楊柳 王佳琪 史玉 劉穎 張春影 楊宏偉

摘要：目的：探析對精神分裂癥患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式的效果。方法：將我院2020年1月-2021年10月收治的精神分裂癥患者按照抽簽法分為2組，對照組行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組行協(xié)同護(hù)理模式，對比兩組患者癥狀評分、生活質(zhì)量、患者家屬護(hù)理滿意情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組N-BPRS評分、SQLS評分低于對照組，患者家屬護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對精神分裂癥患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式效果顯著，能有效緩解患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：協(xié)同護(hù)理;精神分裂癥;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

1 資料和方法

1.1 基線資料

共有80例患者參與本次研究，全部取自2020年1月-2021年10月，所有患者均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤患者及妊娠期、哺乳期婦女。將所有患者按照抽簽法分為對照組和觀察組，每組均納入患者40例，對照組的年齡范圍為20-58歲、平均年齡為（40.36±3.15）歲，男女比例為22：18;觀察組的年齡范圍為21-59歲、平均年齡為（40.39±3.16）歲，男女比例為23：17;對比兩組年齡、性別等資料，差異不明顯（P>0.05），可以比較。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。觀察組則實(shí)施協(xié)同護(hù)理，主要內(nèi)容有：①患者出院前，護(hù)理人員向其家屬介紹協(xié)同護(hù)理模式的必要性、實(shí)施方法，并根據(jù)患者家庭情況確定個(gè)性化實(shí)施方案。②護(hù)理人員定期通過上門、電話等方式隨訪，詢問患者目前的癥狀、服藥情況，提醒家屬監(jiān)督患者服藥，切勿出現(xiàn)擅自停藥、減藥的行為。護(hù)理人員在隨訪的過程中，注意了解患者的心理狀態(tài)，如果出現(xiàn)異常，則應(yīng)立即與患者家屬溝通，共同尋找發(fā)生癥狀的誘因，并進(jìn)行針對性疏導(dǎo)。③技能訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)定期通過情景模擬、角色扮演等方式組織患者進(jìn)行社交、生活等技能的訓(xùn)練，1周1次，1次60min。④同伴、家庭支持。定期開展患者經(jīng)驗(yàn)交流會，組織患者介紹治療體驗(yàn)，并邀請成功的患者介紹經(jīng)驗(yàn)，提高患者治療的信心，1周1次，1次90min。定期開展患者家屬活動(dòng)，期間可分享家庭護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)家庭照顧方法，提高家屬對疾病康復(fù)的了解[1]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、記錄兩組患者癥狀評分、生活質(zhì)量、患者家屬護(hù)理滿意情況，并對結(jié)果進(jìn)行對比和分析

癥狀評分：評價(jià)時(shí)間為護(hù)理前、護(hù)理后1個(gè)月，應(yīng)用《護(hù)士用簡明精神病量表》（N-BPRS評分）進(jìn)行評價(jià)，滿分為182分，分?jǐn)?shù)越高提示患者癥狀越重;

生活質(zhì)量：評價(jià)時(shí)間為護(hù)理前、護(hù)理后1個(gè)月，應(yīng)用《精神分裂癥病人生活質(zhì)量量表》（SQLS評分）進(jìn)行評價(jià)，評分范圍為0-100分，分?jǐn)?shù)越高提示生活質(zhì)量越差;

患者家屬護(hù)理滿意情況：采用醫(yī)院自制的《護(hù)理滿意度調(diào)查問卷》進(jìn)行評價(jià)，滿分為100分，分為滿意（80分以上）、較滿意（60-79分）、不滿意（59分以下），總滿意率=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量結(jié)果使用“”表達(dá)，運(yùn)用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)結(jié)果使用“%”表達(dá)，運(yùn)用卡方值檢驗(yàn);結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說明對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后N-BPRS評分的比較

護(hù)理前，兩組N-BPRS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組N-BPRS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組患者護(hù)理前后SQLS評分的比較

護(hù)理前，兩組SQLS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SQLS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2：

2.3 兩組患者家屬護(hù)理滿意情況的比較

觀察組患者家屬護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3：

3 討論

協(xié)同護(hù)理模式的重點(diǎn)為醫(yī)院、家庭的協(xié)同合作，讓患者在得到科學(xué)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也能感受到家庭的照護(hù)，對緩解患者的癥狀具有積極的作用。在實(shí)施過程中，護(hù)理人員定期指導(dǎo)患者服藥，能有效提高患者服藥的依從率，對控制癥狀有積極的作用;定期組織患者進(jìn)行各項(xiàng)訓(xùn)練，可以幫助患者逐漸回歸社會，恢復(fù)正常的生活，提高生活質(zhì)量[2];定期對家屬進(jìn)行指導(dǎo)，則能提高家屬對疾病的了解，提升家庭照護(hù)的效果，對患者病情的恢復(fù)具有重大意義。

綜上所述，對精神分裂癥患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式效果顯著，能有效緩解患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅飛.協(xié)同護(hù)理模式在精神分裂癥中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（17）：95-96.

[2]楊琴，胡建平，龍梅香，黃海燕，傅春戀.協(xié)同護(hù)理模式在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，47（03）：152-154.