秋菊
人類輸血是從飲血和放血開始的。羅馬教皇英諾森八世在臨死前,曾找來3位年輕男孩,把他們的鮮血輸入體內(nèi),妄圖從中獲得力量和勇氣。教皇和男孩們經(jīng)過這一折騰,很快便都死了。顯然這所謂的“第一次”并不科學。當時科學技術(shù)落后,人們對血液缺乏正確的認識,其治病救人的結(jié)果也可想而知。因此,這位教皇誤打誤撞成了人類歷史上第一位輸血人。
1616年,英國醫(yī)學家威廉哈維第一次提出了關(guān)于血液循環(huán)的理論。發(fā)現(xiàn)血液在人體內(nèi)是流動的,為此后的輸血奠定了基礎(chǔ)。
這一發(fā)現(xiàn)還啟發(fā)了后人往血管內(nèi)注射藥物,借助流動的血液,把藥物帶到全身,治療疾病,即現(xiàn)在人們所熟知的輸液。
1665年英國生理學家、醫(yī)生洛厄做過一項實驗,將一條放血后瀕臨死亡的狗的靜脈與另一條健康狗的動脈用鵝毛管連接起來,受血狗竟然從瀕臨死亡中恢復過來,這一發(fā)現(xiàn)證明輸血能夠救命,開創(chuàng)了動物輸血的先河。
1667年,法國醫(yī)生丹尼斯用同樣的方法把羊血輸給一名有病的男孩也取得成功。隨后他又給一位愿意做實驗的健康人輸羊血,還是安然無恙。丹尼斯被公認為第一位人體輸血實驗的成功者。
1817-1818年,英國婦產(chǎn)科醫(yī)生布倫德利常見到產(chǎn)婦因失血而死,想到用輸血來挽救產(chǎn)婦生命。他在進行了動物之間的輸血實驗并取得成功后,設(shè)計了一套輸血器材。開始將健康人的血液輸給大出血的產(chǎn)婦,這是一次值得慶賀的突破。
目前公認布倫德利開創(chuàng)了直接輸血法,并作為第一位把人血輸給人的先驅(qū)者,載入史冊。
1900年,奧地利病理遺傳學家卡爾·蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了A、B、O三種血型。兩年之后,他的兩名學生,又發(fā)現(xiàn)了AB型血。
蘭德斯坦納的這一研究成果找到了以往輸血失敗的主要原因,為安全輸血提供了理論指導。他也因此獲得了1930年諾貝爾生理學獎,并享有“血型之父”的美譽。他的生日6月14日,則被定為世界獻血者日。
19世紀,產(chǎn)科醫(yī)生布拉克斯曾提取出具有抗凝作用的物質(zhì),并發(fā)表了報告。1918年,詹姆斯·格雷厄姆又發(fā)現(xiàn)了一種新的抗凝劑——枸櫞酸鈉,為儲存捐獻的血液做出了巨大貢獻。
如果沒有這些物質(zhì),捐獻的血液很快會分層、凝固,變成一袋袋“血豆腐”。這些抗凝劑的發(fā)現(xiàn)和使用,是輸血史上的重大突破。
1939年,萊文和斯泰森報告了一起輸血后溶血反應,奇怪的是,該女性患者明明輸入的是與自身相匹配的O型血。后來發(fā)現(xiàn),該女性患者為Rh血型。
Rh血型的分布因種族不同而差異很大。陰性血在白種人中的比例較高,但在中國,只占到總?cè)丝诘?%。因為罕見,所以被稱為“熊貓血”。
1959年吉布森提出按成分輸血,但到20世紀60年代末70年代初,成分輸血才真正發(fā)展起來,特別是上世紀70年代中期以后,才算進入了成分輸血的新時代。
成分輸血不但使寶貴的血液資源得到充分利用,還達到“一血多用”的目的,提高療效和安全性。其先進性、科學性和合理性目前普遍得到認可,是輸血史上的一次革命。
1963年,巴魯克醫(yī)生在澳大利亞土著人血液中發(fā)現(xiàn)一種抗原性物質(zhì),起名“Aa”。經(jīng)過研究,巴魯克及他的同事們明確了:Aa實際上就是乙肝病毒表面抗原。
這一發(fā)現(xiàn)提醒了臨床醫(yī)生們,如果能夠采用適當?shù)姆椒▽ρ哼M行篩查,就可大大減少輸血后肝炎的發(fā)生。血液捐獻的初步篩查試驗就這樣逐漸發(fā)展起來。