郝雙

【摘要】目的：為探究沐舒坦和頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用于老年慢性支氣管炎治療中的效果。方法：收治時(shí)間在2020年7月至2021年3月之間，呼吸科患者為探究對(duì)象，按照藥物治療方法不同分為對(duì)照組和探究組兩組各43人，兩組均給予頭孢曲松鈉治療，探究組聯(lián)合沐舒坦治療，分析兩組患者肺功能改善情況及并發(fā)癥產(chǎn)生情況。結(jié)果：探究組咳嗽、咳痰、肺部影像消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組;探究組并發(fā)癥產(chǎn)生率顯著低于對(duì)照組（2.33%<11.63%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：沐舒坦和頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用于老年慢性支氣管炎治療中，效果顯著，可進(jìn)一步提高患者痊愈速度，改善肺功能，減低并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】沐舒坦;頭孢曲松鈉;老年慢性支氣管炎;效果

【中圖分類號(hào)】R562.21 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.166

慢性支氣管炎是指在支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生的非特異性炎癥。其主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰及喘息，其病情呈慢性進(jìn)展，在病情的晚期可發(fā)生肺心病及呼吸衰竭 [1-2]。老年人由于年歲大，免疫力低下，各臟器功能衰弱，易引發(fā)該病。在臨床上，治療此病的主要方案為控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘等。為探究沐舒坦與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

收治時(shí)間在2020年7月至2021年3月之間，呼吸科患者為探究對(duì)象，按照藥物治療方法不同分為對(duì)照組和探究組兩組各43人。對(duì)照組女性20名，男性23名，年齡58-79歲，平均年齡（67.43±2.13）歲，患病時(shí)間3-5年，平均時(shí)間（4.34±0.44）年，探究組女性18名，男性25名，年齡60-78歲，平均年齡（68.31±1.72）歲，患病時(shí)間3-6 年，平均時(shí)間（4.82±0.53）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者自愿參加本次實(shí)驗(yàn);（2）符合《慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》;（3）試敏陰性者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腎功能障礙者;（2）消化系統(tǒng)大手術(shù)患者;（3）肝功能嚴(yán)重障礙者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均實(shí)施常規(guī)藥物治療。對(duì)照組給予頭孢曲松鈉治療，具體用法為，選擇頭孢曲松鈉注射液（廠家：齊魯制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H37020573），按1g藥物用10ml滅菌注射用水溶解。成人1次量1g或1日2g，溶于0.9%氯化鈉注射液或5%-10%葡萄糖液50-100ml中，靜脈滴注30-60分鐘，每日1次。治療3周。

探究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用沐舒坦治療，具體用法，選擇鹽酸氨溴索注射液 （廠家：長(zhǎng)春海悅藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20174064），每日2次，每次30mg，慢速靜脈注射，治療時(shí)間持續(xù)3周。

兩組患者在使用頭孢曲松鈉前，需進(jìn)行試敏，防止過(guò)敏反應(yīng)所產(chǎn)生的休克等。兩組患者在治療期間不可使用其他藥物，防止實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)誤差。兩組患者給予相同飲食，患者應(yīng)進(jìn)食清淡飲食，還可食用優(yōu)質(zhì)蛋白，忌食用生冷海鮮，辛辣刺激食物。合理休息，禁煙酒，防止煙塵刺激，加重病情。保持干凈衛(wèi)生的病室環(huán)境，勤通風(fēng)，每次時(shí)間為30分鐘，定期進(jìn)行空氣消毒，減低感染。鼓勵(lì)患者多飲水，緩解咽喉部黏膜充血水腫?；颊叱霈F(xiàn)痰液粘稠時(shí)可進(jìn)行叩背排痰，護(hù)理人員可每日2次叩背排痰，叩背范圍由下至上，由外向內(nèi)，促進(jìn)痰液排出[3]。

1.3判斷指標(biāo)

分析兩組患者肺功能改善情況及并發(fā)癥產(chǎn)生情況。（1）肺功能改善標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽，咳痰消失時(shí)間，肺部影像消失時(shí)間。（2）兩組患者炎并發(fā)癥產(chǎn)生情況：慢性阻塞性肺疾?。–OPD），肺心病。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次探究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組患者肺功能情況對(duì)比

探究組患者咳嗽，咳痰及肺部影像消失時(shí)間均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥產(chǎn)生情況對(duì)比

探究組患者并發(fā)癥產(chǎn)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者（2.33%<11.63%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

慢性支氣管炎作為老年人常見的呼吸疾病，常為咳嗽，咳痰，為患者帶來(lái)巨大生理負(fù)擔(dān)，目前該病主要手段為止咳化痰，平喘抗感染。頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素，為廣譜抗生素藥物。對(duì)部分大腸桿菌、肺炎球菌、吲哚性變性桿菌等較為敏感，可應(yīng)用于下呼吸道感染、尿路感染、創(chuàng)面感染[4]。沐舒坦為化痰性藥物，沐舒坦的活性成分為鹽酸氨溴索，它可以增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，進(jìn)而降低痰液粘稠度，促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，增強(qiáng)氣道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)力，促進(jìn)痰液排出[5]。與頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用，可減少肺部表面細(xì)胞的炎性分布，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，減少細(xì)菌等刺激，利于恢復(fù)。在本次實(shí)驗(yàn)中探究組咳嗽、咳痰、肺部影像消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組;探究組并發(fā)癥產(chǎn)生率顯著低于對(duì)照組（2.33%<11.63%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，沐舒坦聯(lián)合頭孢曲松鈉應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者臨床治療，可有效緩解咳嗽，咳痰情況，促進(jìn)痰液排出，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]范曉花.沐舒坦與頭孢曲松鈉共同治療老年慢性支氣管炎急性加重期的效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（85）：134，138.

[4]周瑜姝.合理應(yīng)用抗生素對(duì)老年慢性支氣管炎急性加重期肺功能的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（02）：110-111.

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