房昆

摘要：目的 研究延續(xù)性護理在血液透析間期的應(yīng)用效果。方法 隨機選擇我院血液透析室收治的80例血液透析患者，并對這80例患者進行隨機編號，1-40號患者為常規(guī)組，41-80號患者為研究組，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)的護理方法來護理血液透析患者，研究組則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用延續(xù)性護理方法來對血液透析患者進行護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果 研究組在緩解血液透析患者焦慮、抑郁、強迫癥等方面的效果要顯著高于常規(guī)組，且P<0.05。同時研究組高血鉀癥、心力衰竭、高磷血癥、血壓異常以及內(nèi)瘺堵塞等并發(fā)癥的發(fā)展概率要顯著低于常規(guī)組，且P<0.05.結(jié)論 在護理血液透析患者間期，應(yīng)用延續(xù)性護理方式來對血液透析患者實施全方位護理，能夠幫助患者更好地緩解焦慮、抑郁等情緒，促進患者生存質(zhì)量與幸福感得到更好提升，在醫(yī)學(xué)臨床中值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理;血液透析;間期;發(fā)生率

目前，在治療急性或者慢性腎功能衰竭患者過程中，血液透析是一種有效的治療方式，其通過將患者體內(nèi)的血液引流到體外的透析器中，患者血液與透析液進行交換，以此來清除患者體內(nèi)的代謝廢物，幫助患者更好地維持酸堿平衡和電解質(zhì)，才能夠?qū)颊唧w內(nèi)多余的水分進行清除，這個血液透析的整個過程。但是患者長時間接受血液透析，在生理、心理等方面會產(chǎn)生一定的負面影響，使得患者的生活質(zhì)量逐漸降低，進而誘發(fā)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥或者問題。鑒于此，為了能夠幫助血液透析患者更好地緩解抑郁、焦慮等不良情緒，提升患者的生活質(zhì)量，重視延續(xù)性護理工作的有效輔助與應(yīng)用顯得尤為重要，能夠幫助患者及其家屬更好地認知延續(xù)性護理的重要性，并更好、更持續(xù)的對患者實施全方位護理，提升護理效率與品質(zhì)。

一、一般資料與方法

1、一般資料

隨機選擇我院血液透析室收治的80例血液透析患者，并對這80例患者進行隨機編號，1-40號患者為常規(guī)組，41-80號患者為研究組。其中常規(guī)組患者中男性患者有20例，女性患者有20例;年齡在18-79歲之間，平均年齡為（45.2+5.8）歲。研究組患者中男性患者有22例，女性患者有18例，年齡在19-80歲之間，平均年齡為（46.3+5.5）歲。常規(guī)組與研究組患者的透析時間均為每周2-4次，每次約4個小時左右。研究組與常規(guī)組患者在年齡、性別以及透析時間等方面進行比較，無統(tǒng)計學(xué)差異，且P>0.05.

2、方法

在護理血液透析患者間期，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)的護理方法來進行護理和出院指導(dǎo)。而研究組則是在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用延續(xù)性護理方法來對血液透析患者實施護理。而在延續(xù)性護理過程中，先進行干預(yù)小組以及回訪渠道的建立，干預(yù)小組由護士與主治醫(yī)生構(gòu)成，醫(yī)生負責(zé)血液透析患者的整體治療，并給予護理人員一定的護理意見與指導(dǎo)。護理人員則應(yīng)用延續(xù)性護理模式，建立與健全患者健康檔案，將血液透析患者的治療效果、護理情況、用藥內(nèi)容意見聯(lián)系方式進行完善，并將醫(yī)護人員的聯(lián)系方式以聯(lián)系卡的方式交給血液透析患者及其家屬。與此同時，隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，護理人員在應(yīng)用延續(xù)性護理方式時，也要重視現(xiàn)代科技的有效應(yīng)用，可以通過建立患者微信群的形式，每周發(fā)送一些行為習(xí)慣相關(guān)知識以及健康飲食的小貼士，在微信群里對患者進行指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)，對于存在特殊情況的患者也要實施特殊的護理方案，結(jié)合患者的患病情況來進行定期回訪。護理人員在應(yīng)用延續(xù)性護理方法時，要對患者的心理、生理等健康情況進行正確評估，觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生概率以及生活質(zhì)量改善情況。

