標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中的價值

張霞

摘? 要：目的? 探析標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中的價值。方法? 以德州市陵城區(qū)中醫(yī)院2018年3月～2020年3月收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者為研究對象，按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組。對照組35例，應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，觀察組35例，在對照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后心率、收縮壓以及舒張壓、護(hù)理滿意度對比。結(jié)果? 實施護(hù)理前兩組心率、收縮壓以及舒張壓和護(hù)理滿意度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實施護(hù)理后觀察組收縮壓、心率以及舒張壓小于對照組，總滿意率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，有助于患者生命體征穩(wěn)定，提升護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;心衰患者;滿意度;改善;價值

中圖分類號：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0096-02

心衰是由各種疾病引起的心臟功能衰竭，屬于心臟疾病的終末階段，心衰患者因心臟功能下降，收縮功能或舒張功能出現(xiàn)異常，臨床常表現(xiàn)為乏力、氣短、少尿、呼吸困難或水腫等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。針對重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者，展開標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理可改善患者病情。在本研究中，以德州市陵城區(qū)中醫(yī)院2018年3月～2020年3月收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者為研究對象，實施常規(guī)護(hù)理和標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值。報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取德州市陵城區(qū)中醫(yī)院2018年3月～2020年3月收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者，按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組。對照組35例，男性13例，女性22例;年齡33～77歲，平均年齡（44.95±9.52）歲。對照組35例，男性16例，女19例;年齡34～77歲，平均年齡（44.87±9.63）歲。兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較，不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。本研究在醫(yī)院倫理委員會的審批下開展。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均簽署同意聲明書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神病史;交流溝通有障礙者;主動退出者。

1.3? 方法

對照組實施重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，包括加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、心衰相關(guān)健康宣教、急救準(zhǔn)備、給予營養(yǎng)支持等。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上均采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)。護(hù)理方法如下：①加強(qiáng)巡護(hù)，護(hù)理人員在巡護(hù)過程中應(yīng)密切關(guān)注患者心率、血壓等生命體征，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時采取急救措施，并報告醫(yī)師。同時護(hù)理人員應(yīng)隨時做好急救準(zhǔn)備，備好急救設(shè)備和藥物，以便縮短急救反應(yīng)時間，提高搶救成功率;②健康宣教，一般情況下，患者對自身病情了解并不全面，且對心力衰竭的認(rèn)知度低，對不良反應(yīng)無清晰認(rèn)識，甚至在緊急情況下，無法采取有效的急救措施，因此護(hù)理人員應(yīng)為患者及其家屬做詳細(xì)的健康宣教講解，提升患者及家屬的認(rèn)知，便于患者或家屬對緊急狀況作出及時反應(yīng)，同時告知患者治療方式及其意義，加強(qiáng)患者及家屬對治療的重視度，向患者介紹重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境，降低患者的緊張、焦慮等不良情緒，同時提升患者及家屬的依從性，便于后續(xù)的配合治療。心理護(hù)理，護(hù)理人員需要關(guān)注患者情緒變化，及時對患者焦慮、緊張、抑郁等不良情緒采取干預(yù)措施，并選擇成功案例進(jìn)行分享，增加患者的信心，同時護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者的日常監(jiān)護(hù)，如加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測，加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理等;③藥物指導(dǎo)和飲食護(hù)理，在用藥上，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，并為患者及家屬說明藥物的使用方法，嚴(yán)肅告知患者及家屬，需遵醫(yī)囑服用藥物，不能隨意減量或停藥，避免病情加重或反復(fù)，也不能擅自加量。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者病情，提供合理有利于病情改善的飲食建議，保證飲食低脂、低膽固醇，患者容易消化。同時監(jiān)督患者保持健康規(guī)律的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，避免對患者心臟加重負(fù)擔(dān);④護(hù)理人員在注重上述護(hù)理措施的同時，還應(yīng)具備良好的專業(yè)素養(yǎng)，具有優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)技術(shù)，一旦患者病情危重，護(hù)理人員需要及時運(yùn)用自身專業(yè)知識采取合理的處理方案，在處理過程中，需要保持鎮(zhèn)定、思路清晰以及與醫(yī)生的熟練配合。兩組均進(jìn)行為期1個月的護(hù)理后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者經(jīng)護(hù)理前后的生命體征，包括心率、收縮壓以及舒張壓等。（2）比較兩組滿意度，采取德州市陵城區(qū)中醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，評價指標(biāo)涉及患者對醫(yī)院環(huán)境感受、護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)、急救水平等方面進(jìn)行評定，該表為百分制，由患者打分，70分以下為不滿意，70～84分為滿意，85～100分為非常滿意?？倽M意度=滿意度+非常滿意度。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用t檢驗，以（x±s）表示，率計數(shù)資料用χ2檢驗，以[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者生命體征情況對比

實施護(hù)理前，觀察組心率、收縮壓、舒張壓等生命體征與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實施護(hù)理后，觀察組心率、收縮壓、舒張壓等明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組非常滿意為21例，滿意為12例，不滿意為2例，總滿意度94.28%;對照組非常滿意為12例，滿意為13例，不滿意為10例，總滿意度71.42%。觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

心力衰竭患者其發(fā)病病因與原發(fā)性心肌舒縮功能障礙，心臟負(fù)荷過度等有關(guān)，如感染、心律失常等屬于心力衰竭常見誘發(fā)因素[2]。心力衰竭一般多發(fā)于女性，且病情嚴(yán)重時，還可能發(fā)生休克、心搏驟停等，若搶救不及時，甚至可能影響患者生命。一般來說，心力衰竭患者在通過有效的藥物治療和手術(shù)治療后可以達(dá)到改善病情的效果[3-4]。在臨床上，心力衰竭患者的治療主要采取強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等進(jìn)行病情的控制，同時針對重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者還需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，提供有效的護(hù)理措施，以便改善患者病情等。臨床經(jīng)驗表明，對于重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者，采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理有助于可有效提升治療效果，改善患者病情[5-6]。

在本研究中，經(jīng)實施常規(guī)管理護(hù)理與標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，實施護(hù)理前，兩組心率、收縮壓、舒張壓等生命體征比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實施后，觀察組心率、收縮壓、舒張壓等均小于對照組，觀察組護(hù)理總滿意率大于對照組（P<0.05）。說明在實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理后，可以改善患者生命體征，提升患者的護(hù)理滿意度。在李若杏等[7]針對標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭的應(yīng)用研究中，在實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理后，觀察組收縮壓、舒張壓、心率等與對照組相比，觀察組明顯低于對照組，與本研究具有數(shù)據(jù)一致性。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的實施，有助于改善重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情，預(yù)防并發(fā)癥，可于臨床運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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