健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者認(rèn)知能力及心理狀態(tài)的影響

王宏 曹愛(ài)麗 邱婷婷 張惠萍

【摘要】目的：健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者認(rèn)知能力及心理狀態(tài)的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2019年2月到2021年2月到我院收治的160例老年高血壓患者為研究對(duì)象。采用住院的先后順序，將前80例設(shè)為對(duì)照組，后80例設(shè)為觀察組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方案，觀察組采用健康教育方案聯(lián)合前瞻性護(hù)理方案，對(duì)比兩組患者的認(rèn)知能力和心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組對(duì)疾病認(rèn)知顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理應(yīng)用在老年高血壓患者認(rèn)知能力及心理狀態(tài)中有十分顯著的效果，能夠提高老年高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，降低不良心理狀態(tài)，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】健康教育;前瞻性護(hù)理;老年高血壓;認(rèn)知能力;心理狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

Effect of health education and prospective nursing on the cognitive ability and mental status of elderly patients with hypertension

Wang Hong， Cao Aili *， Qiu Tingting， Zhang Huiping

（Minhang District Central Hospital， Shanghai， Shanghai 201199）

【Abstract】Objective： The application value of health education combined with prospective nursing on the cognitive ability and mental state of elderly hypertensive patients. Methods： 160 elderly hypertensive patients admitted to our hospital from February 2019 to February 2021 were selected as the research objects. Using the order of hospitalization， the first 80 cases were set as the control group， and the last 80 cases were set as the observation group. The control group adopted the traditional nursing plan， and the observation group adopted the health education plan combined with the prospective nursing plan to compare the cognitive ability and mental state of the two groups of patients. Results： The observation group’s cognition of diseases was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）; before nursing， there was no significant difference in the mental state of the two groups of patients （P>0.05）; after nursing， the observation group SAS The SDS score was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of health education combined with prospective nursing has a very significant effect on the cognitive ability and mental state of elderly hypertensive patients. It can improve the cognitive ability of elderly hypertensive patients and reduce the unhealthy mental state. It is worthy of clinical promotion use.

【Key words】health education; Prospective nursing; Senile hypertension; Cognitive ability; mentality

近些年，以老年人為主的高血壓患者逐漸增多，對(duì)人們?cè)斐闪诉^(guò)多過(guò)少的身體危害，對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大的影響，成為當(dāng)前人們最重視的問(wèn)題之一[1]。老年高血壓是一種全身性疾病，主要特點(diǎn)是以體循環(huán)的動(dòng)脈收縮壓和舒張壓不斷升高，患者通常是65歲以上年齡的老年人，老年高血壓患者會(huì)因?yàn)閷?duì)疾病的認(rèn)知能力較低而出現(xiàn)煩躁、不安、抑郁等心理情緒[2]。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)采用有效地護(hù)理方式使老年高血壓患者能夠?qū)Ω哐獕杭膊∮猩顚拥恼J(rèn)知，消除不良情緒，改善心理狀態(tài)。因此，本文深入研究健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者認(rèn)知能力及心理狀態(tài)的影響，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年2月到2021年2月到我院收治的160例老年高血壓患者為研究對(duì)象。采用住院的先后順序，將前80例設(shè)為對(duì)照組，后80例設(shè)為觀察組。對(duì)照組男性49例，女性31例;年齡65～78歲，平均年齡（71.45±4.38）歲;病程2～5年，平均病程（3.49±0.55）年。觀察組男性53例，女性27例;年齡60～72歲，平均年齡（65.57±3.21）歲;病程2～3年，平均病程（2.53±0.28）年。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理：包含對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員按照藥物說(shuō)明指導(dǎo)患者用藥，按時(shí)按量服用，并告知患者藥物使用中的注意事項(xiàng)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理，具體方案有：（1）評(píng)估危險(xiǎn)因素：護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行良好的溝通、交流，結(jié)合患者的基礎(chǔ)信息和資料，評(píng)估老年高血壓患者血壓升高的危險(xiǎn)因素，例如：肥胖、酗酒、吸煙、不合理飲食等方面。（2）健康教育：當(dāng)護(hù)理人員了解患者的實(shí)際情況后，按照患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康宣教。針對(duì)高血壓疾病患者的健康教育，護(hù)理人員需要將高血壓的病因、常見(jiàn)癥狀、監(jiān)測(cè)血壓方式等相關(guān)疾病知識(shí)對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行講解，將健康的飲食、行為、習(xí)慣等當(dāng)作重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者能夠了解良好的日常生活能夠有效防止高血壓;心理健康教育：由于多數(shù)患者對(duì)自身疾病的患病因素、癥狀等方面不夠了解，因此會(huì)對(duì)疾病纏身恐懼、煩躁、焦慮的負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)老年高血壓患者所出現(xiàn)的心理狀態(tài)進(jìn)行一定的了解、分析，并且對(duì)于心理狀態(tài)不同的患者加以不同的心理疏導(dǎo)，有針對(duì)性的進(jìn)行，并告知患者，長(zhǎng)期的負(fù)面情緒會(huì)使患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，也會(huì)對(duì)精神、心理造成一定的影響。同時(shí)，鼓勵(lì)老年高血壓患者積極參與到不同的集體活動(dòng)中，釋放內(nèi)心的壓力，從而改變患者的形態(tài)。另外，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者給予更多的耐心與重視，獲取患者與患者家屬的信任，從而能夠更加了解患者的內(nèi)心想法，降低患者內(nèi)心矛盾;飲食健康教育：護(hù)理人員需要針對(duì)老年高血壓患者的實(shí)際情況制定飲食方案，合理搭配飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，避免攝入高脂肪、膽固醇且過(guò)咸的食物。針對(duì)老年高血壓且肥胖的患者，應(yīng)當(dāng)有效控制患者每日食物攝入熱量，確保體重得到控制。同時(shí)，患者忌吸煙、酗酒;運(yùn)動(dòng)健康教育：護(hù)理人員需要按照患者的身體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，例如太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)。即老年高血壓患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠微微出汗為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

疾病認(rèn)知：采用問(wèn)卷調(diào)查輔助詢(xún)問(wèn)觀察法的方式，包含疾病病因、臨床癥狀、防治知識(shí)、用藥知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防的認(rèn)知。分值與疾病認(rèn)知程度為正比。

心理狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組病人心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分與心理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0處理軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病認(rèn)知為對(duì)比

觀察組對(duì)疾病認(rèn)知顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓疾病屬于一種威脅人類(lèi)身體健康的重要疾病，特別是對(duì)于老年患者來(lái)講，一旦出現(xiàn)高血壓很有可能就會(huì)危及患者的生命安全[3]。并且，老年高血壓患者缺少對(duì)疾病的深入認(rèn)知，對(duì)其疾病有著一定的恐懼、害怕，常常出現(xiàn)焦慮、煩躁不安等情緒，不利于病情改善[4]。因此，為了能夠使老年高血壓患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，減少負(fù)面情緒與心理，需要采用健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理[5]。本研究中，觀察組對(duì)疾病認(rèn)知顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明加用健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理能夠使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)知，加強(qiáng)患者積極配合治療。另外，觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，提示通過(guò)加用健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理能夠有效改善患者不良情緒與負(fù)面心理，利于更好地改善病情，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓患者的認(rèn)知能力和心理狀態(tài)加用健康教育聯(lián)合前瞻性護(hù)理，能夠有效地提高中老年患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知，改善患者的不良情緒與和心理狀態(tài)，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

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*通訊作者：

曹愛(ài)麗，上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院。