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      綜合護(hù)理在老年下肢骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用價值及對生活質(zhì)量的影響

      2021-10-18 11:47:40魏鳳英
      健康體檢與管理 2021年8期
      關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理生活質(zhì)量

      魏鳳英

      【摘要】目的探究在老年下肢骨折患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的價值及對患者生活質(zhì)量的影響。方法將我院骨科在2019年3月至2021年 3月收治的70例老年下肢骨折患者采用抽簽法隨機(jī)等分為觀察組(實(shí)施綜合護(hù)理)與對照組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理)。觀察并比較兩組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率在數(shù)值上均小于且Barther指數(shù)評分高于對照組,組間數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論在老年下肢骨折患者的護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理,可縮短患者住院時間、減少并發(fā)癥并提高生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用推廣。

      【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;老年下肢骨折;生活質(zhì)量

      綜合護(hù)理目前越來越多的應(yīng)用于臨床護(hù)理中,臨床研究顯示,綜合護(hù)理能夠綜合患者需求、護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)及科研成果,進(jìn)而為患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)。本研究旨在探究在老年下肢骨折患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的價值及對患者生活質(zhì)量的影響,以期提供臨床參考,現(xiàn)整理報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 ?一般資料

      研究對象為2019年3月~2021年3月期間我院骨科收治的70例老年下肢骨折患者,采用抽簽法將患者隨機(jī)等分為觀察組、對照組。觀察組中男19例、女16例;年齡60~91歲,平均(78.93±6.98)歲。對照組中男20例、女15例;年齡60~93歲,平均(79.42±7.35)歲。對比兩組一般資料,發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

      1.2 ?護(hù)理方法

      對照組:本組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要包括常規(guī)治療協(xié)助,患者生命體征及指標(biāo)監(jiān)測,治療過程中的異常處理及對癥干預(yù)。

      觀察組:本組患者實(shí)施綜合護(hù)理,具體操作步驟如下。①心理護(hù)理:孤獨(dú)無助、焦慮緊張以及對手術(shù)的恐懼是下肢骨折患者可能存在的心理狀態(tài),并且老年人思維較遲鈍,開展心理護(hù)理過程中需結(jié)合患者的文化程度及性格特征等。護(hù)士主動熱情地與患者溝通交流,耐心解答患者提出的問題。②一般護(hù)理:對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測,同時對患者臨床癥狀、手術(shù)切口愈合情況、引流管情況等進(jìn)行定期觀察。制定飲食方案,選用易消化、富含蛋白質(zhì)與鈣的食物,以促進(jìn)患者康復(fù)。③疼痛護(hù)理:護(hù)士于圍手術(shù)期對患者進(jìn)行疼痛評估,對于疼痛尚能耐受的患者心理疏導(dǎo)或與之溝通交流,通過非藥物治療的方法轉(zhuǎn)移注意力,進(jìn)而降低疼痛感。給予疼痛難以耐受的患者口服或者注射藥物鎮(zhèn)痛,直至患者疼痛降低至可耐受范圍,再通過轉(zhuǎn)移注意力等方法降低疼痛感。④并發(fā)癥的護(hù)理:保持患者皮膚清潔及床鋪的平整與干燥,每2 h幫助患者進(jìn)行一次翻身,并對骨隆突處進(jìn)行按摩,進(jìn)而對壓力性損傷進(jìn)行預(yù)防。護(hù)士應(yīng)加深下肢深靜脈血栓的預(yù)防認(rèn)知,對患者下肢靜脈血栓做好預(yù)防與評估,對患者行踝關(guān)節(jié)的背伸、趾屈運(yùn)動以及下肢肌肉等長收縮術(shù)前練習(xí)指導(dǎo)等;開展手術(shù)過程中要注意盡量避免血管壁損傷。⑤感染預(yù)防:老年患者各組織器官的功能有所衰退,免疫力低下,機(jī)體抗感染水平較低?;颊咦≡浩陂g囑咐其根據(jù)天氣或自身感覺增減衣物,以免感冒,避免呼吸道感染情況發(fā)生。幫助并指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練,以增加其肺活量,注意防止墜積性肺炎發(fā)生。囑咐患者多飲水,以降低泌尿系統(tǒng)感染及泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生率,患者每日飲水量需達(dá)到2L,有尿意則立即排盡,同時注重會陰清潔。

      1.3 ?觀察指標(biāo)

      統(tǒng)計兩組患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。術(shù)后3個月對患者進(jìn)行隨訪,應(yīng)用Barthel指數(shù)評定量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評定。

      1.4 ? 統(tǒng)計方法

      采用SPSS22.0對研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料、計量資料分別采用n(%)、( ±s)表示,對應(yīng)進(jìn)行χ2、t檢驗(yàn),以P<0.05作為數(shù)據(jù)比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)。

      2 ?結(jié)果

      2.1 ?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

      觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者(P<0.05),如表1所示。

      2.2 ?兩組患者住院時間及術(shù)后生活質(zhì)量比較

      觀察組患者住院時間短于且Barthel指數(shù)評分高于對照組,差異明顯(P<0.05),如表2所示。

      3討論

      下肢骨折是臨床常見骨折,老年人是該骨折的主發(fā)人群,這主要是由于老年人髖部肌群常有退行性改變發(fā)生,且容易伴有骨質(zhì)疏松,在外力作用下,極易發(fā)生骨折。老年患者在下肢骨折發(fā)生之后,很容易有各種并發(fā)癥出現(xiàn),多種并發(fā)癥的出現(xiàn)又大大增加了病情的復(fù)雜程度,導(dǎo)致病程延長,且經(jīng)常留有后遺癥。對老年下肢骨折患者的臨床護(hù)理中采取適宜的護(hù)理措施,不僅能有效提高治療整體效果,還能減少并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。

      實(shí)施綜合護(hù)理措施能夠根據(jù)患者癥狀的改善情況而對護(hù)理計劃進(jìn)行制定,避免了不必要的勞動量產(chǎn)生,提升了工作效率。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施綜合護(hù)理的觀察組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率在數(shù)值上均小于且Barther指數(shù)評分高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組,組間數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05),提示綜合護(hù)理應(yīng)用于老年下肢骨折患者護(hù)理中時能夠加快康復(fù),減少并發(fā)癥并提升生活質(zhì)量。

      綜上,在老年下肢骨折患者的護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理,可縮短患者住院時間、減少并發(fā)癥并提高生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]朱冬梅,張家雄,劉貽尚.綜合護(hù)理對老年下肢骨折患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2020,27(2):242-245.

      [2]李晶.人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2021,29(14):78-79.

      [3]高穎.老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理中風(fēng)險護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2021,29(10):14-15.

      [4]佟爽.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年下肢骨折手術(shù)病人深靜脈血栓的效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2021,29(1):97-98.

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