艾力亞爾·依力哈木

摘要：目的 在創(chuàng)傷骨科患者中，分析對(duì)其應(yīng)用外固定架的效果與價(jià)值。方法 于2018年12月至2020年12月期間，選取喀什地區(qū)麥蓋提縣人民醫(yī)院收治的創(chuàng)傷骨科患者為研究對(duì)象，樣本量為90例。根據(jù)患者入院時(shí)間的先后順序接受不同的治療，其中對(duì)照組45例實(shí)施內(nèi)固定，研究組45例實(shí)施外固定架。針對(duì)不同治療的組間療效、手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察與對(duì)比。結(jié)果 在總有效率方面，與對(duì)照組[80.00%（36/45）]進(jìn)行對(duì)比，研究組更高，為95.56%（43/45）（P<0.05）;與對(duì)照組相比，研究組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均更短，且術(shù)中出血量更少（P<0.05）。結(jié)論 與內(nèi)固定相比，在創(chuàng)傷骨科患者的治療中，外固定架的應(yīng)用效果更好，且可有效改善患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：外固定架;內(nèi)固定;創(chuàng)傷骨科;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

創(chuàng)傷性的骨科患者多數(shù)為骨折，其發(fā)生骨折的原因多為重大交通事故等外力因素，從而嚴(yán)重?fù)p傷患者的肌腱、關(guān)節(jié)組織、神經(jīng)等，主要表現(xiàn)為身體疼痛、關(guān)節(jié)腫脹甚至變形等[1]。以往在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療時(shí)，多實(shí)施內(nèi)固定治療，但易發(fā)生傷口感染、出血等不良事件，導(dǎo)致患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程緩慢。近年來(lái)，外固定架逐漸應(yīng)用于此類(lèi)患者的治療中，由于操作簡(jiǎn)單，利于術(shù)后恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)取得了醫(yī)患的青睞。對(duì)此，筆者選取2年內(nèi)本院收治的創(chuàng)傷骨科患者為研究對(duì)象，通過(guò)分析內(nèi)固定與外固定架的應(yīng)用效果，旨在為臨床研究提供思路參考與數(shù)據(jù)支持。

1資料與方法

1.1一般資料

于2018年12月至2020年12月期間，選取喀什地區(qū)麥蓋提縣人民醫(yī)院收治的創(chuàng)傷骨科患者為研究對(duì)象，樣本量為90例。根據(jù)患者入院時(shí)間的先后順序接受不同的治療，分為各包含45例患者的兩組。對(duì)照組中，男女比例為25：20，平均年齡（38.12±4.52）歲，致病原因中，高空墜落、交通事故、其他分別為9例、31例、5例;研究組中，男女比例為24：21，平均年齡（38.96±4.17）歲，致病原因中，高空墜落、交通事故、其他分別為8例、33例、4例，兩組性別、致病原因等實(shí)施對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間均衡性較好。

1.2方法

兩組患者均常規(guī)實(shí)施術(shù)前檢查，根據(jù)患者的具體病情選擇合適的麻醉方式，如上下肢創(chuàng)傷患者均實(shí)施局部麻醉等;另外針對(duì)開(kāi)放性創(chuàng)傷患者，需對(duì)其實(shí)施有效的清創(chuàng)、消毒等處理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施內(nèi)固定：取平臥位，對(duì)其斷裂的骨內(nèi)部實(shí)施固定時(shí)，在X線透視的輔助下，充分利用鋼釘、骨板等實(shí)施固定，并將鋼針插入患者的骨折部位內(nèi)部，從而使得固定更加穩(wěn)妥。

研究組實(shí)施外固定架：取仰臥位，利用X線透視檢查患者病情，分別于骨折部位的近遠(yuǎn)端放置外固定螺釘，固定外固定架，充分固定后，確保其固定架與皮膚的距離應(yīng)保持在2.0cm左右。術(shù)畢，再次應(yīng)用X線透視檢查患者的固定情況，當(dāng)患者骨折部位完全固定后，即可拆除固定架[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的療效與手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（）表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

見(jiàn)表1。

2.2兩組手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

見(jiàn)表2。

3討論

在對(duì)創(chuàng)傷骨科患者實(shí)施內(nèi)固定手術(shù)時(shí)，往往需要將接骨螺釘?shù)炔迦胫粱颊吖钦蹍^(qū)域，從而實(shí)現(xiàn)治療目的，促進(jìn)骨折愈合，但固定過(guò)程中，會(huì)發(fā)生一些不良事件，如軟組織剝離異常導(dǎo)致患者發(fā)生二次感染等，不利于患者的疏忽恢復(fù)[3]。而應(yīng)用外固定架治療對(duì)患者的損傷更小，其切口也更小，簡(jiǎn)單易操作，可有效控制術(shù)中出血量，從而加快患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程。而且，外固定架還可以有效術(shù)中對(duì)軟組織系統(tǒng)的剝離，從而大大降低了術(shù)中感染事件的發(fā)生，獲得良好的預(yù)后。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組的手 術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均更短，且術(shù)中出血量更少，總有效率更高（P<0.05）。

綜上所述，在創(chuàng)傷骨科患者的治療中，外固定架的應(yīng)用效果較內(nèi)固定更好，且可有效改善患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳佳佳，任俊劍，馬良.外固定架在四肢創(chuàng)傷性骨折中的臨床應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（14）：2544-2545.

[2]胡旭，吳灼金.外固定架應(yīng)用于創(chuàng)傷股骨骨折患者治療的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（23）：142-143.

[3]尚修超，孟祥圣，井晟，等.經(jīng)皮髂前下棘內(nèi)置固定架技術(shù)治療骨盆骨折的效果[J].中華創(chuàng)傷雜志，2020，36（07）：630-636.