血和尿中的生化指標診斷老年原發(fā)性高血壓患者腎功能損傷的臨床價值

李輝

摘要：目的：探討血和尿中的生化指標在診斷老年原發(fā)性高血壓患者腎功能損傷中的臨床價值。方法：選擇30例健康體檢受試者作為參照組，30例單純原發(fā)性高血壓患者作為觀察A組，30例原發(fā)性高血壓合并腎損傷患者作為觀察B組，所有人員均接受血、尿生化指標檢測，對比三組人員血、尿各項生化指標水平。結果：各組間比較，觀察組A組各項指標均高于參照組，但低于觀察B組（P<0.05）。觀察B組各項指標均同時高于參照組與觀察A組（P<0.05）。結論：血和尿的生化指標在診斷老年原發(fā)性高血壓腎功能損傷中價值較高，能夠為臨床診斷腎功能損傷提供相應的參考依據(jù)。

關鍵詞：血液;尿液;生化指標;老年原發(fā)性高血壓;腎功能損傷;臨床價值

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

原發(fā)性高血壓的形成是在遺傳因素、不良飲食、肥胖等多種因素影響下發(fā)生，目前臨床中對該病不能治愈，患病后一般需終身服藥治療，影響患者生活質量，且會對全身其他臟器或組織產生損害。常見的有高血壓腎病，長時間作用下會對患者造成嚴重影響。為避免高血壓對腎功能的損害逐漸加重，因此應加強對腎功能的監(jiān)測，盡早的對腎功能損傷情況及程度做出診斷，以便后期臨床工作的展開，同時對于阻礙患者合并疾病的進一步發(fā)展有重要作用[1]。臨床中常用的診斷方法有血、尿生化指標檢測，能為疾病診斷提供相關參考依據(jù)，本文就血和尿生化指標對老年原發(fā)性高血壓合并腎功能損傷的診斷價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共選擇90例受檢者，其中30例正常體檢者為參照組，男女占比17：13，平均年齡（65.28±3.24）歲;30例單純原發(fā)性高血壓患者為觀察A組，男女占比20：10，平均年齡（68.35±3.12）歲;30例原發(fā)性高血壓合并腎功能損傷患者為觀察B組，男女占比15：15，平均年齡（66.47±3.26）歲;三組患者一般資料差異不大（P>0.05），可對比。

入選標準：均為自愿參與且知情同意;年齡≥65歲;疾病診斷明確;未合并糖尿病、冠心病等。

1.2 方法

對三組患者均實施血、尿生化指標檢測。方法：血液采集受檢者晨起空腹靜脈血液，尿液取受檢者晨起中段尿，經離心機處理后置入全自動生化分析儀內進行檢測，并觀察記錄各項指標水平。

1.3 觀察指標

比較三組患者血、尿生化指標中C反應蛋白（CRP）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、尿微量蛋白（MA）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）指標水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）行t檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

血液、尿液生化指標比較

參照組CRP、Cr、UA、BUN、MA、α1-MG、β2-MG指標分別為（1.45±0.23）mg/L、（67.34±15.25）umol/L、（290.46±51.37）umol/L、（4.11±1.24）mmol/L、（12.34±4.21）mg/L、（18.25±2.47）mg/L、（1.32±0.36）mg/L;

觀察A組分別為（8.06±2.12）mg/L、（73.41±15.13）umol/L、（372.32±57.63）umol/L、（4.53±1.27）mmol/L、（15.32±5.23）mg/L、（33.21±6.48）mg/L、（1.49±0.46）mg/L;

觀察B組分別為（16.47±3.52）mg/L、（217.48±36.54）umol/L、（441.32±81.25）umol/L、（13.43±3.21）mmol/L、（62.15±20.31）mg/L、（48.37±8.26）mg/L、（4.31±1.16）mg/L。

綜上組間對比，觀察A組各項指標均高于參照組，但低于觀察B組（P<0.05）。觀察B組各項指標均同時高于參照組及觀察A組（P<0.05）。

3 討論

隨著我國老齡化的不斷發(fā)展，近年來高血壓老年患者的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，高血壓作為一種常見慢性疾病，會對患者機體功能及組織產生慢性損害，長期發(fā)展下累及全身其他臟器，容易誘發(fā)其他疾病或并發(fā)癥[2]。高血壓患者若出現(xiàn)長時間的血壓控制不理想，會導致血管內血液壓力呈現(xiàn)增加趨勢，容易造成體內蛋白滲漏，并逐漸對腎臟濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，從而對腎功能造成慢性損害，不加以干預嚴重情況下會造成尿毒癥等，威脅患者生命健康，因此盡早對患者腎功能損傷做出明確診斷顯得十分重要[3]。本文通過對比展開研究，旨在探討血和尿中的生化指標在診斷老年原發(fā)性高血壓合并腎功能損傷的臨床價值。

本次研究結果顯示，觀察A組的各項血、尿生化指標均高于參照組，但均低于觀察B組（P<0.05），主要與原發(fā)性高血壓對患者的腎功能產生一定影響有關，說明高血壓會對患者的腎功能逐漸產生影響，因此早期各項生化指標檢測均高于正常受檢者，但低于已合并診斷的腎功能損害患者，由此可見隨著腎功能損傷的程度不斷增加，血、尿中各項指標會隨著損害程度加重而上升。研究結果中觀察B組各項指標均同時高于參照組及觀察A組（P<0.05），說明腎功能損害發(fā)生后患者血、尿中各項指標會較正常受檢者產生明顯的上升變化，從而為腎功能損害的臨床診斷提供依據(jù)。如血、尿生化檢測中肌酐能夠有效反應腎小球濾過率的情況，發(fā)生腎功能損害后腎小球濾過率會逐漸減退，從而顯現(xiàn)在生化檢驗結果上為肌酐水平的增高。

綜上所述，血和尿中的生化指標檢測具有良好的臨床診斷價值，能夠為老年原發(fā)性高血壓合并腎功能損傷提供臨床依據(jù)。

參考文獻：

[1]傅娟， 周燕， 劉小香. 血和尿中生化指標檢測在老年原發(fā)性高血壓患者早期腎損傷診斷中的意義[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志， 2019， 029（007）：816-817.

[2]張俊峰， 柳勝賢， 李捷. 老年原發(fā)性高血壓患者早期腎損傷的4項指標聯(lián)合檢測價值[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志 2020，24（14）：97-99.

[3]龔薔. 血、尿生化指標聯(lián)合檢測用于高血壓與糖尿病患者早期腎損傷診斷中的臨床價值[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（003）：76-77.