動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應(yīng)用

顏曉蒙

【摘要】目的：分析在診斷老年心律失常中應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖的價(jià)值。方法：以92例老年心律失?；颊咦鲭S機(jī)研究，病例所選均為2020年01月-2021年01月之間，回顧性分析其相關(guān)資料，所有對(duì)象均實(shí)施常規(guī)及動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。比較兩種方式檢出率及診斷效能。結(jié)果：兩種方式統(tǒng)計(jì)對(duì)比檢出率的結(jié)果后以動(dòng)態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達(dá)統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。兩種方式統(tǒng)計(jì)對(duì)比診斷敏感度、特異度、準(zhǔn)確度等結(jié)果后以動(dòng)態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達(dá)統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。結(jié)論：在診斷老年心律失常中應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖的價(jià)值較高，可提升檢出率，可優(yōu)化診斷效能，利于為疾病診療提供依據(jù)，可做進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年心律失常;動(dòng)態(tài)心電圖;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R540.41 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.157

在心血管疾病中，較為常見的則為心律失常，其指的是一種心臟搏動(dòng)節(jié)律或頻率異常等，主要因心臟活動(dòng)傳導(dǎo)障礙或起源異常所致[1]。有調(diào)查數(shù)據(jù)表明， 每年我國因心臟猝死而死亡的患者約54萬人，其中病因?yàn)樾穆墒СＵ哒急?gt;80%，且該病癥在中老年人中發(fā)生率約為45%[2]。由于近幾年老齡人口不斷增多，所以臨床上心律失常發(fā)生率不斷增高，這就對(duì)中老年人的生活質(zhì)量和生命健康造成了嚴(yán)重威脅。在診斷該病癥時(shí)，臨床多采取常規(guī)心電圖、頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)、聽診心音等，但無法對(duì)病情嚴(yán)重度和病因加以明確[3]。而通過對(duì)患者實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢查，此種方式可對(duì)10萬次心電信號(hào)在24h內(nèi)連續(xù)記錄，可對(duì)心電圖改變予以長時(shí)間分析和記錄，所以可對(duì)患者發(fā)作頻率、誘發(fā)原因、類型等加以明確[4]。本文以92例老年心律失常患者做隨機(jī)研究，病例所選均為2020年01月-2021年01月之間，回顧性分析其相關(guān)資料，即探討了在診斷老年心律失常中應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖的價(jià)值，現(xiàn)做下述闡述：

1 ?資料與方法

1.1資料

以92例老年心律失?；颊咦鲭S機(jī)研究，病例所選均為2020年01月-2021年01月之間，回顧性分析其相關(guān)資料，患者性別、年齡等經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：年齡區(qū)間均為60-85歲，統(tǒng)計(jì)男女比例、均齡分別為52/40、（75.3±2.6）歲?；颊呔橥?，本實(shí)驗(yàn)滿足倫理委員要求。

1.2方法

所有對(duì)象均實(shí)施常規(guī)及動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，具體為：（1）常規(guī)心電圖：叮囑患者放松精神狀態(tài)和身體，取仰臥位，掃描檢查時(shí)采用12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀，紙速為25mm/s，由專業(yè)醫(yī)生對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。（2）動(dòng)態(tài)心電圖：即24h不間斷監(jiān)測患者心電圖，儀器、體位均同常規(guī)心電圖。對(duì)患者實(shí)際表現(xiàn)和檢測結(jié)果予以詳細(xì)記錄，并由專業(yè)醫(yī)生對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行評(píng)估。注意檢查期間需將干擾因素如噪音等予以避免，檢查前做好心理疏導(dǎo)，消除不良情緒和負(fù)性心理，以保障結(jié)果準(zhǔn)確性。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩種方式檢出率及診斷效（包括敏感度、特異度、準(zhǔn)確度等）。

1.4分析數(shù)據(jù)

由統(tǒng)計(jì)人員對(duì)文中數(shù)據(jù)分析、處理、獲取結(jié)論，工具為SPSS22.0軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)等結(jié)果資料用x2、t檢驗(yàn)差異大小，分別用“x±s”和（%）表示結(jié)果，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)顯示差異明顯較大。

2 ?結(jié)果

2.1對(duì)比兩種方式檢出率

表1數(shù)據(jù)中，兩種方式統(tǒng)計(jì)對(duì)比檢出率的結(jié)果后以動(dòng)態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達(dá)統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩種方式診斷效能

表2數(shù)據(jù)中，兩種方式統(tǒng)計(jì)對(duì)比診斷敏感度、特異度、準(zhǔn)確度等結(jié)果后以動(dòng)態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達(dá)統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。

3 ?討論

在臨床上，心律失常指的是心臟激動(dòng)傳導(dǎo)順序、速度、節(jié)律、頻率、起源等發(fā)生異常，對(duì)患者工作能力和生活質(zhì)量存在嚴(yán)重影響。對(duì)于老年人而言，其多伴有一些心血管疾病，加之體弱多病，所以發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)較高，極大的增加了社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。在對(duì)該病癥進(jìn)行診斷的過程中，以往較為常用的方法為常規(guī)心電圖，其可在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者心電活動(dòng)加以記錄，但無法對(duì)其動(dòng)態(tài)變化加以掌握。而通過對(duì)患者實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖診斷，其可對(duì)短暫性或一過性心律失常予以檢測，可對(duì)心臟活動(dòng)節(jié)律予以準(zhǔn)確記錄，同時(shí)可彌補(bǔ)靜息狀態(tài)下常規(guī)心電圖記錄心電波形的缺陷。同時(shí)此種檢查方式可對(duì)日常活動(dòng)中患者心律變化和心功能加以反映，從而極大的提升診斷的準(zhǔn)確性。另外動(dòng)態(tài)心電圖可按照ST段改變、心律等變化對(duì)患者發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度加以評(píng)估，還可對(duì)心肌缺血程度加以判斷，有利于評(píng)估患者預(yù)后情況[5]。本文數(shù)據(jù)表明，兩種方式統(tǒng)計(jì)對(duì)比檢出率的結(jié)果后以動(dòng)態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達(dá)統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。兩種方式統(tǒng)計(jì)對(duì)比診斷敏感度、特異度、準(zhǔn)確度等結(jié)果后以動(dòng)態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達(dá)統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。可見，在診斷老年心律失常中應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)揮著極大優(yōu)勢。

綜上，在診斷老年心律失常中應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖的價(jià)值較高，可提升檢出率，可優(yōu)化診斷效能，利于為疾病診療提供依據(jù)，可做進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁鳳昆，馬曉林. 老年冠心病心肌缺血和心律失常應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖檢查的臨床價(jià)值探討[J]. 養(yǎng)生大世界，2021，（4）：38.

[2]方玲艷. 動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的價(jià)值分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（1）：262，264.

[3]李琴. 動(dòng)態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價(jià)值[J]. 糖尿病天地，2021，18（3）：109.

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[5]李同，熊美紅，吳曉寧，等. 動(dòng)態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常的臨床價(jià)值分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（1）：152-154.