3、觀察指標

應(yīng)用生活質(zhì)量指數(shù)量表來判定患者的生活質(zhì)量，如患者的情緒功能、社會功能以及身體功能。同時對常規(guī)組與研究組患者的并發(fā)癥情況進行觀察與比較。應(yīng)用自評表來對患者的抑郁、焦慮以及強迫癥狀等因素進行評定，當分數(shù)在3分以上時，表示患者具有心理障礙。此外，在調(diào)研患者護理滿意度時，應(yīng)用電話隨訪的方式來進行確定，滿意度主要分為不滿意、一般滿意以及非常滿意這三個層面。

4、統(tǒng)計學(xué)原理

運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件，以（n（%））來表示技術(shù)資料，運用X2進行檢驗，以x+s作為計量資料，運用t進行檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1、研究組與常規(guī)組護理干預(yù)前后的自評表比較

經(jīng)過比較研究組與常規(guī)組的護理前后干預(yù)效果，研究組的血液透析患者在實施延續(xù)性護理后，強迫癥狀、抑郁、焦慮等癥狀顯著改善，且與常規(guī)組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05.可見研究組應(yīng)用延續(xù)性護理法來對血液透析患者能夠幫助患者更好地改善焦慮、抑郁以及強迫癥等，幫助患者更好地樹立積極、樂觀心態(tài)來戰(zhàn)勝疾病。

2、比較研究組與常規(guī)組的生活質(zhì)量評分

經(jīng)過比較研究組與常規(guī)組的生活質(zhì)量評分情況可知，研究組的血液透析患者在就延續(xù)性護理后，其身體功能、社會功能以及情緒功能比護理前顯著提升，而常規(guī)組血液透析患者的社會功能、身體功能以及情緒功能要比護理前有不同程度的降低，研究組的護理效果由于常規(guī)組。

3、比較研究組與常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)過比較研究組與常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生情況可知，在研究組血液透析患者中，心力衰竭并發(fā)癥的有2人、高血鉀有1人、內(nèi)瘺有1人、血壓異常有1人;在常規(guī)組的血液透析患者中，心力衰竭并發(fā)癥有8人、高血鉀癥有6人、內(nèi)瘺有9人、血壓異常有9人，經(jīng)過比較兩組并發(fā)癥實際情況，研究組血液透析患者的并發(fā)癥概率要顯著低于常規(guī)組，可見延續(xù)性護理效果較為明顯。

4、比較研究組與常規(guī)組的護理滿意度

通過對研究組與常規(guī)組護理滿意度的比較可知，研究組血液透析患者中，非常滿意有30人、一般滿意有9人，不滿意有1人，總滿意度為97.5%;常規(guī)組血液透析患者中，非常滿意有20人，一般滿意有13人，不滿意有7人，總滿意度為82.5%。研究組應(yīng)用延續(xù)性護理法的患者護理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組。

三、討論

當前，醫(yī)學(xué)臨床治療腎衰竭、尿毒癥等病癥時，血液透析是臨床應(yīng)用最為廣泛的一種治療方法，其通過凈化血液來提升患者的生存質(zhì)量，但是也會有一些并發(fā)癥存在，為了能夠更好地減少或者降低血液透析并發(fā)癥的發(fā)生率，重視延續(xù)性護理模式或者方法的有效應(yīng)用效果較為明顯。本文經(jīng)過研究組與常規(guī)組的比對研究可知，研究組應(yīng)用延續(xù)性護理法來對血液透析患者進行延續(xù)性護理，其與一般的常規(guī)護理法相比，換則會的焦慮、強迫癥以及抑郁等情緒或者心理有明顯的改善，且優(yōu)于常規(guī)組的護理效果。同時研究組血液透析患者的身體、情緒以及社會等功能的評分要比常規(guī)組高，并發(fā)癥發(fā)生概率也要顯著低于常規(guī)組，且護理滿意度要比常規(guī)組高很多，由此可見，在血液透析間期應(yīng)用延續(xù)性護理法，能夠更好地幫助血液透析患者提升治療效果與生活質(zhì)量，在醫(yī)學(xué)臨床中值得推廣與使用。

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