癥,對(duì)患者的危害較大[1]。因此,臨床對(duì)于酮癥酸中毒患者需及時(shí)進(jìn)行有效的臨床救治,并配合開(kāi)展科學(xué)的臨床護(hù)理干預(yù),方可保證患者獲得良好的治療效果[2]。我科室對(duì)糖尿病酮癥酸中毒急診患者開(kāi)展了一體化急救護(hù)理,收效如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      抽選我院急診科2019年11月至2020年10月階段收入的糖尿病酮癥酸中毒患者84例,根據(jù)護(hù)理方式進(jìn)行分組,42例常規(guī)急救護(hù)理的患者為對(duì)照組,42例一體化急救護(hù)理的患者為觀(guān)察組。觀(guān)察組42例患者,男23例,女19例,年齡50歲60歲,平均年齡(56.65±5.32)歲。對(duì)照組42例患者,男22例,女20例,年齡50歲60歲,平均年齡(55.25±5.44)歲。兩組患者組間基礎(chǔ)資料,無(wú)明顯差異(P>0.05)。

      1.2 一體化急救護(hù)理

      ①病情干預(yù):掌握患者的病情并據(jù)此做出初步判斷和評(píng)估,建立2條以上的靜脈通道,對(duì)患者的病情變化進(jìn)行有效監(jiān)測(cè),及時(shí)給予患者吸氧治療。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的末梢循環(huán)、血氧飽和度,對(duì)患者的生命體征進(jìn)行評(píng)測(cè)。遵醫(yī)囑采集患者的靜脈血,并對(duì)其PH值進(jìn)行檢測(cè)。全面評(píng)估判斷患者的酮癥酸中毒情況,通過(guò)觀(guān)察患者導(dǎo)尿管中尿液的顏色、性狀、量來(lái)對(duì)患者進(jìn)行合理補(bǔ)液。遵醫(yī)囑給予患者胰島素進(jìn)行血糖控制,并觀(guān)察患者胰島素應(yīng)用期間的反應(yīng)。②血糖監(jiān)測(cè):在患者入院后,要在較短的時(shí)間內(nèi)快速的掌握患者的基本用藥情況,并在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。每隔1h~2h對(duì)患者進(jìn)行1次指尖血糖監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果以保持在12mmol/ L以?xún)?nèi)為宜,根據(jù)患者的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)的頻率。③皮膚護(hù)理:對(duì)于出汗較多的患者,護(hù)士要及時(shí)為患者擦去汗液,保持患者皮膚表面干燥。④心理護(hù)理:護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的情緒變化狀態(tài),首先對(duì)于情緒波動(dòng)較大的患者,要及時(shí)給予一對(duì)一的心理疏導(dǎo),及時(shí)安撫、安慰患者的情緒。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者的搶救成功率比較

      觀(guān)察組患者的搶救成功率97.62%,明顯比對(duì)照組的85.71%更高,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2 兩組患者的尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間及其他癥狀控制時(shí)間、住院時(shí)間比較

      觀(guān)察組患者的尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、血糖控制時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、酮癥酸中毒糾正時(shí)間和住院時(shí)間,均顯著短于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

      2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

      觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4.76%,明顯比對(duì)照組的19.05%更高低,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

      3 討論

      綜上所述,一體化急救護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升糖尿病酮癥酸中毒患者的搶救成功率,顯著縮短其尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間及其他癥狀控制時(shí)間、住院時(shí)間,并能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 李超,張曉.根因分析法在急診糖尿病酮癥酸中毒患者急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2020,39(18):3437-3439.

      [2] 孫慧玲.糖尿病酮癥酸中毒合并急性心力衰竭的急救與護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(6):338-339.

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