☉西南醫(yī)科大附屬自貢醫(yī)院 徐禮玲
近年來,人們越來越重視兒童的心理健康發(fā)育情況?!吨袊鴥和l(fā)展綱要(2021—2030年)》也指出,促進兒童健康成長是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的必然要求。臨床上,為了推動兒童的健康成長,通常用各種量表或者是量化方法對兒童的心理狀態(tài)和行為習(xí)慣進行評估,進而對兒童心理疾病的診斷、臨床治療以及康復(fù)等方面給予指導(dǎo)。那么,兒童心理測量通常有哪些具體方法呢?
主要應(yīng)用于學(xué)齡前兒童,共計104個評估項目,主要對兒童的個人—社會認知、精細動作及社會適應(yīng)性、語言、大運動等方面進行評價。它屬于篩查性方法,對于可疑和異常的兒童需要進行進一步的診斷和觀察。
主要應(yīng)用于4~9歲兒童,對于兒童的聽力、視力、知識、推理能力、綜合分析能力、語言詞匯、注意力以及記憶力等方面進行綜合判斷,可篩查語言障礙和智能發(fā)育異常兒童。
主要適用于嬰幼兒,主要對嬰幼兒的智能、運動以及行為進行評價,能夠篩查發(fā)育遲緩的嬰幼兒。
韋氏兒童智力量表主要適用于6~16歲兒童,韋氏幼兒智力量表主要適用于4~6歲幼兒,對智力發(fā)育評估方面有著較好的應(yīng)用效果,能夠檢驗兒童在知識、計算、抽象思維等方面的情況。
僅適用于日齡在28天內(nèi)的新生兒,主要是對新生兒行為發(fā)育情況進行評估,評估內(nèi)容包括運動能力、生理應(yīng)激反應(yīng)等方面的情況,能夠盡早發(fā)現(xiàn)腦功能損傷新生兒和高危新生兒,從而盡早進行干預(yù)和治療,改善新生兒的預(yù)后情況。
主要適用于1歲以內(nèi)的嬰幼兒,主要對神經(jīng)運動發(fā)育情況進行檢查,一般每個月評價1次即可。
適用于學(xué)齡前兒童,主要是評估兒童心理行為、智力以及人格發(fā)育情況,可用于心理疾病的輔助診斷以及治療效果評估,比如在臨床上比較常用兒童多動診斷量表、孤獨癥量表等。對評估人員有著較高的專業(yè)要求,且存在一定的局限性,與兒童在特定時期或者是一段時間內(nèi)的心理變化有關(guān)。
主要是由父母完成,適用于4~8個月嬰幼兒,共有70個評價項目,評價結(jié)果為容易教養(yǎng)、中等偏上、中等偏下和難以對待。該方法不僅僅可以評價嬰幼兒行為情況,還可以了解其行為不達標(biāo)的部分原因。
該問卷是一種自評量問卷,主要適用于8~15歲兒童,我國使用的版本共有88個項目,主要對神經(jīng)質(zhì)維度、內(nèi)外向維度、精神質(zhì)維度、掩飾等方面進行評價。該方法操作簡單,但是由于條目較少,反映的信息量因此也相對較少,很難對心理異常兒童進行全面的評估。
主要是通過一系列檢查來評估兒童能力或缺陷,例如視覺—運動整合發(fā)育實驗可以評估兒童視覺—運動整合能力的發(fā)育情況,而運動神經(jīng)完型實驗則可以通過讓兒童臨摹圖形來評價其眼手協(xié)調(diào)能力發(fā)育情況。該方法可分為幼兒版和少年版,適用于5~15歲兒童,對于兒童的感知覺、運動能力、注意力、記憶力、抽象思維以及語言能力等方面進行有效評估,從評估結(jié)果可以分析兒童的心理功能狀況,還可以通過兒童兩側(cè)大腦半球差異進行定位分析,可以篩查出腦損傷以及學(xué)習(xí)困難的兒童。
總之,目前臨床對于兒童心理測量的方法較多,但由于各種因素的影響,不同方法有著不同的適用范圍和局限性。網(wǎng)絡(luò)上雖能搜到很多測量方法,但因為網(wǎng)絡(luò)信息繁雜,普通人較難獲得有效信息。因此,若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常,應(yīng)積極就診,由專業(yè)人士進行評估、干預(yù)及治療,改善預(yù)后。