鹽酸氟桂利嗪膠囊結(jié)合中醫(yī)針灸推拿治療偏頭痛的療效分析

宋冬辰

【摘 要】目的：分析鹽酸氟桂利嗪膠囊+中醫(yī)針灸+推拿對(duì)偏頭痛患者的療效。方法：將2019年8月至2020年12月期間接診且行鹽酸氟桂利嗪膠囊治療的42例偏頭痛患者作為對(duì)照組，將同期接診且在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)針灸+推拿治療的40例偏頭痛患者作為觀察組，對(duì)組間臨床療效展開(kāi)分析。結(jié)果：觀察組2例無(wú)效（5.00%），對(duì)照組10例無(wú)效（23.81%）（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氟桂利嗪膠囊+中醫(yī)針灸推拿能夠有效治療偏頭痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氟桂利嗪膠囊；中醫(yī)；針灸；推拿；偏頭痛

偏頭痛是發(fā)病率較高的病癥，容易持續(xù)發(fā)作，且往往兩側(cè)交替發(fā)生，典型癥狀是顳部搏動(dòng)性頭痛，部分患者伴有惡心嘔吐等，同時(shí)疼痛感不一，病程綿長(zhǎng)，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段西醫(yī)在治療偏頭痛時(shí)主要使用β受體阻滯劑、止痛劑等藥物[1]，雖然有一定療效，不過(guò)依賴(lài)性強(qiáng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于治療偏頭痛有獨(dú)特見(jiàn)解，且認(rèn)為進(jìn)行針灸、推拿治療更有助于取得理想的療效?；诖?，本文就偏頭痛患者接受鹽酸氟桂利嗪膠囊+針灸+推拿治療的療效展開(kāi)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年8月至2020年12月期間接診且行鹽酸氟桂利嗪膠囊治療的42例偏頭痛患者作為對(duì)照組，將同期接診且在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)針灸+推拿治療的40例偏頭痛患者作為觀察組。對(duì)照組，男20例，女22例，年齡23歲～73歲，平均年齡（48.1±18.4）歲，病程10個(gè)月～67個(gè)月，平均病程（38.0±5.2）月；觀察組，男17例，女23例，年齡25歲～74歲，平均年齡（48.7±18.5）歲，病程11個(gè)月～69個(gè)月，平均病程（39.3±5.0）月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①影像學(xué)檢查顯示頭部正常；②每月發(fā)作次數(shù)超過(guò)1次；③閱讀知情書(shū)后同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①頭部病變所致偏頭痛者；②治療禁忌證者；③依從性較差者；④藥物過(guò)敏者；⑤肝腎功能不全者。基本病例資料（病程等）組間無(wú)差異，P>0.05，可對(duì)照研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組（行鹽酸氟桂利嗪膠囊治療）：每日服用1次鹽酸氟桂利嗪膠囊（藥品廠家：山西津華暉星制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020126），每次6mg～12mg，共治療28d。

1.2.2 觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)針灸+推拿治療）：（1）針灸：取頭臨泣、百會(huì)、頭維、陽(yáng)白透魚(yú)腰等穴位，同時(shí)遵循中醫(yī)辨證理論取穴，如若是肝火過(guò)旺則取太沖穴、行間，若是肝腎陰虛則取三陰交、太溪，若是痰濕中阻則取豐隆、中脘，若是氣血虛則取氣海、足三里，加之多數(shù)患者有失眠癥狀，可以加用安眠、神門(mén)等穴位，期間采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，毫針針刺，留針時(shí)間控制在30min，1個(gè)療程9d，3個(gè)療程后結(jié)束治療；（2）推拿：操作者拇指置于患者印堂，采用分推法，重復(fù)分推，按揉患者百會(huì)、陽(yáng)白、太陽(yáng)、印堂及風(fēng)池穴，每穴按揉1min；之后調(diào)節(jié)為俯臥位，操作者推拿背兩側(cè)督脈、膀胱經(jīng)約3min，共治療28d。

1.3 觀察指標(biāo)

將臨床療效作為觀察指標(biāo)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：偏頭痛積分減幅不超過(guò)20%，病癥加重或無(wú)改變；②有效：偏頭痛積分減幅在20%～49%之間，病癥有所改善；③顯效：偏頭痛積分減幅超過(guò)50%，病癥偶發(fā)或基本消失；④治愈：病癥完全消失，3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；除卻“無(wú)效”外，其他均計(jì)入總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組2例無(wú)效（5.00%），對(duì)照組10例無(wú)效（23.81%）（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

偏頭痛是常見(jiàn)病癥，患病群體年齡不一，致病因素復(fù)雜，西醫(yī)認(rèn)為其主要與內(nèi)分泌、激素代謝、遺傳、精神狀況等因素有關(guān)[3]，需要及時(shí)治療。中醫(yī)將偏頭痛歸于“偏頭風(fēng)”等范疇，認(rèn)為此病與情志內(nèi)傷、憂思勞累、感受外邪、飲食不節(jié)等有關(guān)，導(dǎo)致臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，清竅失溫，從而脈絡(luò)失養(yǎng)而發(fā)病，亦或是大腦依賴(lài)肝脾腎之精血補(bǔ)充氣血，若是上述器官發(fā)生病變，容易使得大腦氣血不暢，進(jìn)而誘發(fā)頭痛，所以偏頭痛的典型表現(xiàn)是氣血不暢，不通則痛，治宜活血化瘀。

本次研究表明，鹽酸氟桂利嗪膠囊+中醫(yī)針灸+推拿對(duì)偏頭痛有較好療效。鹽酸氟桂利嗪膠囊能夠限制腦細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，降低鈣離子濃度，并且還能限制5-羥色胺、前列腺素等介質(zhì)，有助于改善血液黏度，緩解血管痙攣，可以用于治療偏頭痛，不過(guò)長(zhǎng)期用藥容易產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致臨床應(yīng)用受限。針灸是中醫(yī)特色療法，可以通經(jīng)絡(luò)、活血液、理氣息，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也指出，針灸能夠調(diào)節(jié)大腦腦血管平滑肌收縮、舒張功能，改善顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度，而推拿能夠有效疏通脈絡(luò)，具有活血化瘀之功效，當(dāng)在口服鹽酸氟桂利嗪膠囊的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)針灸+推拿，可以發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)療效，縮短癥狀消失時(shí)間，減少?gòu)?fù)發(fā)，因此，研究結(jié)果顯示觀察組療效（95.00%）優(yōu)于對(duì)照組（76.19%），P<0.05。

綜上所述，由于對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行鹽酸氟桂利嗪膠囊+中醫(yī)針灸+推拿治療，療效顯著，且能縮短癥狀消失時(shí)間，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 龍勝，汪美霞.芎芷石膏湯加減聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊口服治療偏頭痛28例臨床觀察[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，37（6）：51-54.

[2] 韓彩茹.針灸聯(lián)合中藥治療偏頭痛的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（11）：119-120.

[3] 陸志巧，李朝輝，劉艷芝.針灸聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療慢性頭痛的臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（18）：37-39.