徐祥鳳
腸造口,其屬于一種提升生活質量以及延續(xù)生命的重要措施,而在當前的社會環(huán)境中,我國每年的新增永久性腸造口患者大約在十萬例左右,目前的腸造口患者總數(shù)也大約在一百萬例左右。而盡管腸造口挽救了許多生命,幫助患者渡過人生中的難關,但腸造口手術后還會引發(fā)相對較多的并發(fā)癥,為患者帶來十分嚴重的影響,甚至還會危害到患者的生命安全。因此,為了有效降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率,就必須要做好腸造口患者的術后飲食護理,并遵循均衡以及適量這兩種基本原則,通過科學合理的飲食來更好地促進腸造口患者的術后恢復,而由于腸造口患者的排泄途徑已經(jīng)進行了改道,如果因飲食不當而引發(fā)便秘或是腹瀉等問題則很難進行處理,這也進一步突出了術后飲食護理的重要性。
一、腸造口患者飲食的基本原則
腸造口患者在術后由于改變了原本糞便的排出通道,其終生都需要使用造口袋,而我國每年也有大量患者需要做結腸造口,而為了幫助這部分患者盡快康復,適應全新的生活,就必須要遵循以下幾點飲食的基本原則。首先,應當是飲食的規(guī)律性原則,由于在腸造口手術過后患者并不存在肛門括約肌,使其根本無法對糞便的排出進行控制,這就需要采取定量進食以及定時進食的方式,通過3個月左右的時間就能夠使得人體內部的腸道形成一種定時排泄的規(guī)律;其次為易消化原則,腸造口患者必須要食用那些利于消化的食物,這是由于那些不易消化的食物會導致原本的排便規(guī)律受到影響,甚至還會產生紊亂現(xiàn)象;最后為舒適性原則,要盡量少食用一些生冷或是具備刺激性的食物,還要避免食用那些會加大糞便氣味的食物,由于這部分食物會導致大便帶有一種特殊的氣味,很容易使得患者在清理糞便的過程中產生一種不愉快的感覺,影響到自身的舒適感,并且要多食用一些能夠促進大便成形的食物??偠灾?,腸造口患者的飲食應當盡量選擇那些軟、清淡、少油以及易消化的食物。
二、腸造口患者的術后飲食
腸造口患者在術后必須要把握好飲食的多樣性、適量性以及均衡性這三種關鍵內容,具體的食物種類可以詳細劃分為谷物類、水果類、蔬菜類、脂肪類以及乳制品類等多種內容,而其中的前三類食物整體占比相對較大,是腸造口患者進行飲食的基礎所在,這些食物的整體脂肪含量相對較低,但卻蘊含著十分豐富的纖維素,而乳制品的攝入則必須要控制好,適當?shù)难a充人體所需的鐵、鈣、磷以及蛋白質等元素,而在整體飲食之中,占據(jù)比例最少的就在于脂肪類食物,適當攝入一些脂肪類食物對人體也是有益的,能夠更好地吸收維生素A、D、E,同時也是熱能的主要來源。然而,并非每一種食物都適用于每一個人,舉例說明,部分腸造口患者飲用牛奶就會引發(fā)便秘或是腹瀉等問題,因此,這就需要根據(jù)個人的實際特點進行選擇,而站在原則的角度上來看,必須要避免食用那些產氣食物,比如蘿卜、汽水、番薯以及啤酒等,還有部分容易產生臭味的食物,比如洋蔥、蘆筍以及大蒜等,而粗纖維類的蔬菜以及瓜果則容易引發(fā)腹瀉,這些都需要在腸造口患者的飲食中進行重點考慮。在腸造口患者手術完畢的1-3周時間內,其在沒有完全適應人造肛門之前,應當采用低渣飲食,除卻高血壓患者以及糖尿病患者之外,通常在三周過后就可以吃一些普通食物,部分容易腹瀉的患者可以仍舊采用低渣飲食,比如魚、蛋、豆以及米面等;容易便秘的患者就可以采用高渣飲食,比如韭菜、玉米以及燕麥等。同時,乙狀結腸或是降結腸造口患者,其具體的造口部位通常都在左腹部位置,一般都會形成固體化的糞便,這就需要食用一些均衡性的飲食,防止因刺激性食物而提升排便頻率,還要鼓勵其加大水分的整體攝入量,避免產生便秘等嚴重問題。而如果橫結腸造口者的造口位置在左邊或是右上腹位置,其在手術完畢后的糞便就會呈現(xiàn)出一種液體狀態(tài),在一段時間過后才會呈現(xiàn)出半固體狀態(tài),偶爾才會形成固體糞便,而適當使用纖維食物以及水分,能夠對大便的排泄進行更好的調節(jié)以及控制。而回腸造口或是尿道造口患者,其造口位置在右下腹部,前者的排泄物則為液體糞便,后者的排泄物主要為尿液,這就需要每天飲用2000-3000毫升左右的水,避免體內的排泄物出現(xiàn)大量排出的狀態(tài),引發(fā)體內水分過于缺乏的問題出現(xiàn),同時,還要注意及時補充鉀離子以及鈉。除此之外,腸造口患者還應當注意盡量不要用吸管來飲用各種飲料,還要避免嚼口香糖以及抽煙,從而養(yǎng)成一種慢慢咀嚼的習慣,如果匆忙進食則很容易吸入大量的氣體,引發(fā)腹脹氣問題出現(xiàn),通過定期飲食的方式來防止腸道內部處于排空狀態(tài),并且保持舒暢的心情,也有助于減少腸造口患者的脹氣。