新生兒紅臀應(yīng)用三聯(lián)療法治療的效果研究

周竹秋

摘要：目的：探討三聯(lián)療法運(yùn)用在新生兒紅臀治療中的臨床價(jià)值。方法：選擇2019年8月-2020年9月期間我院收治的新生兒紅臀患兒100例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中給予對(duì)照組傳統(tǒng)治療，而觀察組則運(yùn)用三聯(lián)療法，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果：入院第2d、3d、4d、5d，觀察組的紅臀面積下降比例均高于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)，兩組的住院費(fèi)用、住院時(shí)間、入院后5d內(nèi)哭鬧次數(shù)以及皮膚愈合時(shí)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予新生兒紅臀患兒三聯(lián)療法治療，不僅可以獲得較好的效果，還能使患兒病程縮短，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：新生兒紅臀;三聯(lián)療法;皮膚愈合

【中圖分類號(hào)】R751 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

新生兒紅臀是新生兒時(shí)期多發(fā)和常見的一種皮膚損害性疾病，以臀部皮膚出現(xiàn)皰疹和斑丘疹為主要表現(xiàn)，又被稱之為尿布皮炎或者尿布疹，若不及時(shí)治療，可誘發(fā)感染，導(dǎo)致新生兒皮膚潰爛，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)并發(fā)敗血癥，危及患兒生命安全[1]。當(dāng)前臨床上在治療新生兒紅臀時(shí)，在局部皮膚保持干燥的前提下，均勻涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、紫草油、蒙脫石散以及碘伏等是常見的方法，雖然可以減輕患兒癥狀，但是無法獲得滿意效果。因此，本文對(duì)新生兒紅臀采用三聯(lián)療法治療的臨床效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2019年8月-2020年9月期間收治的100例新生兒紅臀患兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組50例。對(duì)照組日齡8-24d，平均（15.6±5.3）d，其中20例為女孩、30例為男孩;觀察組日齡9-25d，平均（15.7±5.4）d，其中20例為女孩、30例為男孩。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并不同程度的繼發(fā)感染、皮膚潰破脫皮以及潮紅伴丘疹;（2）基本資料完善;（3）家長(zhǎng)對(duì)本次研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并全身營(yíng)養(yǎng)狀況較差者;（2）合并先天畸形者;（3）合并新生兒敗血癥、新生兒肺炎者。兩組的日齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組行常規(guī)治療，即在局部皮膚保持干燥的前提下，運(yùn)用碘伏對(duì)患兒皮膚進(jìn)行消毒后，在局部均勻涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠和紫草油，3次/d，交替進(jìn)行。

1.2.2觀察組

觀察組則行三聯(lián)療法治療，操作如下：在更換患兒紙尿褲時(shí)，運(yùn)用碘伏對(duì)臀部進(jìn)行消毒，在紅臀處均勻涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，給予局部氧氣吹15min，選擇相對(duì)寬松的紙尿褲，使患兒臀部皮膚適當(dāng)暴露;間隔4-6h后，再對(duì)尿褲進(jìn)行更換，運(yùn)用碘伏對(duì)臀部進(jìn)行消毒，然后在紅臀處均勻涂抹適量的莫匹羅星軟膏，局部氧氣吹15min，每天交替使用兩種藥物，4-6次/d。需要注意的是，每次對(duì)尿褲進(jìn)行更換時(shí)，應(yīng)該運(yùn)用碘伏對(duì)臀部皮膚進(jìn)行消毒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察以下指標(biāo)：（1）統(tǒng)計(jì)入院第2d、3d、4d以及5d與入院第1d的下降比例;（2）記錄住院時(shí)間、皮膚愈合時(shí)間、住院費(fèi)用以及入院后5d內(nèi)哭鬧次數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料對(duì)比，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組紅臀面積變化情況比較

與對(duì)照組比較，觀察組入院第2d、3d、4d以及5d的紅臀面積下降比例均較高，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組的入院后5d內(nèi)哭鬧次數(shù)、住院費(fèi)用、皮膚愈合時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

新生兒紅臀是比較常見的一種新生兒科疾病，其誘發(fā)因素有很多，比如護(hù)理不當(dāng)、腹瀉、環(huán)境因素以及機(jī)體因素等[2]。一些患兒的入院原因?yàn)樾律鷥狐S疸并發(fā)紅臀感染，經(jīng)藍(lán)光照射治愈黃疸后，因?yàn)榛純杭t臀改善不明顯而不能出院，在工作中是比較棘手的一個(gè)問題。在本次研究中，采用三聯(lián)療法，其作用機(jī)制包括以下幾點(diǎn)：（1）局部氧療。可以使臀部皮膚保持干燥，擴(kuò)張局部血管，使局部組織供氧增加，在創(chuàng)面形成高氧的一個(gè)環(huán)境，對(duì)壞死組織進(jìn)行氧化分解，使正常組織細(xì)胞氧合加快，使新陳代謝提高，修復(fù)創(chuàng)面，并且還能將尿布皮炎部位的厭氧菌殺滅，從而促進(jìn)紅臀愈合[2];（2）莫匹羅星。莫匹羅星軟膏作為局部外用的一種抗生素，可用于革蘭陽性球菌導(dǎo)致的多種皮膚感染如創(chuàng)傷合并感染、皮炎合并感染、濕疹合并感染以及皮膚感染等;（3）重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。可以充分發(fā)揮抗菌作用，并且可以降低創(chuàng)面感染的風(fēng)險(xiǎn)[4]。三種藥物聯(lián)合運(yùn)用，充分發(fā)揮協(xié)同作用，能夠縮短紅臀愈合時(shí)間，從而達(dá)到治療目的。

綜上所述，在新生兒紅臀的臨床治療中，通過運(yùn)用三聯(lián)療法，不僅可以促進(jìn)紅臀愈合，還能縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉海榮.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)新生兒紅臀發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2021，28（08）：106-108.

[2]胡佳，朱靜.關(guān)鍵觸發(fā)點(diǎn)控制結(jié)合分度差異化干預(yù)對(duì)新生兒紅臀的預(yù)防效果[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2021，4（02）：167-170.

[3]高廣琴.綜合化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].皮膚病與性病，2020，42（06）：922-924.

[4]陳季薇，郝美麗.不同種皮膚保護(hù)劑在新生兒Ⅲ度紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，36（10）：84-87.