孟魯司特鈉結(jié)合舒利迭治療支氣管哮喘對患者呼吸功能的影響

【摘要】目的：分析孟魯司特鈉結(jié)合舒利迭治療支氣管哮喘的療效。方法：選取2019年4月-2021年6月100例醫(yī)院收治支氣管哮喘患者。對照組單用孟魯司特鈉，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加入舒利迭。比較兩組臨床療效以及呼吸功能變化的差異。結(jié)果：①觀察組總療效高于對照組（P<0.05）;②觀察組呼吸功能變化高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉結(jié)合舒利迭具有較高的療效，能夠改善患者的呼吸功能，可在支氣管哮喘治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;舒利迭;支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種常見疾病，其發(fā)生原因復(fù)雜，與氣道慢性炎癥反應(yīng)的發(fā)生有密切的相關(guān)性。該病的主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀的反復(fù)發(fā)作，對患者工作和生活造成較大影響。呼吸道感染可導(dǎo)致該病急性發(fā)作，甚至引起肺水腫、肺心病，威脅患者的健康安全。目前臨床對于該病的治療主要原則為減少哮喘發(fā)作次數(shù)，改善患者的臨床癥狀，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。孟魯司特鈉是《支氣管哮喘防治指南》中的推薦之了藥物，其是除了吸入性糖皮質(zhì)激素之外唯一可長期單獨(dú)使用的藥物。但是部分患者單用該藥物的效果不夠理想，因此有醫(yī)生提出采取聯(lián)合用藥方案。舒利迭是一種復(fù)方藥物，其在哮喘聯(lián)合用藥中具有較好的應(yīng)用效果，因此可聯(lián)合孟魯司特鈉來提高哮喘的療效。為了觀察不同方案的療效，文章選取2019年4月-2021年6月100例醫(yī)院收治支氣管哮喘患者進(jìn)行對比觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年4月-2021年6月100例醫(yī)院收治支氣管哮喘患者，其中有男60例，女40例;年齡28～77歲，平均（45.2±4.2）歲;病程為1～12年，平均為（5.1±1.3）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合《支氣管哮喘基層診療指南（2018年）》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：對本次使用藥物過敏、合并嚴(yán)重肝腎器質(zhì)性疾病以及精神疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組單用孟魯司特鈉，睡前口服10mg孟魯司特鈉片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080340;生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司），1天1次。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加入舒利迭，每次吸入100ug舒利迭（批準(zhǔn)文號：H20140166;生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Operations UK Limited），1天2次。兩組均連續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效以及呼吸功能變化的差異。本次研究療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀緩解，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：癥狀緩解且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善≥60%;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組均數(shù)計量值采用t值檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計表述，兩組計數(shù)值采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組療效差異

觀察組總療效高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組呼吸功能變化

觀察組呼吸功能變化高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

支氣管哮喘是一種變應(yīng)性疾病，具有病程長且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，病情遷延會使得呼吸肌負(fù)荷增加，容易影響患者的呼吸功能，導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)破壞，增加呼吸阻力，使得患者的肺功能下降，影響患者的正常工作與生活。若治療不及時，會加重哮喘進(jìn)展，并發(fā)肺水腫、肺心病，威脅其健康安全。由于該病無根治方法，只能夠通過控制哮喘發(fā)作，延緩病情進(jìn)展，因此采取有效的治療措施具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

支氣管哮喘急性發(fā)作時主要是采取抗感染、抗炎以及解痙平喘等方法，緩解期則使用吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑以及白三烯拮抗劑等藥物治療。孟魯司特鈉是一種白三烯拮抗劑，該藥物可有效抑制氣道白三烯受體，緩解氣道炎癥，從而緩解哮喘癥狀。該藥物可單獨(dú)治療，也可聯(lián)合用藥，在聯(lián)合用藥中可減少合并藥物的使用劑量。舒利迭是的主要成分包括沙美特羅與丙酸氟替卡松，前者是一種支氣管擴(kuò)張劑，且持續(xù)作用時間長;后者是一種糖皮質(zhì)激素，可有效抑制炎癥反應(yīng)。該藥物在哮喘中具有較好的治療效果，能夠發(fā)揮協(xié)同治療效果，緩解氣道高反應(yīng)性，同時能夠改善患者的呼吸功能，進(jìn)一步提高患者的預(yù)后情況。本次研究中觀察組總療效高于對照組（P<0.05）;觀察組呼吸功能變化高于對照組（P<0.05），由此可見孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭有著較好的治療效果，可改善哮喘患者的臨床癥狀，抑制炎癥反應(yīng)和氣道重塑。

綜上所述，孟魯司特鈉結(jié)合舒利迭具有較高的療效，能夠改善患者的呼吸功能，可在支氣管哮喘治療中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊洪濤，陳哲，宋愛芹. 舒利迭聯(lián)合孟魯司特治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效及對肺功能指標(biāo)的影響[J]. 貴州醫(yī)藥，2018，42（1）：41-43.

[2] 王軍霞. 對咳嗽變異性哮喘患兒使用孟魯司特鈉和舒利迭進(jìn)行治療的效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：136-137.

[3] 涂春美. 酮替芬聯(lián)合舒利迭治療變應(yīng)性鼻炎并支氣管哮喘患者的臨床效果及預(yù)后觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：18，20.

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作者簡介：何莉，1986，女，漢，籍貫：甘肅省隴南市，職務(wù)職稱：主治醫(yī)師，學(xué)歷：大學(xué)本科，單位：宕昌縣人民醫(yī)院，研究方向：內(nèi)科，單位所在省市及郵編：甘肅省宕昌縣，748500